Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Добрый день! Если циркониевый мост из 7 единиц на 3 имплантах регулярно лопается в одном и том же месте, это указывает на проблему, которую необходимо детально исследовать. Возможные причины поломки включают:

Возможные причины поломки моста

1. Перегрузка имплантов:

   • Три импланта могут быть недостаточны для поддержки моста из 7 единиц, особенно если жевательная нагрузка распределена неравномерно.
   • Неправильное расположение имплантов может усиливать точечные перегрузки.

2. Неправильный прикус (окклюзия):

   • Если прикус не скорректирован, нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к поломке конструкции.
   • Возможно, мост не адаптирован под жевательные движения.

3. Качество циркония или производственный дефект:

   • Некачественный материал или ошибки в изготовлении конструкции могут приводить к её регулярным поломкам.

4. Недостаток опоры:

   • Если мост слишком длинный, а опора (импланты) расположена неравномерно, это приводит к избыточной нагрузке на крайние участки моста.

5. Изменение костной ткани вокруг имплантов:

   • Если кость вокруг имплантов убывает, это может приводить к их микроподвижности, создавая дополнительные нагрузки на мост.

Обследования для определения причины

1. КТ (компьютерная томография):

   • Оценка положения имплантов, их глубины, наклона и состояния костной ткани.
   • Проверка равномерности распределения нагрузки.

2. Окклюзионный анализ:

   • Исследование прикуса с использованием специальной бумаги (окклюзионная плёнка) или цифрового сканера.
   • Оценка контактов зубов при жевательных движениях и фиксация точек перегрузки.

3. Рентгенография:

   • Проверка состояния имплантов и окружающей костной ткани.
   • Исключение воспалительных процессов или резорбции кости.

4. Анализ конструкции моста:

   • Проверка качества используемого циркония, технологии изготовления (например, CAD/CAM).
   • Оценка толщины конструкции в месте, где она регулярно лопается.

5. Консультация у другого стоматолога/ортопеда:

   • Получите независимое мнение для оценки правильности установки имплантов и конструкции моста.

Да, замену цемента и повторную установку мостов можно выполнить, но успех процедуры зависит от состояния мостов, опорных зубов и тканей десны. Вот что важно учитывать:

1. Состояние мостов и опорных зубов: Мосты, установленные более 15 лет назад, могут иметь скрытые повреждения или износ, которые не всегда заметны визуально. Также состояние опорных зубов критически важно: если под мостами развился кариес или появились трещины, потребуется лечение перед повторной установкой.

2. Снимок для оценки: Рентген или КТ могут показать, в каком состоянии находятся опорные зубы и кость. Это поможет стоматологу определить, возможна ли безопасная замена цемента или нужны более серьёзные корректировки.

3. Риски при снятии мостов: Снятие мостов связано с риском повреждения конструкций или опорных зубов, особенно если мосты крепко зафиксированы. Иногда при снятии мост может быть повреждён, и его восстановление не всегда возможно, особенно после столь длительного срока использования.

4. Альтернативные варианты: В некоторых случаях стоматолог может рекомендовать заменить мосты на новые, особенно если конструкции износились или требуется улучшенная эстетика.

Рекомендую обратиться к стоматологу, сделать рентген и обсудить, можно ли безопасно снять мосты и повторно их установить.

Здравствуйте! То, что вы описываете — изменение высоты прикуса, чувство давления, боли и эстетические изменения — не является нормой. Временный протез на импланты должен быть удобным и функциональным, и ни в коем случае не должен вызывать значительных проблем с прикусом и сильного дискомфорта.

Рекомендации:

• Обратитесь к стоматологу-ортопеду для корректировки: Протез должен быть отрегулирован до комфортной высоты. Уменьшение высоты и корректировка прикуса должны снять напряжение с мышц и суставов, а также уменьшить боль.
• Убедитесь, что вам удобно при разговоре и жевании: Если уменьшение высоты и корректировка прикуса не решат проблему, обсудите с врачом возможность переделки протеза.
• Оцените внешний вид: Если протез заметно влияет на ваше выражение лица и вызывает эстетический дискомфорт, это тоже повод для изменения конструкции.

Попросите стоматолога внимательно пересмотреть ваш случай и настоять на корректировке или замене протеза, если изменения не устранят проблему.

Здравствуйте! Ваша ситуация с дискомфортом после установки коронок — довольно частая проблема, и решение здесь должно быть осторожным, чтобы не повредить ни коронку, ни зубы.

Вот несколько вариантов действий, которые часто рассматриваются:

1. Притирка коронки: Хотя стачивание коронки не всегда желательно, иногда это необходимо для правильного смыкания прикуса. При небольшом вмешательстве опытный стоматолог может аккуратно подкорректировать коронку, не повреждая её структуру и внешний вид. Это обычно безопаснее для передних зубов, особенно если они из керамики, такой как e.max.

2. Шлифовка нижнего зуба: В случаях, когда верхняя коронка исправлена, но всё равно остаётся дискомфорт, небольшая коррекция нижнего зуба может быть полезной. Стоматолог может немного подшлифовать его поверхность, чтобы устранить контактную точку. Однако это стоит делать очень осторожно, чтобы не повредить зуб и не вызвать повышенную чувствительность.

3. Адаптация или временное наблюдение: Иногда стоматологи действительно советуют походить с новыми коронками некоторое время, чтобы оценить, не исчезнет ли дискомфорт сам по себе, поскольку мышцы и суставы челюсти привыкают к новым условиям прикуса. Но если через неделю ничего не изменится или станет хуже, стоит настаивать на коррекции.

Важно, чтобы врач аккуратно проверил, где именно происходит контакт, и применил самые щадящие методы коррекции.

Здравствуйте! То, что вы описываете, действительно является распространённой проблемой у людей, которые длительное время носят съемные протезы. В течение времени десны и костная ткань под протезами могут атрофироваться, из-за чего протезы «проседают», уменьшая высоту прикуса. Это приводит к тому, что нижняя часть лица кажется укороченной, и подбородок при сжатии протезов находится выше, чем хотелось бы. Ваша идея про увеличение высоты протезов вполне оправдана.

Вот как это обычно решается:

1. Изменение высоты прикуса — при замене или корректировке протезов стоматолог может увеличить вертикальную высоту. Для этого он создаст протезы с учетом большего расстояния между верхними и нижними зубами, чтобы восстановить пропорции лица.

2. Использование дополнительных материалов — современные технологии позволяют добавлять более устойчивые и прочные материалы в протезы, которые компенсируют потерю высоты и снижают нагрузку на челюсть.

3. Подбор формы и размера зубов — это также помогает улучшить эстетические пропорции лица, возвращая при этом естественный вид.

Рекомендую обратиться к ортопеду и обсудить возможность изготовления новых протезов с увеличенной высотой прикуса.