🔥 Имплантация за 3750 ₽/мес.
Вас консультируют
Список вопросов
Екатерина4 августа 2017 г.
После лечения зубов под общим наркозом сильная боль в челюсти

Месяц назад мне проводили лечение нескольких зубов под общим наркозом (газ "Десфлуран" через ларингеальную маску + "Пропофол").

С правой стороны было пролечено два зуба 36, 37 с удалением нервов. После лечения ничего не беспокоило, на вылеченных зубах спокойно жую любую пищу. Но примерно неделю назад на стороне пролеченных зубов начали возникать самопроизвольные болевые приступы. Боль ноющая, сильная, приходит не резко, постепенно, и спустя некоторое время проходит сама. Ощущается в челюстном суставе, при этом иррадиирует в горло, ухо, висок. Не знаю, что именно провоцирует приступы. Иногда они возникают при активной мимике, иногда при сильном сжатии челюстей. Также боли могут возникнуть ночью, когда я сплю на больной стороне лица. Проблем с раскрытием или закрытием рта нет, ничего не щелкает.

Что это может быть?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Пульсация и боль в области уха могут указывать на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Причинами патологических изменений в суставе могут быть:

  1. нарушения прикуса; некачественно установленная пломба (завышенная и т.д.);
  2. воспалительные процессы в суставе;
  3. чрезмерная нагрузка на сустав;
  4. переохлаждение и простудные заболевания и др.

Иногда, при длительном открывании рта, а Вам проводили лечение двух зубов под общим наркозом, может привести к проблемам в области височно-нижнечелюстного сустава.

Проблемами височно-нижнечелюстного сустава занимается гнатолог, нередко ортодонт или ортопед, которые помимо своих рядовых манипуляций также занимаются дисфункциями суставов.

Алексей3 августа 2017 г.
Что делать, если после удаления зуба «болтается» десна?

На днях мне удалили 6-ой зуб в нижнем ряду, операция сделана хорошо. Так вышло, что у меня нет возможности в ближайшие несколько дней встретится со стоматологом и проконсультироваться.

Дело в том, что между 5 и 6 зубами была достаточно высоко расположена десна. После удаления 6-ого зуба часть десны, которая видимо была зафиксирована до операции, теперь отошла и загибается во внешнюю сторону зубного ряда к щеке. Участок десны достаточно большой, лоскут кожи в виде треугольника, как у загнутого угла на листе бумаги, теперь болтается. Боли нет, но есть дискомфорт ощущения его во рту, также неприятно с ним кушать.

Что предполагается делать в таких случаях? Нужно ли его пришить к внутренней стороне десны или же отрезать на операции у стоматолога?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Возможно, имеет смысл вновь обратиться к Вашему лечащему врачу. Данный участок, возможно, необходимо зафиксировать швами.

После удаления зуба слизистый лоскут не должен "болтаться".

Катерина3 августа 2017 г.
Почему после чистки зубов Air-Flow появились боли при чистке зубов?

Сегодня делала комплексную чистку зубов (ультразвук, Air-Flow, полировка, покрытие флюокаль гелем). Во время процедуры нижние передние зубы были очень чувствительны, ощущения совсем неприятные. После чистки все было нормально, ничего не болело и не ныло. Вечером, когда стала чистить зубы, эти же нижние передние зубы очень чувствительно отреагировали (щетка мягкая фирмы парадонтакс, зубная паста тоже парадонтакс - зубную пасту советовал мой стоматолог). При этом и пью, и ем без болевых ощущений, боли только при чистки зубов.

Нормальная ли эта реакция или нет?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

После профессиональной гигиены может отмечаться некоторая чувствительность зубов. Часто чувствительность проходит самостоятельно.

Также возможно незначительное обнажение корня зуба, при усадке десны. При этом может наблюдаться болезненность при чистке зубов в пришеечной области (ближе к десне).

Вообще, Air-Flow представляет собой довольно неприятную процедуру, поэтому болезненность при данной процедуре может считаться нормальной.

Марина2 августа 2017 г.
Можно ли использовать анестезию на 3-4 неделе беременности?

Полторы недели назад удалила нижнюю пятерку (корень с небольшими остатками стенок зуба). Пять дней лунка болела. Пошла к врачу, оказывается, в лунке нет сгустка. Мне снова вскрыли десну, чтобы образовался тромб и поверх положили губку с каким-то лекарством, ну и марлевый тампон соответственно. Вроде бы боль стала менее интенсивной, но спустя два дня боль вновь беспокоить стала пульсирующая, ноющая. При очередном визите к врачу сделали снимок — все хорошо. Визуально врач тромб не увидел, только лекарство. Зуб рекомендовали прополаскивать раствором "Хлоргексидин".

Спустя два дня при полоскании выпала губка с лекарством и начались сильнейшие боли. Боль постоянная, ноющая, пульсирующая, отдает в челюсть и верхние зубы. Запаха нет, отека нет. Визуально в лунке дыра с выстланным кровяным налетом.

Ситуацию осложняет то, что я только сейчас узнала о беременности. Срок самый ранний -3-4 недели.

Что делать терпеть или идти к врачу? Будут снова резать десну? Можно ли будет использовать анестезию в случае, если понадобится снова вскрывать лунку?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Стоматологические вмешательства возможны в первый и третий триместры беременности. Существуют специальные анестетики, которые можно применять в период беременности. Предупредите врача о беременности!

Болезненность в области лунки удаленного зуба может характеризовать альвеолит. Альвеолит - это воспаление лунки зуба.

Имеет смысл вновь обратиться к своему лечащему врачу, чтобы провести кюретаж лунки, промыть антисептическим раствором и т.д.

Светлана2 августа 2017 г.
Можно ли закрыть зуб вкладкой и коронкой без перелечивания каналов?

Имеется 7-й нижний зуб справа. Каналы пролечены 25 лет назад, возможно, резорциновым методом, и никогда не перелечивались. На зубе стояла сначала металлическая коронка, затем металлокерамика и керамика. Пару дней назад зуб отломился вместе с коронкой и штифтом под самый корень.

По возможности зуб хотелось бы сохранить. Ортопед предлагает закрыть зуб вкладкой и коронкой без перелечивания каналов.

Стоит ли согласиться, или попытаться сначала перелечить каналы?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

По данным снимкам, в периапикальной области (в области верхушки корня зуба) имеется скопление пломбировочного материала. Удивительно, что данный зуб прослужил 25 лет. Скорее всего, данный зуб запломбирован резорцин формалиновой пастой. После такого метода лечения каналов перелечивание каналов невозможно.

Если врачу удастся распломбировать канал для установки штифтовой конструкции, то, возможно, стоит согласиться на культевую штифтовую вкладку и коронку. Тем более, если зуб не беспокоит болезненными ощущениями.

Виталий1 августа 2017 г.
Из какого металла установить вкладку для восстановления зуба?

Делали наращивание зуба в 2008 г. В 2017 зуб отвалился. Слышал, что наиболее прочной и целесообразной конструкцией при восстановлении разрушенного зуба является металлическая вкладка + циркониевая коронка.

Из какого металла установить вкладку?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Девять лет - неплохой срок для такой конструкции.

Действительно, при сохранившемся здоровом корне рекомендуют установить штифтовую культевую вкладку и покрыть коронкой. В настоящее время, циркониевые коронки считаются оптимальными, но металлокерамические коронки исключать также не стоит. Циркониевые коронки отличаются высокой эстетичностью, а также, возможно, они более прочные.

При отсутствии аллергической реакции на какой-либо определенный сплав металлов, вкладка может быть изготовлена из любого сплава. Это могут быть как благородные сплавы (золото, платина, серебро, серебряно-палладиевый сплав), так и из неблагородных металлов (хромоникелевый сплав, хромокобальтовый сплав, титан, сталь) и др. 

  • С точки зрения биоинертности предпочтителен титан.
  • Бактерицидными свойствами обладают серебряные и серебряно-палладиевые сплавы. Однако после применения серебряных культевых штифтовых вкладок нередко наблюдается пигментация окружающей зуб десны, особенно в случае восстановления корней, разрушенных ниже уровня десны.
  • Хромоникелевый сплав обладает большой усадкой и, кроме того, никель имеет цитотоксическое действие.
  • Хромокобальтовый сплав обладает высокой твердостью, малой усадкой, но труден в обработке.
  • Золотой сплав по своим характеристикам наиболее оптимален.
Влад1 августа 2017 г.
Как удалить ретинированный зуб мудрости при нестабильном челюстном суставе?

Мне 24 года. 7 марта этого года обратился в одну из платных клиник в своем городе, чтобы удалили ретинированную лежачую восьмерку. Сложность была в том, что у меня в последние пару лет челюстной сустав очень нестабилен, и при долгом открытии его сводит. Случается подвывих, как сказала врач, которая проводила операцию, это называется привычный подвывих.

Меня успокоили, сказали, что ассистент будет, цитата: "держать челюсть, и все будет нормально". Но когда началась непосредственно операция, никто ничего не держал, а когда я об этом напомнил, то в ответ получил "ну сам подержи как-нибудь, кулачком подопри". Естественно, через какое-то время открытого рта, я почувствовал, что сустав "выходит", что его ведет, и все в этом духе. До конца операцию так и не довели, как я понял, только начали распиливать верхний кусочек зуба, но не смогли закончить, т.к. я не мог открыть рот "достаточно широко". В итоге еще и воздух в мягкие ткани пошел, меня с огромным трудом зашили, не взяв денег, выпроводили, выписав антибиотики. Весь этот ад длился около 2,5 часов, и после этого у меня пропало какое либо желание посещать какого-либо дантиста, да и те, кто оперировал, даже не удосужились связаться со мной после.

С недавних пор, когда этот, по сути, распиленный зуб внутри десны, не начал болеть, да так, что теряется вся работоспособность, и я могу только лежать и ждать, пока подействует "Нурофен". Скоро отпуск и будет время на то, чтобы со всем этим разобраться.

Имеются какие-либо методы или средства для таких нетипичных случаев с суставами? Можно чем-то зафиксировать челюсть или проведение операции под общим наркозом?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год
  1. Зуб необходимо извлечь полностью. Оставшиеся фрагменты данного зуба могут воспалиться, что может привести к поражению окружающих мягких тканей.
  2. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом.

Возможно, в Вашем случае общий наркоз является решением проблемы. Иногда, ретенированные "лежащие" восьмые зубы рекомендуют удалить под наркозом, независимо от того имеется ли проблема в суставе.

Следует разобраться с суставом. Заболеваниями суставов (ВНЧС) занимается гнатолог, нередко это врач стоматолог-ортодонт, который помимо своих обычных манипуляций (установка брекетов и т.д.) занимается и проблемами сустава. Возможно, Вам поможет сплинт-терапия. Сплинт — это прозрачная "капа", действие которой направлено на возвращение нижней челюсти в наиболее оптимальное положение, а также стабилизация этого положения.

Екатерина1 августа 2017 г.
Почему при депульпировании зуба не подействовала анестезия?

Мне депульпировали верхнюю тройку (клык). Сделали 2-е анестезии, два укола, ничего не помогло. Боль была нестерпимая. Врач сказал, что сильнее нет препарата. Я теперь панически боюсь лечить зубы. Врач заверил, что я ничего не буду чувствовать.

Ещё раз не смогу такое вынести. Никогда такой проблемы не было и боли тоже.

Как быть? Какую анестезию применять?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

При лечении каналов зуба может наблюдаться сохранение болезненности, несмотря на анестезию, например, при наличии воспалительного процесса в периапикальных тканях (ткани вокруг верхушки корня зуба).

Ослабить эффект анестетика может прием сильных болеутоляющих препаратов в последние дни перед лечением и алкогольные напитки.

Обычно каналы лечат в несколько посещений. В последующие посещения после удаления пульпы болезненности не наблюдается.

Диана31 июля 2017 г.
Может ли возникать сухость во рту из-за некачественных циркониевых коронок?

После установки на временный цемент 10 циркониевых коронок на верхнюю челюсть беспокоит сильная сухость во рту. В течение дня её интенсивность меняется. Под утро больше.

На четырёх передних зубах с внутренней стороны они ощущаются очень скользкими. Слышала, что есть цирконий разного уровня качества у разных производителей.

Может ли это быть связано с самим материалом коронок? Может ли быть такая реакция на цирконий? Может ли материал быть некачественным и давать такую реакцию?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

На циркониевые коронки редко наблюдается какая-либо аллергическая реакция. Данный материал считается биологически инертным и нетоксичным. Однако возможны индивидуальные нежелательные реакции у отдельных людей.

Для подтверждения или опровержения наличия подобной реакции можно провести аллергологические пробы на данный конкретный сплав у аллерголога.

Лариса31 июля 2017 г.
Стоит ли дополнительно пропить антибиотик после удаления зуба?

25 июля удалили 7 и 8 зубы снизу. Восьмерка была с кистой. Врач разрезал десну и наложил швы. На второй день поднялась температура 37.5. Десна немного болит, но очень сильно болит горло, отдает в ухо, слабость, ватные ноги.

Назначили "Рулид" 5 дней и "Хлоргексидин". После приема "Рулид" начала прыскать в горло "Гексорал", так как оно красное и горит. Не проходит, по сей день.

Может, стоит еще антибиотик пропить?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Курс антибиотиков должен назначить Ваш лечащий врач.

Собственно, "Рулид" - является антибактериальным препаратом. Обычно антибиотики назначают курсом от 7 дней и более. Также во время приема антибактериальных препаратов рекомендуется принимать препараты от дисбактериоза, например, "Нистатин", "Линекс" и др.

Имеет смыл сходить на повторную консультацию к своему хирургу для оценки состояния операционной раны.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!