Консультация имплантолога

Здравствуйте! В вашем случае, чтобы восстановить жевательные зубы с обеих сторон (отсутствуют 46–48 и 36–38), потребуется установка минимум 4–6 имплантов, в зависимости от выбранного протокола лечения. Давайте разберём возможные варианты:

1. Опции восстановления с минимальным количеством имплантов:

Вариант 1: Условно-съёмные мосты на имплантах (4 импланта)

• Суть:
  • Устанавливается по 2 импланта с каждой стороны нижней челюсти, которые служат опорой для мостовидных протезов.
  • Один мост покрывает три зуба (например, 46, 47, 48 на одном мосту).
• Плюсы:
  • Минимальное количество имплантов.
  • Экономичное решение.
• Минусы:
  • Нагрузка на импланты будет выше, чем при большем их количестве.
  • Необходима высокая плотность кости для обеспечения устойчивости.

Вариант 2: Несъёмные мосты на 6 имплантах

• Суть:
  • Устанавливается по 3 импланта на каждую сторону, каждый из которых поддерживает один или два коронковых элемента.
  • Это распределяет нагрузку равномернее.
• Плюсы:
  • Более надёжное решение, особенно при активной жевательной нагрузке.
  • Ближе к естественной функции зубов.
• Минусы:
  • Более высокая стоимость из-за большего количества имплантов.

2. Дополнительные факторы:

1. Состояние костной ткани:

   • Если кость атрофирована из-за длительного отсутствия зубов, может потребоваться:
     • Костная пластика для восстановления объёма.
     • Укороченные импланты или использование узких имплантов для минимизации травм.
   • Компьютерная томография (КТ) обязательно покажет состояние костной ткани.

2. Тип конструкции:

   • Металлокерамика или цирконий: для эстетики и долговечности.
   • Возможен вариант установки All-on-X (всё на 4 или 6 имплантах) для восстановления всей нижней челюсти.

3. Жевательная нагрузка:

   • При восстановлении жевательных зубов важно равномерное распределение нагрузки. Больше имплантов позволит избежать перегрузки.

3. Итоговое предложение:

• Минимум: 4 импланта (по 2 с каждой стороны) с мостовидными протезами.
• Оптимум: 6 имплантов (по 3 с каждой стороны) для равномерной нагрузки и лучшей устойчивости.

При аутоиммунных заболеваниях, таких как витилиго и ксеростомия (сухость во рту), возможность проведения имплантации зубов зависит от нескольких факторов. Аутоиммунные процессы могут повлиять на заживление и остеоинтеграцию (приживление импланта), но это не всегда абсолютное противопоказание. Вот что нужно учитывать:

1. Витилиго

• Суть заболевания:

  • Витилиго — это аутоиммунное заболевание, которое в основном затрагивает кожу и пигментацию. Оно не оказывает прямого влияния на заживление костей или тканей.

• Имплантация:

  • Витилиго не является противопоказанием для установки имплантов.
  • Важно учесть общее состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, который может встречаться у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

2. Ксеростомия (сухость во рту)

• Суть проблемы:

  • Ксеростомия связана с недостаточной выработкой слюны, что может быть вызвано синдромом Шегрена, побочными эффектами лекарств или другими аутоиммунными заболеваниями.
  • Слюна играет важную роль в защите полости рта от инфекции и ускорении заживления тканей.

• Имплантация:

  • При ксеростомии повышен риск инфекций и воспалений вокруг имплантов.
  • Уход за полостью рта требует особенного внимания:
    • Использование искусственной слюны или увлажняющих спреев.
    • Регулярная антисептическая обработка.
    • Частый контроль у стоматолога.

3. Риски при аутоиммунных заболеваниях

• Медленное заживление:
  • Аутоиммунные заболевания могут замедлить заживление тканей и костной интеграции импланта.
• Риск воспаления:
  • У некоторых пациентов может быть повышенный риск периимплантита (воспаления тканей вокруг импланта).
• Иммунодепрессивная терапия:
  • Если вы принимаете иммунодепрессанты или кортикостероиды, это может снизить способность организма к заживлению и повысить риск инфекции.

4. Что важно учитывать перед имплантацией?

1. Консультация специалистов:

   • Посетите стоматолога-имплантолога и вашего основного врача (например, ревматолога), чтобы обсудить возможность процедуры.
   • Необходима оценка общего состояния здоровья и активности основного заболевания.

2. Анализы и диагностика:

   • Анализы крови на уровень воспаления (СРБ, СОЭ).
   • Оценка плотности костной ткани (например, с помощью КТ челюсти).

3. Подготовка:

   • Обеспечьте оптимальное состояние полости рта (лечение кариеса, пародонтита, устранение источников инфекции).
   • Контролируйте симптомы ксеростомии с помощью специальных увлажняющих средств.

4. Тщательное наблюдение после имплантации:

   • Регулярные осмотры для раннего выявления воспаления или отторжения.
   • Использование ирригатора и антисептиков для поддержания гигиены.

5. Когда имплантация может быть противопоказана?

• Активное воспаление в организме.
• Неконтролируемые системные заболевания или сильное подавление иммунитета.
• Тяжёлая форма ксеростомии, при которой невозможно поддерживать достаточную гигиену полости рта.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, но современные методы позволяют восстановить зубы даже при таком состоянии. Давайте разберём по порядку:

1. Нужно ли удалять корни зубов?

Да, корни зубов обязательно нужно удалить перед установкой имплантов. Почему?

• Остатки корней могут быть источником инфекции и воспаления.
• Наличие корней мешает установке имплантов и полноценному заживлению костной ткани.
• В некоторых случаях (например, при кистах или гранулёмах) удаление корней позволит предотвратить дальнейшее разрушение челюстной кости.

Важно: После удаления корней врач может провести наращивание костной ткани (если это необходимо), чтобы обеспечить достаточный объём для имплантов.

2. Какие импланты можно устанавливать?

При утрате большого количества зубов и корней есть несколько методов восстановления:

1. Метод All-on-4 или All-on-6 (полное протезирование на имплантах):

• Что это?
  • Установка 4–6 имплантов на одной челюсти с последующим закреплением несъёмного протеза (мостовидная конструкция).
• Преимущества:
  • Быстрое восстановление (часто протез можно установить уже через несколько дней).
  • Минимальное количество имплантов — экономично.
  • Избегается масштабное наращивание костной ткани (если кости недостаточно, задние импланты ставят под углом).
• Подходит для: Полной потери зубов на одной или обеих челюстях.

2. Классическая имплантация (несколько имплантов с коронками):

• Что это?
  • Импланты устанавливаются в каждую область, где отсутствует зуб, и на них фиксируются одиночные коронки или мосты.
• Преимущества:
  • Высокая прочность и долговечность.
  • Позволяет восстановить каждый зуб отдельно.
• Недостатки:
  • Более дорогостоящее решение.
  • Может потребоваться наращивание костной ткани, если кость истончена или разрушена.

Этапы лечения:

1. Диагностика:

   • Компьютерная томография (КТ) для оценки состояния корней и костной ткани.
   • Планирование имплантации с учётом объёма костной ткани и количества зубов.

2. Удаление корней:

   • Остатки корней удаляют, после чего оценивают, нужно ли наращивать костную ткань (костная пластика).

3. Установка имплантов:

   • В зависимости от методики:
     • All-on-4 / All-on-6: Импланты устанавливаются сразу, а временный протез фиксируется через 1–2 дня.
     • Классическая имплантация: Установка имплантов и период остеоинтеграции (3–6 месяцев).

4. Протезирование:

   • Установка временного или постоянного протеза, который восстанавливает эстетику и жевательную функцию.

Да, корни зубов нужно удалить перед имплантацией. Оптимальным решением может стать All-on-4 или All-on-6 для полного восстановления зубного ряда. Обратитесь к специалисту для диагностики и составления плана лечения. Чем раньше вы начнёте, тем легче и эффективнее будет процесс восстановления улыбки!

Добрый день! Ситуация, которую вы описываете, скорее всего, связана с нарушением окклюзии (прикуса) после установки имплантов. Правильно установленные импланты и протезы должны учитывать прикус, равномерно распределять жевательную нагрузку и не провоцировать стачивание передних зубов.

Почему происходит стачивание передних зубов?

1. Изменение окклюзии после установки имплантов:

   • Если импланты были установлены неправильно по высоте или углу, это могло изменить смыкание зубов и привести к перераспределению жевательной нагрузки на передние зубы.
   • Передние зубы не предназначены для сильной жевательной нагрузки, поэтому они быстро стираются.

2. Неправильный прикус:

   • Если ваш прикус изначально был нарушен, установка новых конструкций могла усугубить ситуацию.

3. Отсутствие коррекции после имплантации:

   • Важный этап после установки имплантов — окклюзионная корректировка (проверка и балансировка прикуса). Если это не было сделано, нагрузка распределяется неправильно.

Что нужно делать:

1. Обратитесь к вашему врачу:

   • Опишите проблему и потребуйте провести повторную диагностику.
   • Контрольный рентген или КТ покажет правильность установки имплантов.
   • Врач должен провести окклюзионный анализ и проверить распределение нагрузки на все зубы.

2. Требуйте корректировки:

   • Если проблема вызвана неправильной установкой имплантов или протезов, врач должен устранить её за свой счёт.
   • Возможные решения:
     • Коррекция высоты коронок на имплантах.
     • Шлифовка или перебазировка протезов для восстановления правильного прикуса.
     • Установка защитных капп для передних зубов, чтобы предотвратить их дальнейшее стирание.

3. Получите второе мнение:

   • Если текущий врач отказывается признавать проблему, обратитесь к другому специалисту (ортопеду-стоматологу или ортодонту) для независимой оценки.

4. Лечение неправильного прикуса:

   • Возможно, потребуется ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры) для исправления прикуса и восстановления правильного смыкания зубов.
   • В тяжёлых случаях может понадобиться окклюзионная реабилитация (комплексное восстановление всех зубов).

Добрый день! Ваша ситуация с наличием 9 зубов на верхней челюсти (с двумя подлежащими удалению) позволяет рассмотреть несколько вариантов. Выбор между съемными протезами и имплантами зависит от ваших предпочтений, состояния здоровья и бюджета.

1. Что учитывать при выборе?

• Состояние оставшихся зубов:
  • Если они здоровы и устойчивы, их можно использовать как опору для несъемных конструкций.
• Ваш возраст и здоровье:
  • Импланты требуют достаточного объема костной ткани и общего здоровья.
  • Если есть хронические заболевания, это может повлиять на выбор.
• Бюджет:
  • Импланты стоят дороже, но они долговечнее и удобнее.
• Комфорт и эстетика:
  • Съемные протезы могут быть менее удобными, но они быстрее и дешевле в изготовлении.

2. Варианты лечения:

1. Имплантация:

• Что это?
  • Установка искусственных корней (имплантов) в кость для последующего крепления коронок или мостов.
• Варианты:
  • Частичная имплантация: Установка имплантов только на место удаленных зубов.
  • All-on-4 или All-on-6: Если состояние зубов ухудшится, можно установить мостовидную конструкцию на 4–6 имплантах.
• Плюсы:
  • Естественный внешний вид и функциональность.
  • Нет необходимости в обточке здоровых зубов.
  • Долговечность.
• Минусы:
  • Дорого.
  • Длительность процесса (заживление может занять несколько месяцев).
  • Требует хорошего состояния костной ткани.

2. Съемные протезы:

• Что это?
  • Протезы, которые крепятся к оставшимся зубам или деснам и могут сниматься.
• Плюсы:
  • Дешевле и быстрее в изготовлении.
  • Подходят для людей с ограничениями на имплантацию.
• Минусы:
  • Могут быть менее удобными (не всегда идеально фиксируются).
  • Изнашиваются со временем и требуют замены.
  • Могут оказывать давление на десны и вызывать атрофию костной ткани.

3. Комбинированные решения:

• Бюгельные протезы:
  • Протезы с металлическим каркасом, которые фиксируются на здоровых зубах.
  • Более удобны и функциональны, чем традиционные съемные протезы.
• Импланты + съемные протезы:
  • Установка 2–4 имплантов для фиксации съемного протеза.
  • Компромиссный вариант между комфортом и стоимостью.

3. Рекомендации:

1. Посетите стоматолога-ортопеда:
   • Необходим осмотр и диагностика (КТ или рентген) для оценки состояния костной ткани и зубов.
2. Импланты предпочтительнее, если:
   • Вы хотите комфорт и долговечность.
   • У вас достаточный объем кости.
3. Съемные протезы подходят, если:
   • Вы ищете бюджетное решение.
   • Есть противопоказания к имплантации.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию! Я проведу осмотр, диагностику и подберу для Вас оптимальный вариант лечения!

Поздравляю с вашим возрастом, это потрясающее достижение! ?

Можно ли делать синус-лифтинг в 101 год?

Да, возраст сам по себе не является абсолютным противопоказанием для проведения операции по наращиванию костной ткани (синус-лифтинга). Однако, в вашем случае, решение будет зависеть от следующих факторов:

1. Общее состояние здоровья

Перед проведением операции важно:

• Оценить состояние сердечно-сосудистой системы.
• Проверить уровень свёртываемости крови.
• Убедиться, что нет хронических заболеваний в стадии обострения (например, диабета, гипертонии, остеопороза).
• Проанализировать общее состояние иммунной системы.

2. Состояние костной ткани и пазух

• Синус-лифтинг проводится при недостатке костной ткани в области верхней челюсти.
• Ваш стоматолог должен провести компьютерную томографию (КТ), чтобы оценить толщину кости и состояние гайморовых пазух.

3. Тип синус-лифтинга

• Открытый синус-лифтинг: более сложная процедура, чаще применяется при значительном дефиците костной ткани.
• Закрытый синус-лифтинг: менее инвазивный, если дефицит костной ткани небольшой.

В возрасте 101 года предпочтение обычно отдаётся менее травматичным методам.

4. Риски и особенности операции в пожилом возрасте

• Риск инфекции и медленное заживление тканей.
• Возможность более длительного периода восстановления.
• Вероятность осложнений при наличии сопутствующих заболеваний.

Однако при хорошем здоровье и правильной подготовке эти риски минимальны.

Если ваше общее состояние здоровья хорошее, и врач считает, что операция не вызовет серьёзных рисков, синус-лифтинг можно безопасно провести даже в 101 год. Главное — тщательная подготовка и профессиональный подход. Удачи вам и крепкого здоровья!

Установка импланта при наличии воспаления у верхушки корня требует очень внимательного подхода, так как воспалительный процесс может повлиять на приживаемость импланта. Вот что важно знать:

Важные факторы успеха:

1. Тщательная диагностика:
   • Обязательно провести КТ, чтобы детально оценить степень воспаления, состояние кости и окружающих тканей.
2. Отсутствие активной инфекции:
   • Перед имплантацией воспаление должно быть полностью устранено. Если есть активный процесс (гной, значительное покраснение, отёк), имплантация откладывается.
3. Антибиотикотерапия:
   • Врач обычно назначает курс антибиотиков до и после операции, чтобы снизить риск инфицирования.

Риски одномоментной имплантации при воспалении:

1. Инфицирование импланта:
   • Если воспаление не устранено полностью, бактерии могут инфицировать имплант, что приведёт к его отторжению.
2. Проблемы с заживлением:
   • Заражённые или недостаточно очищенные ткани вокруг импланта могут затруднить приживление.
3. Потеря импланта:
   • Неполное устранение воспаления увеличивает риск осложнений, таких как периимплантит.

Альтернативный подход (отсроченная имплантация):

1. Удаление зуба и лечение воспаления:

   • Зуб удаляют, тщательно очищают воспалённые ткани и дают время для заживления (обычно 2–3 месяца).

2. Имплантация после заживления:

   • После того как ткани полностью восстановятся, устанавливают имплант.

3. Преимущества:

   • Меньший риск осложнений и инфекции.
   • Лучшая приживаемость импланта.

Рекомендация:

• Если у вас есть сомнения, получите дополнительное мнение у другого имплантолога.
• В случае активного воспаления, возможно, будет безопаснее выбрать отсроченную имплантацию.

Решение о способе лечения зависит от состояния зуба, кости и вашего общего здоровья. Главное — устранить воспаление до имплантации или в процессе удаления зуба.

Протезирование по методике "всё на 6" (All-on-6) – это современный способ восстановления зубов с использованием шести имплантов для поддержки несъемного протеза. Этот метод особенно популярен для полной реконструкции зубного ряда на верхней или нижней челюсти.

Что такое метод "всё на 6"?

• Импланты: В челюсть устанавливаются шесть имплантов, которые равномерно распределяют жевательную нагрузку.
• Протез: Несъемный протез крепится на эти импланты. Он может быть выполнен из разных материалов (например, акрил, металлокерамика, диоксид циркония).
• Поддержка кости: Шесть имплантов обеспечивают стабильность конструкции и предотвращают атрофию костной ткани в областях, где установлены импланты.

Кому подходит метод "всё на 6"?

1. Пациенты с полной потерей зубов на одной челюсти.
2. Люди, которые носят съемные протезы, но хотят более стабильное и комфортное решение.
3. Пациенты с достаточным объемом костной ткани или те, кто готов провести костную пластику, если это необходимо.

Преимущества метода

1. Стабильность и долговечность:

   • Шесть имплантов создают более прочное основание по сравнению с методикой "всё на 4".
   • Жевательная нагрузка распределяется равномернее, что снижает риск перегрузки отдельных имплантов.

2. Эстетика и функциональность:

   • Протез выглядит естественно и обеспечивает полноценное жевание.
   • Удобство ношения — нет необходимости снимать протез для чистки.

3. Противодействие атрофии кости:

   • Импланты стимулируют костную ткань, предотвращая её уменьшение в областях имплантации.

Если у вас есть сомнения или вопросы, обязательно обсудите их с вашим имплантологом. Метод "всё на 6" — это надёжное решение, которое при правильном выполнении и уходе служит десятилетиями.

Здравствуйте! Ваша ситуация может быть сложной, но важно не паниковать, так как наличие пятна на 3D-снимке и воспаление десны не всегда означает необходимость удаления импланта. Вот несколько ключевых моментов, чтобы вы понимали возможное развитие событий:

Что может означать пятно на снимке?

1. Остаточный очаг воспаления: Это может быть признаком незначительного воспалительного процесса, который иногда возникает после установки имплантов.
2. Киста: В некоторых случаях пятно действительно может быть кистой, но это требует подтверждения врача.
3. Реакция на соседний зуб: Если рядом находится зуб без нерва, возможна связь между ними и воспалением. Воспалённая десна может быть реакцией на инфекцию от соседнего зуба, а не от импланта.

Можно ли обойтись без удаления импланта?

1. Лечение воспаления:

   • Если пятно связано с воспалением, врач может назначить антибиотики и провести местное лечение (например, чистку вокруг импланта).
   • Полоскания (например, хлоргексидин) и улучшение гигиены помогут контролировать воспаление до приёма.

2. Киста и имплант:

   • Если это киста, в некоторых случаях её можно удалить хирургически, не затрагивая имплант. Это зависит от локализации и степени её развития.
   • Если киста влияет на стабильность импланта, решение будет зависеть от уровня интеграции импланта с костью.

3. Оценка стабильности импланта:

   • Если имплант прочно интегрирован в кость и пятно не влияет на его состояние, удаление может не потребоваться.
   • Врач может предложить временно отложить установку формирователей и провести дополнительное лечение.

Что можно сделать до приёма?

1. Продолжайте полоскания антисептиком, как уже начали, чтобы минимизировать воспаление.
2. Следите за десной: если отёк или боль усилятся, сообщите врачу раньше срока приёма.
3. Избегайте сильного жевательного давления на область имплантов.

Когда удаляют имплант?

Имплант удаляют только в крайнем случае, если:

• Он потерял стабильность.
• Инфекция угрожает соседним тканям и зубам.
• Воспаление или киста не поддаются лечению.

В большинстве случаев воспаление вокруг импланта можно устранить без необходимости удаления. Обсудите снимки с врачом, чтобы получить точный диагноз и план лечения.