Здравствуйте. В 19 лет при нормальном уровне кости это, скорее всего, действительно проблема именно мягких тканей, а не пародонтита. Если травма была постоянной и достаточно сильной, зубная нить могла вызвать рецессию и потерю объёма десны, особенно при тонком биотипе тканей. То, что вы описываете - уменьшение объёма десны вокруг зубов, снижение межзубных сосочков и потеря плотного прилегания - связано не только с «опусканием десны», а именно с истончением и потерей мягких тканей. На верхней челюсти, если ушла толщина десны вестибулярно, это тоже типичная картина для травматической рецессии. Самое важное - если кость действительно сохранена, прогноз значительно лучше. Это означает, что ткани ещё можно восстанавливать.
Что обычно делают в таких ситуациях:
– полностью убирают травмирующий фактор и корректируют технику использования нити,
– оценивают биотип десны и объём тканей,
– при необходимости проводят пластические операции на десне.
Для восстановления объёма и рецессий чаще используют:
– соединительнотканные трансплантаты,
– пластику десны,
– микрохирургические методики утолщения тканей.
Но важно понимать, что межзубные сосочки восстанавливаются сложнее всего. Их восстановление зависит от расстояния между костью и контактным пунктом зубов. Если кость сохранена, шанс есть, особенно в молодом возрасте, но результат не всегда бывает «идеально как раньше». В вашем случае очень важно попасть именно к пародонтологу или хирургу, который занимается пластикой мягких тканей, а не просто к обычному стоматологу.