Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Здравствуйте! Острый подподбородочный лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое может быть вызвано инфекцией, травмой или другой воспалительной реакцией. Важно внимательно следить за состоянием ребёнка и динамикой симптомов. Давайте разберёмся, что делать в вашей ситуации.

Почему ещё нет улучшений?

1. Антибиотик может требовать времени:

   • Антибиотики, такие как Панцеф (цефексим), обычно начинают работать через 2–3 дня. Однако при более тяжёлых инфекциях улучшения могут быть заметны только к 4–5 дню.
   • Если состояние не ухудшается, это может быть признаком того, что антибиотик действует, но процесс заживления идёт медленно.

2. Возможен абсцесс:

   • Если лимфоузел воспалён из-за гнойного процесса (абсцесса), антибиотик не сможет самостоятельно устранить гной. В таких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для дренирования.

3. Причина лимфаденита:

   • Если инфекция вызвана вирусами (например, вирус Эпштейна-Барр) или бактериями, которые нечувствительны к этому антибиотику, лечение может быть менее эффективным.
   • Иногда требуется смена препарата на более широкий спектр или специализированный антибиотик.

Как оценить необходимость повторного визита к врачу?

Обратитесь к врачу немедленно, если:

• Увеличивается отёк, боль, покраснение.
• Появляется сильное повышение температуры (выше 38,5°C), озноб.
• Ребёнку становится хуже: слабость, потеря аппетита, вялость.
• Лимфоузел становится мягким и болезненным на ощупь (признак нагноения).

Что делать сейчас?

1. Пока продолжайте антибиотик:

   • Антибиотикотерапию не рекомендуется прекращать самостоятельно, если нет серьёзных ухудшений.
   • Выполняйте рекомендации врача, поддерживайте ребёнка обильным питьём и лёгкой питательной диетой.

2. Обратите внимание на состояние лимфоузла:

   • Если отёк становится мягким или увеличивается, это может быть признаком формирования гноя.

3. Дополнительные меры:

   • Используйте жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38°C.
   • Обеспечьте покой для ребёнка, избегайте нагрузок на область шеи и подбородка.

Если состояние стабильное (нет ухудшения), продолжайте давать Панцеф и наблюдайте за динамикой. Однако, если на 4-й день не появится улучшений или состояние ухудшится, немедленно обратитесь к врачу. Необходимость дренирования определяется по осмотру и УЗИ, и в этом случае промедление нежелательно. Здоровья вашему ребёнку!

Если трещина стабильная, а несмыкание связано только с отёком, шинирование может не потребоваться. Однако, если есть даже минимальный риск смещения или нарушение прикуса не проходит, лучше зафиксировать челюсть. Контрольный рентген и консультация челюстно-лицевого хирурга помогут принять правильное решение. Не затягивайте с визитом к врачу — чем быстрее будет принято решение, тем меньше риск осложнений. Здоровья вам!

Здравствуйте! Даже в такой сложной ситуации стоматология способна предложить вам решения, которые восстановят функциональность и эстетику зубов. Потеря всех зубов — это не приговор, и существуют современные методы, позволяющие вернуть улыбку. Давайте разберём, что можно сделать.

1. Удаление корней

• Что нужно сделать:
  • Первым этапом будет удаление оставшихся корней и санация полости рта.
  • Удаление проводится под местной анестезией или, если необходимо, под седацией.
• Почему это важно:
  • Оставшиеся корни и инфицированные ткани могут вызвать воспаление и препятствовать заживлению.

2. Оценка состояния костной ткани

• После утраты зубов кость постепенно атрофируется (уменьшается в объёме).
• Ваш стоматолог назначит КТ (компьютерную томографию), чтобы оценить:
  • Объём и плотность кости.
  • Возможность установки имплантов.
• Если кости недостаточно, может потребоваться:
  • Костная пластика (наращивание костной ткани).
  • Использование специальных имплантов, подходящих для условий с низким объёмом кости.

3. Варианты восстановления зубов

1. Имплантация:

Если кости достаточно или её можно нарастить:

• All-on-4 или All-on-6 (несъёмный протез на имплантах):

  • Устанавливаются 4–6 имплантов на одну челюсть, на которые фиксируется несъёмный протез.
  • Протез выглядит и функционирует как натуральные зубы.
  • Это надёжное и долговечное решение.
  • Восстановление занимает от нескольких дней (временный протез) до 3–6 месяцев (постоянный протез).

• Одиночные импланты с коронками:

  • Если вы хотите восстановить каждый зуб отдельно, возможно установить одиночные импланты.
  • Процесс более длительный и затратный.

2. Съёмные протезы:

Если имплантация невозможна (или вы предпочитаете менее инвазивный метод):

• Полные съёмные протезы:
  • Изготавливаются акриловые или нейлоновые протезы, которые полностью заменяют зубной ряд.
  • Это доступный и быстрый способ восстановления зубов, но требует привыкания и регулярного ухода.
• Условно-съёмные протезы на 2–4 имплантах:
  • Протез фиксируется на имплантах, но его можно снимать для чистки.

3. Комбинированные методы:

• Возможно сочетание имплантации и съёмных протезов для достижения лучшего результата.

4. Какой метод выбрать?

• Решение зависит от:
  • Состояния костной ткани.
  • Вашего бюджета.
  • Ваших предпочтений (съёмный или несъёмный протез).
• Обсудите с врачом все возможные варианты и этапы лечения.

5. Стоит ли начинать?

Да, начинать стоит:

1. Это улучшит ваше качество жизни:
   • Вы сможете нормально жевать, говорить и улыбаться.
2. Это сохранит здоровье:
   • Отсутствие зубов влияет на пищеварение, осанку и даже кости лица.

Даже при полном отсутствии зубов можно полностью восстановить функцию и эстетику улыбки. Существуют доступные и надёжные методы, которые подбираются индивидуально. Не откладывайте визит к стоматологу — первый шаг приведёт вас к желаемому результату. Вы обязательно сможете улыбаться и наслаждаться жизнью снова!

Боль после установки имплантов, которая длится более 1–2 недель, может быть признаком осложнений или индивидуальной реакции организма. Важно не игнорировать этот симптом и принять меры. Давайте разберём, что может вызывать боль и что делать в вашей ситуации.

1. Возможные причины боли после имплантации

1. Нормальное заживление:

   • Лёгкая ноющая боль и дискомфорт в первые 1–2 недели считаются нормальными, особенно если была проведена костная пластика или удаление зуба перед имплантацией.
   • Однако если боль усиливается, это может быть признаком проблемы.

2. Перегрузка импланта:

   • Если имплант подвергается чрезмерному давлению (например, из-за раннего жевания или установки временной коронки), это может вызвать боль.

3. Воспаление (периимплантит):

   • Воспаление тканей вокруг импланта может вызывать сильную боль.
   • Симптомы: покраснение, отёк, возможные выделения гноя, неприятный запах.

4. Инфекция:

   • Инфекция в области импланта может возникнуть из-за плохой гигиены или осложнений во время операции.
   • Температура, отёк и острая боль могут сопровождать инфекцию.

5. Травма мягких тканей:

   • Дёсна вокруг импланта могли быть повреждены во время установки, что замедляет заживление и вызывает дискомфорт.

6. Контакт импланта с нервом:

   • Если имплант установлен слишком близко к нерву (особенно на нижней челюсти), это может вызывать постоянную боль или онемение.

7. Реакция на швы или материалы:

   • Аллергическая реакция или раздражение от шовного материала может вызывать боль.

2. Что делать?

1. Обратитесь к врачу:

   • Немедленно сообщите своему стоматологу о продолжительной боли.
   • Врач проведёт осмотр и, при необходимости, сделает рентген или КТ, чтобы исключить осложнения.

2. Следите за симптомами:

   • Если боль сопровождается отёком, покраснением, выделениями или повышением температуры, это требует срочной диагностики.

3. Избегайте перегрузки:

   • Не жуйте на стороне импланта.
   • Ешьте мягкую пищу, чтобы минимизировать давление на челюсть.

4. Поддерживайте гигиену:

   • Используйте мягкую зубную щётку, ирригатор и антисептические полоскания (например, хлоргексидин) для очищения области импланта.

5. Принимайте назначенные препараты:

   • Следуйте рекомендациям врача по приёму антибиотиков или противовоспалительных средств.
   • Если лекарства не были назначены, обсудите это с врачом.

3. Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Боль усиливается или не уменьшается.
• Появляется гной, неприятный запах или выделения из области импланта.
• Отёк распространяется на лицо или шею.
• Повышается температура тела.
• Есть ощущение онемения, покалывания или сильной чувствительности.

4. Варианты лечения:

• Периимплантит или инфекция:
  • Антибиотики, профессиональная чистка или хирургическое вмешательство.
• Перегрузка импланта:
  • Врач может снять временную коронку или скорректировать протез.
• Контакт с нервом:
  • Может потребоваться перемещение или замена импланта.
• Исключение отторжения:
  • В редких случаях имплант не приживается, и его приходится удалять. Это решается только после осмотра врача.

Боль, которая сохраняется через 2 недели после установки имплантов и отдаёт в щёку, может быть признаком различных факторов. Хотя врач может быть прав, утверждая, что определённый дискомфорт нормален, важно разобраться в ситуации, чтобы исключить осложнения.

Возможные причины боли спустя 2 недели:

1. Нормальный процесс заживления:

   • Лёгкая боль и дискомфорт в области импланта могут сохраняться в течение 2–3 недель, особенно если:
     • Была проведена костная пластика или сложная установка.
     • Имплант установлен в сложной анатомической зоне (например, близко к нерву или гайморовой пазухе).
   • Боль обычно носит ноющий характер, уменьшается со временем и не усиливается.

2. Воспаление мягких тканей (периимплантит):

   • Если боль усиливается, появляется покраснение, отёк или неприятный запах, это может указывать на воспаление тканей вокруг импланта.

3. Инфекция:

   • Наличие инфекции может сопровождаться повышенной температурой, гноем или общим недомоганием.
   • В некоторых случаях инфекция остаётся скрытой, но вызывает локальную боль и отёк.

4. Контакт с нервом:

   • Если имплант установлен слишком близко к нерву, это может вызывать постоянную боль или даже онемение.

5. Перегрузка импланта:

   • Если вы начали жевать на стороне импланта слишком рано, это может привести к раздражению кости и тканей.

6. Травма или раздражение:

   • Швы или острые края конструкции могут натирать мягкие ткани, вызывая боль, отдающую в щёку.

Что делать?

1. Повторно проконсультируйтесь с врачом:

   • Попросите врача провести детальный осмотр и сделать рентген или КТ, чтобы исключить осложнения:
     • Положение импланта.
     • Признаки воспаления или инфекции.
     • Состояние мягких и костных тканей.

2. Следите за симптомами:

   • Обратите внимание на усиление боли, отёк, покраснение или появление гноя.
   • Убедитесь, что боль не связана с другими зубами (например, соседним зубом или скрытым кариесом).

3. Продолжайте назначенное лечение:

   • Принимайте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), если они рекомендованы.
   • Полощите рот антисептическими растворами (например, хлоргексидином), чтобы предотвратить инфекцию.

4. Избегайте нагрузки на имплант:

   • Ешьте мягкую пищу и избегайте жевания на стороне импланта.
   • Соблюдайте гигиену, но осторожно чистите вокруг импланта, чтобы не травмировать ткани.

5. Если боль усиливается:

   • Немедленно обратитесь за повторной консультацией, особенно если боль становится сильной или сопровождается другими симптомами (лихорадкой, общим ухудшением самочувствия).

Киста в верхнечелюстной пазухе размером 2 см может потребовать удаления, но решение зависит от нескольких факторов. Давайте разберём, в каких случаях её нужно удалять, а когда достаточно наблюдения.

1. Что такое киста в верхнечелюстной пазухе?

• Киста — это полость, заполненная жидкостью, которая может быть вызвана:
  • Хроническим воспалением слизистой.
  • Закупоркой желез, вырабатывающих слизь.
  • Инфекцией или травмой.
• Она может быть бессимптомной или вызывать дискомфорт.

2. Когда киста требует удаления?

Рекомендовано удаление, если:

1. Есть симптомы:

   • Головная боль, ощущение давления в области пазухи.
   • Заложенность носа или нарушение дыхания.
   • Частые синуситы или инфекции в этой области.
   • Боль, отдающая в область зубов, глаз, щёк.

2. Большой размер:

   • Кисты размером 2 см и больше могут создавать давление на окружающие ткани и вызывать осложнения.
   • Если киста сдавливает пазуху или смещает соседние структуры, это может нарушить их функцию.

3. Риск осложнений:

   • Инфицирование кисты (абсцесс, гайморит).
   • Сдавливание нервов или других анатомических структур.
   • Риск разрыва кисты.

4. Планируется стоматологическое лечение:

   • Если требуется установка имплантов или другое вмешательство в области верхней челюсти, наличие кисты может осложнить процедуру.

3. Когда можно оставить кисту под наблюдением?

Удаление может быть не нужно, если:

1. Киста не вызывает симптомов и случайно обнаружена при обследовании.
2. Она не увеличивается в размерах при наблюдении (КТ или рентген через 6–12 месяцев).
3. Нет сопутствующих инфекций или дискомфорта.