Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Попробую объяснить, что может быть с учетом описанных вами симптомов.

1. Синеватая шишка на губе: Синеватая или фиолетовая шишка на губе может быть результатом нескольких причин. Одной из наиболее распространенных причин является гематома, которая возникает в результате травмы (например, удара или сдавливания). При этом кровь из поврежденных сосудов скапливается под кожей, создавая синеватую или фиолетовую припухлость. Такая шишка может со временем побледнеть и исчезнуть.

2. Побеление шишки: Когда шишка побелела, это может свидетельствовать о том, что кровь, накопившаяся в области травмы, начала рассасываться, а шишка идет на стадии заживления. Побеление может означать, что воспаление спадает, и ткани начинают восстанавливаться.

3. Другие возможные причины:

   • Герпес: В некоторых случаях, особенно если шишка сопровождается зудом или болями, это может быть герпетическая инфекция, которая часто проявляется в виде пузырьков и покраснения. При заживлении пузырьки могут побелеть.
   • Кисты или опухоли: В редких случаях это может быть киста, например, милиума или сальных желез, что также может выглядеть как шишка на губе. Обычно такие образования безболезненны, но лучше проконсультироваться с врачом для диагностики.
   • Аллергическая реакция: Иногда отек или шишка на губе могут быть результатом аллергической реакции на пищу, косметику или другие раздражители.

4. Что делать?: Если шишка постепенно исчезает и нет болевых ощущений, отека или других серьезных симптомов, возможно, беспокоиться не стоит — это может быть просто гематома, которая заживает. Однако если шишка не исчезает, болит, воспаляется или появляются другие симптомы (например, жар, ухудшение состояния), вам стоит обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Для точного диагноза всегда лучше проконсультироваться с педиатром или дерматологом, особенно если шишка не исчезает или вызывает беспокойство.

Добрый вечер! Спасибо за ваш вопрос, и надеюсь, ваш процесс восстановления будет успешным.

После такой травмы, как перелом челюсти с смещением, и последующей операции с установкой пластины, важно внимательно следить за процессом восстановления.

Вот несколько моментов, которые стоит учитывать:

1. Смещение челюсти после снятия шин: Смещение челюсти на 1-2 см через неделю после снятия шин не является нормальным. Обычно, после операции, если фиксатор установлен правильно и процесс заживления идет нормально, челюсть должна оставаться в правильном положении. Легкое движение челюсти может наблюдаться в первые дни, но значительное смещение требует дополнительного контроля.

   Смещение может быть связано с несколькими факторами:

   • Неустойчивость фиксации: Пластина или шины могли не обеспечивать достаточно стабильной фиксации, или может быть проблема с заживлением костей, и они не срослись должным образом.
   • Перегрузка или неосторожные движения: В первые недели после операции важно соблюдать ограничения на движения челюсти, чтобы избежать дополнительного смещения.
   • Проблемы с заживлением: В случае нарушения процесса заживления, кости могут не срастаться так, как ожидалось.

2. Невозможность полного открытия рта: Это также нормально в процессе восстановления, особенно в первые недели после операции. После таких травм, как перелом челюсти, могут наблюдаться отеки, напряжение мышц и боль, что ограничивает подвижность челюсти. Однако, если ограничения на открытие рта сохраняются или усиливаются, это может быть связано с проблемами в процессе заживления или с мышечным спазмом.

3. Что стоит делать:

   • Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или челюстно-лицевому хирургу. Смещение челюсти может требовать дополнительного вмешательства или коррекции, чтобы избежать долгосрочных последствий.
   • Контрольный рентген или КТ: Врач может назначить дополнительные снимки для проверки положения костей и оценки эффективности установки пластины.
   • Реабилитация и физиотерапия: Если врач подтвердит, что сращение костей происходит нормально, могут быть назначены упражнения для улучшения подвижности челюсти и восстановления нормального функционирования.

В любом случае, важно проконсультироваться с врачом, так как смещение челюсти и ограничение подвижности могут потребовать дополнительного лечения или коррекции.

Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Понимаю, что ваше состояние вызывает беспокойство, и важно разобраться в возможных причинах и решениях.

1. Мясообразная ткань в лунке:
   То, что вы описываете как "мясо", вероятно, является фибриновой тканью, которая образуется в процессе заживления после удаления зуба. Это нормальная часть процесса восстановления, так как фибрин помогает защитить рану от инфекции и способствует заживлению. Однако если ткань выглядит необычно (например, как "мясо" вместо ожидаемого сгустка крови) и не рассасывается, это может быть признаком того, что процесс заживления не идет так, как ожидалось.

2. Боль при открытии рта:
   Боль при открытии рта может быть связана с несколькими факторами:

   • Воспаление или инфекция: Если лунка не заживает должным образом, может развиться воспаление или даже инфицирование раны.
   • Повреждение кости: Поскольку вы упомянули, что кость была повреждена при удалении зуба, это может замедлить процесс заживления и вызвать болезненные ощущения при движении челюсти, особенно при растяжении ткани во время открытия рта.

3. Риски и последствия:

   • Если рана не заживает, а в лунке продолжают оставаться нерассасывающиеся ткани, это может привести к сухому альвеолиту (воспаление лунки), что вызывает сильную боль и дискомфорт. Это осложнение часто возникает, когда сгусток крови выходит или не образуется должным образом.
   • Если боль сохраняется и есть воспаление, важно обратиться к врачу для осмотра. При наличии инфекции может понадобиться лечение, например, дренирование раны или назначение антибиотиков.
   • Повреждение кости в области удаления зуба может замедлить восстановление, однако кость, как правило, восстанавливается с течением времени, особенно при правильном уходе и лечении.

4. Что делать?

   • Обратитесь к стоматологу: Вам нужно проконсультироваться с врачом, который может провести осмотр и при необходимости назначить рентгеновский снимок, чтобы понять, что происходит в лунке и какие меры нужно принять. Если есть воспаление или инфекция, врач может назначить лечение.
   • Полоскания и уход: Врач может порекомендовать специальные полоскания (например, антисептическими растворами) для поддержания чистоты в лунке и ускорения заживления.
   • Противовоспалительное лечение: Если воспаление или инфекция подтверждаются, могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты для ускорения восстановления.

5. Восстановление кости:
   В случае повреждения кости, она восстанавливается со временем, но процесс может занять несколько месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача для минимизации рисков и ускорения заживления. Если проблема с восстановлением кости не устраняется, возможно, потребуется дополнительное лечение или вмешательство.

Очень важно, чтобы вы не откладывали визит к стоматологу, так как он сможет точно оценить состояние лунки и предложить необходимое лечение.

Желаю вам скорейшего восстановления! Если у вас будут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться!

Здравствуйте! Вы задали важный вопрос, который касается выбора типа протеза на имплантах, и давайте разберемся по порядку.

Винтовой протез vs. Цементный протез

1. Винтовой протез:

   • Преимущества:
     • Удобство при обслуживании: Винтовой протез можно снять с имплантов, если это необходимо, для чистки или при возникновении каких-либо проблем. Это облегчает доступ к имплантам и позволяет проводить профилактику и лечение.
     • Меньше риска повреждения: Поскольку винтовой протез фиксируется с помощью винтов, его снятие или замена обычно не приводит к повреждениям импланта или моста.
     • Легче заменить: Если протез поврежден или требуется заменить, это обычно проще и безопаснее, чем с цементным протезом.
   • Недостатки:
     • Визуальный аспект: Иногда винтовые протезы могут иметь небольшой видимый винт на коронке, что может не всегда устраивать пациентов в эстетическом плане.
     • Необходимость дополнительных манипуляций: Снятие и установка винтового протеза требует профессионального вмешательства стоматолога.

2. Цементный протез:

   • Преимущества:

     • Эстетика: Цементный протез не имеет видимых винтов, что делает его более эстетичным, особенно в передних зубах или на видных участках.
     • Качество фиксации: Цементный протез прочно фиксируется на импланте, что делает его более стабильным и надежным в плане долгосрочного использования, если не возникает проблем.

   • Недостатки:

     • Трудность снятия: Если возникнут проблемы, например, расшатывание или повреждение, удаление цементного протеза сложнее. В некоторых случаях, если протез зафиксирован слишком прочно, его может быть трудно снять без риска повредить имплант или сам протез.
     • Невозможность провести техническое обслуживание: Если цементный протез расшатался или был поврежден, его обычно нельзя просто снять для ремонта или чистки, как это можно сделать с винтовым протезом.
     • Риски при неправильной установке: Если при установке цементного протеза используется слишком много цемента, это может привести к его попаданию в окружающие ткани, что может вызвать воспаление или повреждение.

Риски при снятии цементного протеза

Если цементный протез расшатывается или требуется снятие, есть риски:

• Повреждение импланта или моста: При неправильном снятии цементного протеза может возникнуть риск повреждения конструкции или импланта, особенно если процесс снятия проводится неаккуратно. Например, избыточное усилие при попытке снять протез может привести к повреждению структуры импланта или даже его расшатыванию.
• Сложности с повторной фиксацией: Если при снятии протеза возникнут повреждения, это может повлиять на возможность повторной фиксации и требовать дополнительного вмешательства стоматолога.

Какой протез лучше выбрать?

• Если вы планируете часто посещать стоматолога для профилактики, чистки или возможных коррекций, винтовой протез может быть лучшим выбором, так как его можно снять и легко обслуживать.
• Если важна эстетика и вам не требуется регулярное вмешательство для ухода за протезом, и если вероятность проблем с имплантами минимальна, цементный протез может подойти.

Заключение

Каждый из вариантов протезов имеет свои преимущества и недостатки. Важно учитывать ваши личные предпочтения, частоту обслуживания и долговечность имплантатов, а также обсуждать с вашим стоматологом, какой вариант подходит именно вам, исходя из состояния ваших имплантов и ваших целей.

Если протез расшатался или требует снятия, обязательно обращайтесь к стоматологу для профессионального снятия и ремонта, чтобы избежать повреждений.

Здравствуйте! Если у ребенка в 9 лет зуб вырос неправильно, важно как можно скорее проконсультироваться с детским стоматологом или ортодонтом. Вот несколько возможных причин и решений:

Возможные причины:

1. Недостаток места в зубном ряду – постоянные зубы крупнее молочных, и если места не хватает, они могут расти криво.
2. Преждевременное или позднее выпадение молочного зуба – если молочный зуб выпал слишком рано или долго не выпадал, это могло повлиять на прорезывание постоянного.
3. Нарушение прикуса – иногда проблема связана с аномалиями роста челюсти.
4. Привычки (сосание пальца, неправильное глотание) – могут влиять на расположение зубов.
5. Генетика – особенности формирования зубного ряда могут передаваться от родителей.

Что делать?

• Записаться к ортодонту – он проведет диагностику, при необходимости сделает снимок (ОПТГ или КТ) и определит, нужно ли вмешательство.
• Контроль за сменой зубов – если зуб только прорезался, возможно, он еще немного сместится сам.
• Ортодонтическое лечение – в некоторых случаях может потребоваться пластинка, трейнер или даже брекеты (обычно с 10–12 лет, но все индивидуально).
• Регулярные визиты к стоматологу – если зубы растут неровно, лучше наблюдаться у специалиста каждые 3–6 месяцев.

Чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет исправить положение зубов!

Добрый вечер! Если спустя полгода после установки имплантов у вас появилась подвижность на одной стороне, это тревожный сигнал, который требует немедленного визита к стоматологу-имплантологу. Возможные причины шаткости могут быть разными:

Возможные причины:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит)
   – Это инфекционное воспаление костной ткани вокруг импланта, которое может привести к его потере, если не лечить вовремя.
   Признаки: покраснение, боль, отек, неприятный запах, кровоточивость десны.

2. Недостаточная остеоинтеграция (приживление импланта)
   – Если кость не полностью срослась с имплантом, он может начать расшатываться. Причинами могут быть особенности организма, высокая нагрузка на импланты или недостаточный объем костной ткани.

3. Перегрузка имплантов
   – Если протезирование выполнено с ошибками, жевательная нагрузка могла распределиться неравномерно, и одна сторона получила слишком большое давление.

4. Разболталась абатментная часть (винт или фиксация протеза)
   – Иногда проблема не в самом импланте, а в откручивании или ослаблении соединительного винта, фиксирующего коронку или мост.

Что делать:

• Срочно записаться к имплантологу, чтобы провести осмотр и, возможно, сделать КТ для оценки состояния кости.
• Не пытаться самостоятельно корректировать протез или нагрузку на импланты!
• Не откладывать визит – если проблема связана с воспалением или костной атрофией, чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплант.
• Врач может назначить антибиотики, антисептические обработки или провести коррекцию протеза.

Важно: Если подвижность уже заметна, это не пройдет само. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше вероятность спасти имплант и избежать сложного лечения.

Добрый день!

Судя по вашему описанию, заживление проходит без выраженных осложнений, поскольку:

• Нет отека, боли или выделений, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
• Прошло уже 19 дней, а значит, десна уже активно зарастает.

Стоит ли беспокоиться?

В норме лунка после удаления жевательного зуба заживает от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, размеров раны и соблюдения рекомендаций.

Саморассасывающаяся турунда помогает защитить лунку от инфицирования и ускоряет заживление, но её выпадение не всегда критично, если:

• На месте удаления нет боли, отека, неприятного запаха, выделений.
• Десна уже частично заросла и процесс регенерации идет нормально.

Что делать дальше?

1. Наблюдайте за состоянием лунки.

   • Если боли, отека или гноя нет, скорее всего, все идет нормально.
   • Если появится пульсирующая боль, неприятный запах, отек или температура, сразу обратитесь к стоматологу – возможен альвеолит (воспаление лунки).

2. Соблюдайте гигиену:

   • Не трогайте лунку руками или зубочистками.
   • Используйте ополаскиватели с антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) 2–3 раза в день.
   • Аккуратно чистите зубы, избегая давления на область удаления.

3. Если переживаете – запишитесь к врачу для контроля заживления. Осмотр покажет, нужна ли дополнительная обработка или все идет по плану.

Добрый день!

Ваши симптомы могут быть связаны с неправильной установкой коронки. Основные возможные причины:

Коронка слишком высокая
Если прикусывая, вы чувствуете, что коронка мешает или на нее приходится повышенная нагрузка, это может вызывать напряжение в челюсти и боль, которая отдает в ухо и височную область.

Как проверить:

• Попробуйте сомкнуть зубы и прислушаться, равномерно ли они смыкаются.
• Если ощущается дискомфорт или давление только на коронку – это явный признак завышенной высоты.
• Часто сопровождается головной болью, скованностью в челюсти, щелчками при открывании рта.

Что делать:
Обратиться к врачу, чтобы он проверил прикус и при необходимости подточил коронку. Это быстрая процедура, которая снимет напряжение в челюсти.

Плохая посадка коронки
Щелчок при установке может означать, что коронка встала с усилием, но не полностью соответствует форме вашего зуба. Из-за этого могут быть:

• Давление на корень зуба.
• Воспаление десны или ткани под коронкой.

Как проверить:

• Если при накусывании возникает резкая боль или давление, а в покое болит менее интенсивно – вероятно, проблема в посадке.
• Если боль нарастает и усиливается ночью – возможен воспалительный процесс.

Что делать:
Сделать рентген (КТ или прицельный снимок зуба), чтобы проверить, нет ли давления коронки на корень зуба или проблемы с десной.

Воспаление нерва или ткани под коронкой
Если коронка ставилась на живой зуб без депульпации (без удаления нерва), возможен воспалительный процесс под ней, что может провоцировать ноющую, иррадиирующую (отдающую) боль.

Как проверить:

• Боль пульсирующая, усиливается при горячем.
• Боль иррадиирует (отдает) в ухо, висок, нижнюю челюсть.
• Воспаление может проявляться повышенной чувствительностью.

Что делать:

• Срочно сделать рентген, чтобы исключить воспаление нерва или проблемы под коронкой.
• Если воспаление подтвердится – потребуется лечение или даже замена коронки.

Нагрузочное воспаление ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
 Из-за неправильного прикуса, завышенной коронки или хронического напряжения может перегружаться сустав, что вызывает боль в челюсти, отдающую в ухо.

Как проверить:

• Попробуйте открыть рот широко – есть ли щелчки, боль?
• При жевании есть неприятные ощущения?
• При долгом разговоре или еде боль усиливается?

Что делать:

• Обратиться к стоматологу для проверки прикуса.
• Временно избегать жевания на больную сторону.
• Возможно, потребуется физиотерапия, гимнастика для сустава.

Когда срочно обращаться к врачу?

• Если боль усиливается, а не уменьшается.
• Если есть отек, температура, воспаление десны.
• Если боль не дает спать и не снимается обезболивающими.

Добрый день!

Симптомы, которые вы описали, не являются нормой через 7 дней после удаления зуба мудрости. Вот возможные причины:

Альвеолит (воспаление лунки)

Часто возникает, если выпал или не сформировался кровяной сгусток, защищающий лунку.
Симптомы:

• Боль усиливается, может отдавать в ухо, висок, шею.
• Глотать больно, рот плохо открывается.
• Лунка может выглядеть пустой или покрытой сероватым налетом.
  Что делать:
• Срочно обратиться к стоматологу! Нужно обработать лунку антисептиком, возможно, положить лечебную повязку.
• Полоскать рот НЕ интенсивно (например, хлоргексидином).

Остатки осколков зуба или кости

Если на снимке один врач видит осколок, а другой нет, возможно, есть микроосколки или воспаление ткани вокруг места удаления.
Симптомы:

• Длительный отек, боль при открывании рта.
• Температура 37° и выше, которая держится.
• Иногда чувство инородного тела в десне.
  Что делать:
• Повторный снимок (КТ) – он покажет скрытые фрагменты.
• Если подтвердится осколок – врач должен провести повторную ревизию лунки.

Травма височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Иногда при сложном удалении зуба мудрости челюсть сильно фиксируют, что может привести к воспалению ВНЧС.
Симптомы:

• Рот плохо открывается, особенно по утрам.
• Боль отдает в ухо, виски.
• Щелчки или напряжение в суставе.
  Что делать:
• Теплые компрессы на область сустава.
• Легкие упражнения для разрабатывания челюсти.
• При выраженной боли – консультация у стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Гематома или нагноение (абсцесс)

Может возникнуть, если при удалении был поврежден сосуд или инфекция проникла в рану.
Симптомы:

• Постепенно усиливающаяся боль, глотать становится больнее.
• Отек увеличивается, щека твердая на ощупь.
• Температура выше 37,5° – тревожный знак!
  Что делать:
• Срочно к врачу! Может потребоваться вскрытие и дренаж гнойника.

Что делать прямо сейчас?

1. Не пытаться силой открывать рот. Это может усугубить проблему.
2. Аккуратно полоскать рот антисептиками (но не слишком интенсивно).
3. Обратиться к врачу повторно! Лучше записаться к челюстно-лицевому хирургу, если стоматолог не может точно определить причину.
4. Не греть область щеки, если подозреваете воспаление – это может ускорить распространение инфекции.

То, что у вас уже два года появляются и исчезают язвы на языке, не является нормой. Это может быть симптомом различных заболеваний. Давайте разберем возможные причины и что можно сделать.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит)

Как выглядит:

• Язвы появляются и исчезают в разных местах языка.
• Имеют красный центр с белым (или желтоватым) ободком.
• Иногда ощущается жжение, особенно после кислого, острого, соленого.

Почему возникает:

• Стресс, нехватка витаминов (В12, железа, цинка), гормональные изменения.
• Может быть наследственным (спросите у родственников).

Что делать:

• Проверить витамины В12, ферритин (железо), цинк.
• Исключить острое, кислое, алкоголь.
• Использовать ополаскиватели с антисептиками (например, хлоргексидин).
• При жжении – мазать Солкосерил-гель или применять гель Холисал.

Афтозный стоматит

Как выглядит:

• Появляются одиночные или множественные язвочки на языке, внутренней стороне щек, губах.
• Сначала маленькие, потом увеличиваются, покрываются белым налетом.
• Могут болеть при еде, особенно от кислого, горячего.

Почему возникает:

• Ослабленный иммунитет.
• Аллергическая реакция (например, на зубную пасту с лаурилсульфатом, еду).
• Заболевания ЖКТ (гастрит, рефлюкс, язва желудка).

Что делать:

• Исключить пасты с лаурилсульфатом (SLS) – они могут вызывать раздражение.
• Проверить желудок, кишечник (гастроскопия, анализ кала на хеликобактер).
• Исключить аллергены (молочку, орехи, цитрусовые, шоколад – попробуйте питание без них на 2 недели).
• Обрабатывать язвы гелем Холисал или Метрогил Дента.
• Если часто повторяется – анализы на ВИЧ, гепатиты, аутоиммунные заболевания.

Кандидоз (грибковая инфекция)

Как выглядит:

• Красные язвы с белым налетом, иногда жжение во рту.
• Может быть трещина в уголках губ.
• Часто обостряется после антибиотиков, сладкого.

Почему возникает:

• После курса антибиотиков.
• При ослабленном иммунитете.
• Из-за проблем с кишечником (дисбактериоз, кандидоз ЖКТ).

Что делать:

• Анализ мазок с языка на грибки Candida.
• Исключить сладкое, дрожжевое.
• Полоскать раствором соды + Мирамистин.
• Таблетки Флуконазол 150 мг (по назначению врача!).

Желудочно-кишечные проблемы (гастрит, рефлюкс, язва)

Как выглядит:

• Язвы на языке появляются периодически.
• Может быть горечь во рту, налет на языке, изжога.
• После жирного, острого, кислого – симптомы усиливаются.

Почему возникает:

• Повышенная кислотность желудка раздражает слизистую.
• Хеликобактер пилори вызывает воспаление.

Что делать:

• Анализ на Хеликобактер (дыхательный тест или кал).
• Гастроскопия, УЗИ ЖКТ.
• Исключить жирное, острое, кислое, алкоголь.

Гормональные изменения (у женщин)

Как выглядит:

• Язвы появляются за несколько дней до месячных.
• Связаны с изменением уровня эстрогена.
• Может быть сухость во рту, раздражение десен.

Что делать:

• Отследить связь с менструальным циклом.
• Добавить в рацион магний, витамины группы В.

Аутоиммунные заболевания (крайний вариант)

Если язвы постоянные и очень болезненные, важно исключить:

• Системную красную волчанку.
• Пузырчатку.
• Болезнь Бехчета.
• Дефицит железа, фолиевой кислоты, В12.

Что делать:

• Анализы на аутоиммунные заболевания (ANA, ревмофактор).
• Биохимия крови, общий анализ крови.

ВАЖНО! К КАКОМУ ВРАЧУ ИДТИ?

1. Стоматолог → Обследование слизистой, мазок на кандидоз.
2. Гастроэнтеролог → Если есть проблемы с желудком.
3. Иммунолог → Если язвы регулярные + анализы показывают воспаление.
4. Анализы:
   Общий анализ крови + ферритин.
   Витамины B12, D, цинк.
   Анализ на кандидоз.
   Проверить хеликобактер.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС?

Исключить острое, кислое, сладкое, алкоголь.
Обрабатывать Мирамистином + Солкосерил-гель.
Проверить пасту (без лаурилсульфата, например, Splat Sensitive).
Попробовать пробиотики (Бифиформ, Линекс), если есть проблемы с кишечником.
Отслеживать, когда появляются язвы (после еды, перед месячными, после антибиотиков).