Консультация стоматолога-терапевта

Ситуация, которую вы описываете, – повторное возникновение отёка щеки и затруднённое открывание рта (тризм) – может свидетельствовать о том, что инфекционный процесс не был до конца устранён или распространился дальше. Подобные признаки часто говорят о необходимости более серьёзного вмешательства, чем простая терапия зуба.

Что обычно делают в таких ситуациях:

1. Повторный осмотр у специалиста:
   Если простой терапевтический приём у стоматолога не дал результата, есть основания обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Данный специалист оценивает состояние челюстно-лицевой области, проверяет подвижность челюсти, наличие боли, проверяет состояние окружающих тканей.

2. Диагностические процедуры:

   • Рентген или КТ: Специалист может назначить дополнительную визуализацию (рентген-снимок или компьютерную томографию) для оценки состояния корня зуба, костной ткани челюсти и мягких тканей. Это важно, чтобы понять, существует ли скрытый очаг гнойного воспаления (абсцесс), киста или другие проблемы.

3. Хирургическое вмешательство (дренирование абсцесса):
   Если выявлен абсцесс или глубокая инфекция в мягких тканях или кости (остеомиелит), челюстно-лицевой хирург может сделать разрез и установить дренаж для оттока гноя. Это снижает давление, уменьшает отёк и боли, а также препятствует дальнейшему распространению инфекции.

4. Лечение причинного зуба:
   Если проблема связана с неполноценным лечением корневых каналов, их могут перелечить или, при отсутствии возможности сохранить зуб, могут рекомендовать удаление проблемного зуба. Важна тщательная санация корневого канала, удаление инфицированных тканей и восстановление зуба при возможности.

5. Антибактериальная терапия:
   Обычно при таких состояниях назначаются антибиотики широкого спектра действия (но только по рецепту врача), чтобы подавить бактериальную инфекцию и предотвратить осложнения.

6. Противовоспалительные средства и физиотерапия:
   В некоторых случаях могут быть назначены полоскания антисептическими растворами, противовоспалительные препараты, компрессы или физиотерапия (УВЧ, лазерная терапия) для ускорения выздоровления.

При повторном отёке и невозможности открыть челюсть необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Специалист проведёт диагностику, при необходимости – хирургическое дренирование или повторное лечение корневых каналов, назначит антибиотики и другие препараты. Цель – устранить источник инфекции, снять воспаление и вернуть нормальную функцию челюсти. Не стоит откладывать визит к врачу, так как инфекция может прогрессировать и привести к более серьёзным осложнениям.

Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете, могут указывать на воспалительный процесс, связанный с лечением зубов, особенно если проблема сопровождается повторяющейся болью, отдающей в ухо. Возможные причины:

1. Постпломбировочный период
   После лечения глубокого кариеса или пульпита может быть временная реакция на пломбировочный материал или манипуляции. Если это воспаление ограничено, боль обычно стихает через несколько дней.

2. Воспаление периодонта
   Если воспаление распространилось на окружающие ткани (периодонтит), это может вызывать повторяющуюся боль, опухоль и отдачу в соседние области, включая ухо.

3. Пропущенный корневой канал
   В случае лечения каналов, если не был найден или обработан один из корней (например, дополнительный), это может вызвать боль и воспаление.

4. Связь с восьмёркой
   Если 8-й зуб находится в сложном положении или задет во время лечения, он может давить на ткани или вызывать воспаление.

Что можно сделать:

1. Обратитесь к стоматологу, лечившему зубы.
   Важно провести осмотр и при необходимости повторный рентген (или КТ) для уточнения состояния зубов и корневых каналов.

2. Противовоспалительные препараты.
   Если боль незначительная, можно принять ибупрофен или другой рекомендованный препарат. Однако это временная мера.

3. Контроль за состоянием щеки.
   Если опухоль усиливается или появляются признаки абсцесса (например, повышение температуры), немедленно обратитесь к врачу.

Итог:

Боль и отёк не должны сохраняться длительно или повторяться. Это сигнал, что с зубами или окружающими тканями что-то не так. Рекомендуется немедленно посетить стоматолога для диагностики и лечения возможного воспалительного процесса.

После удаления нерва (пульпы) в процессе эндодонтического лечения зуб обычно теряет чувствительность к температурным раздражителям, но некоторое время может сохраняться болезненность при накусывании или надавливании. Это может иметь несколько объяснений:

1. Реакция на вмешательство и лекарство

• Механическое раздражение. Сам процесс удаления нерва и очистки корневых каналов – травматичное вмешательство для окружающих тканей. Периодонт (ткань вокруг корня зуба) может быть воспалён или отёчен.
• Временная закладка препарата. После обработки корневых каналов в них часто временно помещают лекарственное средство (например, пасту с гидроксидом кальция) для дезинфекции и снижения воспаления. Иногда организм может на это реагировать лёгкой болезненностью или дискомфортом.
• Послеоперационный период. В течение нескольких дней (иногда до 1-2 недель) сохранение умеренной боли или дискомфорта при надавливании считается нормой, если боль постепенно снижается.

2. Остаточные проблемы

• Неполное удаление или обработка каналов. Если корневые каналы не были полностью очищены, или остались дополнительные, не обнаруженные каналы, может сохраняться болезненность.
• Микротрещины в корне. В редких случаях в корне могут быть трещины, которые вызывают боль и неудобство.
• Сопутствующий воспалительный процесс. Если воспаление уже было запущено до лечения (периодонтит, гранулёма и т.д.), боль может сохраняться до окончательного заживления.

Рекомендации:

1. Подождать несколько дней. Если боль постепенно снижается, скорее всего, это нормальная реакция на лечение и препарат.
2. Обезболивающие при необходимости. По рекомендации врача можно принять лёгкие анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.
3. Повторный осмотр, если боль не уменьшается. Если спустя 1-2 недели боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу для дополнительного осмотра и, при необходимости, рентген-контроля. Возможно, потребуется перелечивание каналов или дополнительная диагностика.

Итог: Некоторая боль после удаления нерва и установки временного лекарства обычно нормальна и должна постепенно утихать. Если этого не происходит, стоит повторно обратиться к врачу для оценки ситуации.

Боль, которая сохраняется и усиливается после лечения корневых каналов, может быть связана с различными причинами. Ниже представлены возможные причины и действия, которые могут быть предприняты для спасения зуба:

1. Воспаление или инфекция в периапикальной области

• Причина: Неполное удаление инфицированных тканей из корневых каналов или недостаточное пломбирование корней.
• Симптомы: Постоянная боль, отдающая в ухо или другие области, отек, повышенная чувствительность при надавливании на зуб.
• Действия:
  • Повторное лечение корневого канала: возможно, потребуется заново обработать и перепломбировать каналы.
  • Антибактериальная терапия: врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

2. Перфорация или повреждение корня

• Причина: Ошибка при обработке корневого канала, которая может привести к выходу инструмента за пределы корня.
• Симптомы: Острая боль, воспаление, боль усиливается после лечения.
• Действия:
  • Диагностика через более детальный снимок (например, 3D-КТ).
  • В зависимости от масштаба повреждения, зуб может быть спасен с использованием специальных материалов (например, МТА).

3. Перепломбировка (выход пломбировочного материала за верхушку корня)

• Причина: Введение слишком большого количества пломбировочного материала за пределы корня.
• Симптомы: Острая боль, которая может со временем уменьшаться, но иногда требует вмешательства.
• Действия:
  • Если материал раздражает окружающие ткани, может потребоваться коррекция или устранение воспаления.

4. Трещина корня зуба

• Причина: Скрытая трещина в корне зуба может остаться незамеченной во время первичного лечения.
• Симптомы: Боль, не проходящая после лечения, возможна подвижность зуба.
• Действия:
  • Диагностика с использованием современных методов (3D-КТ).
  • Если трещина подтверждается и зуб не подлежит восстановлению, может потребоваться удаление.

5. Реакция на временную пломбу или материал

• Причина: Аллергическая или воспалительная реакция на временный пломбировочный материал.
• Симптомы: Постепенное увеличение боли, особенно при жевании.
• Действия:
  • Замена временной пломбы.
  • Устранение воспаления и, при необходимости, перепломбировка каналов.

• Если причина боли вовремя выявлена и устранена (например, инфекция или ошибка в пломбировке), зуб может быть спасен.
• При серьёзных повреждениях, таких как глубокая трещина корня, иногда приходится рассматривать удаление зуба и его замену имплантатом или мостом.

Сохранение зуба возможно при своевременном и правильном подходе. Не откладывайте повторный визит к специалисту!

Ваша ситуация довольно сложная, но решаемая. Вот разъяснение проблемы и рекомендации:

Что произошло?

1. Нарушение анатомической формы зуба:

   • Нижний зуб (7-й) был спилен до плоской формы, утрачены его естественные бугры и фиссуры, что нарушило функциональность.
   • Верхний зуб был подпилен, и его контакт с нижним стал неестественным.

2. Нарушение окклюзии (прикуса):

   • Естественная форма зубов позволяет им смыкаться плавно, распределяя нагрузку. После изменений зубы «стучат» друг о друга, вызывая боль и дискомфорт.

3. Повышенная нагрузка на зубы и десны: Плоские зубы не обеспечивают равномерного распределения нагрузки при жевании, что может привести к воспалению и боли.

Что делать?

1. Обратитесь к другому специалисту:

   • Найдите стоматолога-ортопеда или врача, специализирующегося на окклюзии. Этот специалист сможет восстановить правильный прикус.

2. Реставрация анатомической формы зубов:

   • Нижний зуб (7-й) нужно восстановить с использованием композитного материала или коронки, чтобы вернуть естественную форму (с буграми и впадинами).
   • Верхний зуб также может потребовать корректировки формы, чтобы гармонично смыкаться с нижним.

3. Диагностика прикуса:

   • Врач должен провести окклюзионный анализ, чтобы выявить все нарушения в контакте зубов. Для этого используются специальные плёнки (окклюзионная бумага) и 3D-моделирование.

4. Шлифовка или восстановление верхнего зуба:

   • Шлифовка может помочь, если проблема лишь в точках контакта. Но важно не шлифовать избыточно, чтобы не усугубить проблему.

5. Может потребоваться коронка:

   • Если пломбой невозможно восстановить точную форму зуба, может быть рекомендована установка коронки.

Вот основные варианты, что это может быть:

• Папиллома:

  • Это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Обычно имеет вид мягкого образования на «ножке».
  • Не болит, но может мешать, особенно если расположена в зоне контакта с зубами или протезами.

• Фиброма:

  • Доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани.
  • Может появиться из-за постоянного травмирования языка (например, из-за зубов или брекетов).
  • Чаще всего безболезненная.

• Лейкоплакия:

  • Это состояние, при котором происходит утолщение и белесоватое изменение слизистой.
  • Иногда связано с раздражением от курения, алкоголя или других раздражителей.
  • Может быть плоским или слегка приподнятым.

• Травма или раздражение:

  • Если язык случайно прикушен, точка может быть следствием заживления.
  • Раздражение от горячей пищи, кислоты, зубов или пломбы.

• Киста слизистой:

  • Это образование, заполненное жидкостью.
  • Иногда выглядит как белая точка, может быть на ножке.

• Инфекция:

  • В некоторых случаях белая точка может быть вызвана грибковыми инфекциями (например, кандидозом) или вирусными заболеваниями.

Когда обратиться к врачу?

• Если точка существует более 1-2 недель.
• Если она увеличивается в размере.
• Если вызывает боль или дискомфорт.
• Если вы заметили кровотечение, изменение цвета или форму.

Прыщик на внутренней стороне губы (в полости рта) может быть вызван различными причинами, и правильное лечение зависит от того, что именно стало его причиной. Давайте разберём возможные варианты и что можно сделать.

1. Возможные причины

1. Травма:

   • Возникает из-за случайного прикусывания губы, жёсткой пищи или других механических повреждений.
   • Обычно проявляется как небольшой болезненный бугорок.

2. Афтозный стоматит:

   • Небольшие болезненные язвочки на слизистой.
   • Могут быть вызваны стрессом, недостатком витаминов или травмой.

3. Герпетическая инфекция:

   • Если это герпес, прыщик обычно наполнен жидкостью и может быть болезненным.
   • Часто сопровождается жжением или зудом до появления высыпаний.

4. Киста слизистой (мукоцеле):

   • Возникает при закупорке слюнной железы.
   • Это мягкое, безболезненное образование, которое может увеличиваться и уменьшаться в размерах.

5. Аллергия или раздражение:

   • Реакция на пищу, пасту для зубов или ополаскиватель для рта.

6. Инфекция:

   • Гнойнички могут появляться из-за бактериального воспаления.

2. Что делать?

1. Полоскания:

   • Используйте тёплый солевой раствор (1/2 ч.л. соли на стакан тёплой воды) для полоскания 3–4 раза в день.
   • Можно применять антисептики, такие как хлоргексидин или мирамистин.

2. Избегайте раздражения:

   • Откажитесь от острой, кислой, горячей пищи.
   • Не трогайте прыщик языком или руками.

3. Обезболивающие гели:

   • Нанесите стоматологический гель с анестетиком и антисептиком, например, "Холисал", "Камистад" или "Метрогил Дента".

4. Витамины:

   • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов группы B и C. Они способствуют заживлению слизистой.

5. Если это герпес:

   • Используйте противовирусные препараты, такие как мазь ацикловир (только если герпес подтверждён врачом).

3. Когда обратиться к врачу?

• Прыщик не проходит в течение 7–10 дней.
• Боль усиливается, появляется отёк или гной.
• Есть дополнительные симптомы, такие как температура, общее недомогание.
• Прыщики появляются регулярно.

В большинстве случаев прыщик на губе проходит самостоятельно или после простых домашних мер. Если же симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к стоматологу или терапевту для диагностики и лечения. Здоровья вам!