Можно, но не всегда стоит. Всё зависит от состояния этих зубов.
Корни здоровы, без кисты или гранулемы.
Зубы стоят устойчиво в кости (нет подвижности).
Нет выраженного пародонтита или атрофии костной ткани.
Коронки зубов можно качественно восстановить культевыми вкладками или коронками.
В таком случае они могут использоваться как опора для бюгельного протеза или мостовидной конструкции.
Зубы ранее перегружены (например, были опорами старых мостов).
Есть треснувшие корни, участки перелеченных неудачно каналов.
Есть пародонтоз, подвижность или сильная убыль кости.
Планируется протезирование по системе All-on-4/6 или тотальные протезы на имплантах — там важно, чтобы конструкция равномерно распределялась, и наличие 1–2 оставшихся зубов может мешать.
Сохранить можно, если зубы в хорошем состоянии и подходят под план лечения.
Но если они сомнительные — иногда проще и правильнее удалить и перейти на полноценное имплантологическое или съемное протезирование (например, All-on-4, All-on-6 или бюгель).
Рекомендую сделать КТ и очно обсудить с ортопедом и имплантологом — тогда можно будет точно сказать, "держим" или "удаляем".
Здравствуйте. Вы совершенно не напрасно переживаете — ситуация, когда в 5,5 лет удалены обе нижние молочные "пятёрки" (вторые молочные моляры), действительно требует особого внимания.
Молочные пятёрки — ключевые "держатели места" для постоянных шестёрок и премоляров.
После их удаления соседние зубы могут сместиться, и прорезывание постоянных зубов нарушится (будет теснота, скученность или неправильный прикус).
Если ребенок говорит, что нечем жевать, это значит, что его качество жизни уже нарушено, и ждать «пока вырастут свои» — неправильно.
Обратиться к детскому ортодонту.
Он оценит развитие челюсти и прикус.
Возможно, потребуется:
Местодержатель — специальная конструкция, которая не даст зубам съехаться и сохранит пространство для постоянных.
В некоторых случаях — временные детские коронки или даже протезики, особенно если жевательная функция сильно нарушена.
Разгрузить противоположную сторону (чтобы не перегружалась одна сторона) — врач даст рекомендации по питанию и жевательной нагрузке.
Питание:
На первое время — мягкая, измельчённая пища, но не пюре постоянно (челюсть должна работать).
Поощряйте жевание мягкой, но текстурированной пищи с обеих сторон.
Не тяните с визитом к ортодонту! Даже в 5–6 лет можно изготовить удобную и лёгкую конструкцию, которая поможет ребёнку жевать и правильно развивать прикус.
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, ситуация похожа на афтозный стоматит или контактный аллергический стоматит, особенно если после назначенного лечения стало хуже и появились дополнительные высыпания.
Оксолиновая мазь неэффективна при язвенном или аллергическом процессе — она антивирусная, но может вызывать раздражение.
Ванилин в лечебной практике не используется — возможно, произошло недопонимание или это ошибка.
Ромашка — натуральный антисептик, но при аллергии может, наоборот, усугубить ситуацию.
Вполне возможно, реакция — на них.
Раствор Мирамистина или Хлоргексидина 0,05% – мягкие антисептики.
Или хотя бы раствор соли и соды (на стакан воды по ½ ч. ложки каждого) – 3–4 раза в день.
Если нет аллергии — можно аккуратно нанести Калгель или Метрогил Дента (если язвочки стали болезненными).
При жжении и сильном воспалении — местный антигистаминный гель (например, Фенистил гель) на слизистую очень тонким слоем.
Цетиризин (Зиртек, Цетрин) или Лоратадин – по 1 табл. 1 раз в день.
Обязательно убедитесь, что ранее вы их переносили хорошо.
Язвы увеличиваются или покрываются серым/жёлтым налётом.
Появляется температура, сильное слюнотечение.
Трудно есть или говорить.
Если улучшения не будет в течение 2–3 дней — обратитесь хотя бы к стоматологу общей практики, не обязательно к пародонтологу. Он сможет взять соскоб, оценить характер поражения и назначить лечение точнее.
Здравствуйте. По описанию очень похоже на афту (язвочку) или травматический стоматит, реже — на проявление грибковой или вирусной инфекции. Вот что может быть в вашем случае:
Афта (афтозный стоматит) — белая или сероватая болезненная язвочка с красным венчиком.
Травма (от грубой еды, зубной щетки, коронки, прикусывания).
Кандидоз (грибковая инфекция) — белый налёт, может напоминать пятно.
Вирусная инфекция (например, герпес) — чаще пузырьки, но иногда язвочки.
Аллергическая реакция — на продукты или лекарства.
Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин — 3–4 раза в день.
Или тёплый раствор соли + соды (по ½ ч. ложки на стакан воды).
Метрогил Дента (гель) — наносить ватной палочкой на пятно 2–3 раза в день.
Или Солкосерил дентальная паста — помогает при заживлении язв.
Если боль выражена — Лидокаин Асепт (спрей) или Калгель.
Острую, солёную, кислую пищу — будет усиливать боль и замедлять заживление.
Не прижигайте спиртом, йодом, зелёнкой — это ухудшит ситуацию.
Пятно увеличивается.
Боль не уменьшается в течение 5–7 дней.
Повышается температура, появляются другие язвы.
Здравствуйте. Появление пузырька с жидкостью на нёбе и трещин на губах может указывать на несколько состояний:
Пузырёк с жидкостью — часто первый признак.
Может сопровождаться болью, жжением.
Трещины на губах — тоже типичный симптом.
Пузырь может быть результатом механического или термического повреждения.
Могут быть волдыри на слизистой, особенно после приёма новых продуктов или лекарств.
Не вскрывайте — это может привести к инфицированию.
Раствор Мирамистина или Хлоргексидина 0,05% 3–4 раза в день.
Или тёплая вода с солью и содой (по ½ ч. ложки на стакан).
Пантенол, Бепантен, Облепиховое масло — ускоряют заживление.
Избегать облизования губ, сухого воздуха.
Начните использовать противовирусное средство:
Ацикловир (мазь) — на пузырёк и трещины 3–5 раз в день.
Также можно принимать Ацикловир внутрь (таблетки) — но лучше после очного осмотра.
Если пузырей становится больше.
Есть температура, слабость.
Пузырь стал болезненным, гнойным или кровянистым.
Совет: Делайте фото ежедневно — можно отследить динамику. Если появятся новые симптомы или ухудшение, дайте знать — подскажу, как действовать.
Мини‑импланты существуют, и при узкой кости — могут быть удобным решением для съёмных протезов.
Но для одиночного зуба в переднем отделе они применяются крайне редко, особенно как несъёмное решение.
В Белгороде, вероятно, просто не внедряют эту технологию в таких ситуациях — и это нормально с точки зрения клинического подхода.
Понимаю вас — ситуация крайне неприятная, особенно если зубы (предположительно шестые или седьмые моляры) вторым рядом начинают прорезываться не по оси, вызывая сильнейшую боль.
Скорее всего, речь идёт о неправильно прорезывающихся зубах (возможно — "восьмёрках") или сверхкомплектных. Но пока КТ не готово, важно облегчить состояние и не навредить.
давление зуба на соседний
воспаление тканей (перикоронит)
отёк, нагноение, воспаление лимфоузлов
возможно — даже невралгия из-за сдавливания нерва
Ибупрофен 200–400 мг — снимает и боль, и воспаление
Нимесулид, Кеторол — при очень сильной боли (по инструкции, не на голодный желудок)
Важно: не использовать более 3 дней подряд без рекомендации врача.
тёплый раствор соли и соды (1 ч. л. соли + 1 ч. л. соды на стакан воды)
отвар ромашки / шалфея (обеззараживает)
не полоскать активно — просто «подержать» раствор во рту
Очень важно держать область в чистоте, даже если больно. Остатки пищи под воспалённой десной могут усилить воспаление.
Если есть отёк — можно прикладывать лёд по 5–10 минут 2–3 раза в день.
греть щёку
ковырять в десне
пытаться "освободить" зуб самостоятельно
откладывать КТ, если боль усиливается или появляется температура
боль не снимается таблетками
появилась температура >37.5°C
усилился отёк, нарушено глотание или речь
открывание рта ограничено
вы делаете всё правильно — КТ обязательно. Но до этого момента обезболивание + полоскания + гигиена помогут облегчить состояние. После КТ врач сможет точно определить — это ретинированный зуб, сверхкомплектный, воспаление или другое. И тогда будет выбран нужный план действий (удаление, рассечение капюшона, хирургия и т.д.).
Ваши жалобы — не норма, и вы абсолютно правы, что беспокоитесь. Давайте по порядку разберёмся, что происходит и какие у вас есть шаги для решения.
Это частые признаки реакции на металл, особенно если штифты изготовлены из недопустимого или неподходящего сплава (например, с высоким содержанием никеля или меди). Иногда даже циркониевые коронки ставят на металлические культевые вкладки, не проверяя их совместимость с тканями.
Скорее всего, там есть:
переход с зазором между коронкой и десной (или штифтом), куда попадает налёт
воспаление десны (гингивит или даже пародонтит под протезной конструкцией)
или неполированная или грубая внутренняя поверхность коронок
Ваши жалобы говорят о возможной аллергической или токсической реакции, а также о хроническом воспалении, и это требует обязательной врачебной оценки. Игнорировать это нельзя — иначе могут пострадать ткани вокруг имплантатов/зубов, и это приведёт к более серьёзным последствиям.
Панорамный снимок или КТ (если нужно)
Осмотр состояния десны, краёв коронок, гигиены
Прицельная проверка материала штифтов и коронок
Может быть нужен пластырный тест (patch-test) — он определит, есть ли реакция на металл, используемый в штифтах.
Замена металлических штифтов на стекловолоконные или циркониевые
Полировка или замена коронок, если они травмируют десну
Профгигиена и противовоспалительная терапия, чтобы снять отёк и кровоточивость
Если текущий врач отмахивается — это недопустимо. Вы имеете полное право:
потребовать документы на материалы (штифты и коронки)
получить консультацию у другого стоматолога-ортопеда
не ждать ухудшения, потому что ситуация может прогрессировать
Добрый день! Конечно, в большинстве случаев я могу продолжить работу и установить постоянные конструкции на уже установленные импланты, даже если они были поставлены в другой клинике. Это достаточно распространённая практика — главное, чтобы всё было сделано качественно и с понятной документацией.
Паспорт имплантов (сертификат или карточка с названием системы, размером и серией)
Рентгеновский снимок (панорамный или КТ) — свежий
Информация, на каком этапе сейчас процесс: стоят формирователи или уже абатменты, прошло ли приживление
Оценить состояние имплантов
Проверить совместимость систем (если планируете, например, циркониевые коронки)
Обсудить ваши пожелания по эстетике и материалу
Согласовать этапы — слепки, примерка, установка коронок
И нет, я не отказываю пациентам, если импланты ставил другой врач. Главное — чтобы они прижились и стояли правильно. Если что-то не так — всё честно обсудим и предложим варианты.
Судя по описанию, у вас, скорее всего, афтозное поражение языка — это может быть:
Афта (поверхностная язвочка слизистой)
Травматическая эрозия (например, откусывание языка, ожог, царапина зубом или протезом)
Реже — проявление вирусной или грибковой инфекции, особенно если повторяется или сопровождается другими симптомами
Маленькая круглая/овальная белесая или желтоватая ранка с красным ободком
Сильная болевая реакция на пищу, слюну, воздух
Может незначительно отекать и пульсировать
Тёплая солёная вода (½ ч. ложки соли на стакан воды) — до 6 раз в день
Или антисептики: хлоргексидин 0,05%, ромашка, мирамистин
Гели с лидокаином или хлоргексидином, например:
Холисал
Мундизал
Солкосерил дентальный адгезивный гель
Камистад
→ Наносить аккуратно на сухой язык 2–3 раза в день, особенно перед едой и сном
Острая, кислая, солёная, горячая, сладкая еда — временно нельзя
Не использовать зубную пасту с лаурилсульфатом натрия (ищите нейтральную или детскую)
Если не проходит 7–10 дней
Если ранка увеличивается, кровит, множественные язвы
Или если появляются другие симптомы: жар, увеличенные лимфоузлы, общее недомогание
В большинстве случаев такие ранки проходят самостоятельно за 3–7 дней с местным лечением.
Но если появилось впервые, сильно мешает или повторяется часто, обязательно стоит показаться врачу — стоматологу или терапевту.
Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.
Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.
ВНИМАНИЕ! Помните!