Добрый день, при рентгене зуба, был обнаружен обломок каналонаполнителя, возможно ли его достать, если нет, то какие последствия? В этом зубе стоит штифт и стоматолог предлагает ставить коронку , а другой стоматолог предлагает убрать штифт и ставить имплант в моём случае.

Скорее всего, речь идёт об оставшемся обломке инструмента, гуттаперчевого штифта или пломбировочного материала в корневом канале зуба после лечения. Такое бывает, особенно при сложной анатомии канала или при работе с изогнутыми, узкими каналами.

Возможно ли его удалить?

Да, но не всегда.

Обломок можно извлечь, если:

• он расположен в верхней или средней трети канала,

• штифт не мешает доступу,

• у врача есть доступ к микроскопу и эндодонтическому оборудованию,

• корень анатомически позволяет манипуляции.

Обломок трудно удалить, если:

• он находится в апикальной (верхушечной) трети,

• канал сильно изогнут или облитерирован,

• зуб уже восстановлен штифтом, и есть риск повреждения корня при попытке извлечения.

Что будет, если обломок не удалять?

Это зависит от трёх факторов:

1. Есть ли воспаление на верхушке корня (киста, гранулёма)?
   — Если да → зуб может быть хроническим очагом инфекции, даже без боли.
   — Если нет → обломок может не мешать годами, особенно если остальная часть канала была хорошо запломбирована.

2. Какие жалобы?
   — Постоянная боль, периодическое "ноет", отёки, давление? → Надо рассматривать вариант с удалением зуба.
   — Зуб ведёт себя спокойно? → Можно наблюдать под контролем КТ.

3. Общее состояние зуба:
   — Стенки корня, устойчивость, качество штифта — всё это учитывается при принятии решения.

Мой профессиональный совет:

1. Сделайте КТ (компьютерную томографию):

Это покажет:

— точное положение обломка,
— состояние костной ткани,
— есть ли воспаление,
— можно ли безопасно извлечь штифт, если нужно.

2. Обратитесь к эндодонтисту с микроскопом:

Он сможет точно оценить возможность удаления обломка и качество существующего лечения.

3. Если зуб "тихий", штифт прочный, на КТ всё спокойно →

Вы можете сохранить зуб и поставить коронку, особенно если есть противопоказания или сложности с имплантацией.

Если есть воспаление, трещины, слабый корень, плохой штифт →

В этом случае имплант — действительно более надёжное и прогнозируемое решение.