Консультация ортодонта

Добрый день! Ситуация, которую вы описываете, может быть связана с несколькими факторами, влияющими на эффективность анестезии и лечение зуба. Давайте разберём возможные причины и решения.

1. Почему анестезия не действует:

1. Воспаление:

   • Воспалительные процессы в пульпе и окружающих тканях (например, пульпит, периодонтит) могут снижать эффективность анестезии.
   • Воспаление изменяет pH тканей, из-за чего анестетик теряет свою активность.

2. Особенности анатомии:

   • Анатомические особенности нижней челюсти, например, плотная кость или необычное расположение нервов, могут затруднять достижение полного обезболивания.

3. Неврологический компонент:

   • Повышенная чувствительность нервной системы или стресс могут усилить восприятие боли, несмотря на наличие анестезии.

4. Резистентность к анестезии:

   • У некоторых людей есть биологическая резистентность к определённым видам анестетиков.

2. Почему девитализирующая паста не подействовала:

1. Воспаление в пульпе:
   • При остром воспалении кровоснабжение в пульпе увеличено, что может снижать эффективность пасты.
2. Недостаточное время:
   • Иногда девитализирующей пасте требуется больше времени для действия, особенно при выраженном воспалении.
3. Особенности пасты:
   • Если паста на основе мышьяка или параформальдегида, её эффективность может быть ниже при сильном воспалении.

3. Почему боль отдаёт в передние зубы:

• Это явление связано с иррадиацией боли (распространение боли по нервным путям). В нижней челюсти чувствительность зубов связана с нижнеальвеолярным нервом, который может передавать боль в другие области.

4. Что можно сделать:

1. Провести лечение под седацией или общим наркозом:

   • Если анестезия продолжает быть неэффективной, лечение под седацией или наркозом — безопасный и комфортный вариант. Это устраняет страх и боль, давая врачу возможность выполнить все необходимые манипуляции.

2. Изменить подход к анестезии:

   • Использование другого анестетика (например, с адреналином или без него, в зависимости от вашего состояния здоровья).
   • Комбинация проводниковой и инфильтрационной анестезии.

3. Попробовать альтернативные методы девитализации:

   • Врач может использовать более сильные препараты или изменить способ их применения.

4. Снижение воспаления перед лечением:

   • Приём противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) за день до приёма может помочь снизить воспаление и улучшить действие анестезии. Только после согласования с врачом!

Эффективное лечение возможно даже в вашей сложной ситуации. Лечение под общим наркозом или седацией — подходящий вариант, если анестезия не действует или страх перед лечением слишком велик. Обсудите с вашим стоматологом альтернативы анестезии, подходящие препараты и план лечения. Главное — не затягивайте с визитом, чтобы избежать осложнений. Вы справитесь!

Здравствуйте! Коронки, которые выглядят "как блин" и не имеют выраженных бугров и фиссур, могут быть результатом неправильной корректировки при прикусе. Давайте разберём, почему это могло произойти, и что с этим делать.

1. Почему коронки могли получиться плоскими?

1. Избыточная корректировка:

   • Если коронки были изготовлены завышенными и сильно мешали прикусу, врач мог сточить функциональные элементы (бугры и фиссуры), чтобы устранить дискомфорт.
   • В некоторых случаях это может привести к чрезмерной утрате анатомической формы.

2. Недостаточная диагностика:

   • Если при изготовлении коронок не была учтена ваша окклюзия (смыкание зубов), результат может быть неудовлетворительным.

3. Экономия времени:

   • Иногда врачи прибегают к упрощённым решениям, сточивая коронку, вместо того чтобы заново её изготавливать.

2. Нормально ли это?

Нет, такая ситуация не является нормальной, поскольку коронки должны:

1. Сохранять анатомическую форму:

   • Бугры и фиссуры обеспечивают жевательную функцию, перераспределяя нагрузку.
   • Плоские коронки могут вызвать неудобство при пережёвывании пищи.

2. Быть индивидуально подогнанными:

   • Коронки должны идеально вписываться в прикус, обеспечивая комфорт и функциональность.

3. Быть эстетичными:

   • Если коронки видимы, они должны выглядеть естественно.

3. Какие проблемы могут возникнуть?

1. Снижение жевательной эффективности:

   • Плоские коронки не перерабатывают пищу так, как это делают натуральные зубы или правильно изготовленные коронки.

2. Повышенная нагрузка на другие зубы:

   • Из-за отсутствия анатомической формы нагрузка перераспределяется на соседние зубы и может вызвать их преждевременный износ или повреждение.

3. Неправильное смыкание зубов:

   • Это может привести к дискомфорту, болям в челюсти, проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

4. Что делать?

1. Обратитесь к врачу:

   • Обсудите ситуацию с вашим стоматологом. Возможно, потребуется изготовление новых коронок с правильной анатомической формой.

2. Требуйте исправления:

   • Если ошибка была допущена на этапе изготовления или установки, врач должен устранить её за счёт клиники.

3. Попросите рентген или КТ:

   • Для оценки правильного прилегания коронок к зубам. Даже если они плоские, важно убедиться, что коронки герметично закрывают препарированные зубы.

4. Консультация другого специалиста:

   • Если текущий врач не решает проблему, обратитесь за вторым мнением к другому стоматологу.

Плоские коронки — это результат ошибки на этапе изготовления или корректировки. Они могут вызвать функциональные и эстетические проблемы, поэтому важно обратиться к врачу для их исправления. Не стесняйтесь требовать качества, ведь коронки должны быть удобными, долговечными и соответствовать вашему прикусу.

Опухшая и покрасневшая десна с сероватым оттенком вокруг зуба под временной пломбой может быть признаком воспалительного процесса. Важно оценить возможные причины и предпринять необходимые действия.

Возможные причины:

1. Реакция на лекарство:

   • Под временной пломбой могло быть установлено девитализирующее средство (например, паста с мышьяком), и его воздействие может вызывать раздражение десны.

2. Прогрессирование воспаления:

   • Если в зубе был гнойный процесс (например, пульпит или периодонтит), то воспаление могло распространиться на десну.

3. Раздражение временной пломбой:

   • Неплотно установленная временная пломба или её выступающие края могут травмировать десну, вызывая её воспаление.

4. Инфекция:

   • В редких случаях в лунке зуба может остаться инфекция, вызывая гнойное воспаление и посерение тканей.

Что делать:

1. Немедленно свяжитесь с врачом:

• Позвоните в клинику, опишите симптомы и уточните, можно ли прийти на приём раньше. Это особенно важно, если десна продолжает отекать или боль усиливается.

2. Не пытайтесь лечить самостоятельно:

• Не снимайте временную пломбу и не прикладывайте к десне народные средства (например, спиртовые компрессы), чтобы не ухудшить ситуацию.

3. Полощите рот антисептиком:

• Используйте хлоргексидин или слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды) для уменьшения воспаления.
• Полоскания должны быть аккуратными, чтобы не нарушить целостность временной пломбы.

4. Принимайте обезболивающее (при необходимости):

• Если боль усиливается, примите препарат, такой как ибупрофен, который также обладает противовоспалительным эффектом. Используйте только те лекарства, которые вам рекомендовали.

Опухшая и сероватая десна — повод не откладывать визит к врачу, так как это может быть связано с воспалением или реакцией на установленное лекарство. Пока вы не попадёте на приём, следуйте рекомендациям: полощите антисептиком, избегайте раздражения десны, и при необходимости принимайте обезболивающее.

Гальваноз — это состояние, возникающее из-за наличия электрического тока в полости рта, вызванного взаимодействием различных металлов в зубных протезах, коронках или пломбах. Симптомы могут включать металлический привкус, жжение в ротовой полости, сухость и даже общее недомогание. Для диагностики гальваноза рекомендуется выполнить несколько анализов и исследований.

1. Измерение гальванического тока в полости рта

• Что это?
  • Специальное исследование, при котором измеряется электрический потенциал между металлическими конструкциями в полости рта (например, коронками, пломбами или протезами).
• Как проводится?
  • Используется электрод, который контактирует с металлическими конструкциями, и измерительный прибор фиксирует разность потенциалов.
• Где проводится?
  • В специализированных стоматологических клиниках.

2. Биохимический анализ слюны

• Что определяет?
  • pH слюны, содержание электролитов, уровень металлов и их соединений.
• Зачем?
  • Слюна может становиться более кислой при гальванозе, а концентрация ионов металлов может быть выше нормы.

3. Анализы на наличие металлов в организме

• Типы анализов:
  • Анализ крови на содержание металлов (например, никеля, хрома, кобальта, ртути).
  • Анализ мочи на выведение металлов.
  • Волосы или ногти для определения накопления металлов.
• Зачем?
  • Позволяет выявить системное воздействие металлов, попадающих в организм из-за коррозии или взаимодействия конструкций в полости рта.

4. Аллергопробы на металлы

• Что это?
  • Кожные тесты или анализ крови (например, тесты на IgE-антитела) для выявления аллергии на используемые металлы (никель, хром, палладий и другие).
• Зачем?
  • Чтобы исключить аллергическую реакцию, которая может маскироваться под симптомы гальваноза.

Для диагностики гальваноза нужно сдать анализы на измерение гальванического тока, биохимический анализ слюны, анализы крови и мочи на металлы, а также аллергопробы на металлы. Консультация со стоматологом и, при необходимости, другими специалистами (токсиколог, аллерголог) поможет точно определить проблему и назначить лечение.