Консультация стоматолога-терапевта

Ваша ситуация очень серьезная, и высокая температура (39,5°C), нарастающий отек и сильная боль по ночам – не норма! Это признаки распространяющегося воспаления или абсцесса, который может перейти в флегмону или даже сепсис, если не предпринять срочных мер.

Что могло случиться?

1. Острый периодонтит или абсцесс

• Воспаление под коронкой может перерасти в гнойное поражение кости.
• Гной может распространяться в мягкие ткани, вызывая сильный отек.

2. Флегмона (опасное разлитое воспаление)

• Если отек увеличивается, поднимается температура, боль усиливается ночью, это может быть распространение инфекции вглубь тканей.
• Требуется срочное лечение, возможно, хирургическое вмешательство.

3. Остеомиелит (инфекционное воспаление кости)

• Если инфекция проникла в кость, это может вызывать длительный отек, лихорадку и боль.

Что делать немедленно?

Срочно обратиться в больницу!

• Если один врач говорит ложиться в стационар – не раздумывайте, инфекция уже активно распространяется.
• В больнице смогут провести дренирование, промывание, назначить внутривенные антибиотики.

Начать антибиотикотерапию (если еще не начали)

• Если у вас уже идет инфекционный процесс, вам нужны сильные антибиотики:
  • Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота) 875/125 мг – 2 раза в день.
  • Или Линкомицин 500 мг – 3-4 раза в день (если есть аллергия на пенициллины).
  • В тяжелых случаях назначают Цефтриаксон (в инъекциях).
• Курс минимум 7-10 дней!

Обезболивающие и противовоспалительные

• Ибупрофен 400-600 мг или Кеторол – помогают снять боль и отек.

Не греть!

• Тепло усилит воспаление.

Контролировать симптомы

• Если отек идет на шею, затруднено дыхание, глотание – срочно в больницу, это опасно для жизни!

Не ждите – инфекция может стремительно распространяться! Пожалуйста, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом в стационаре.

Белые пятна на языке могут появляться по разным причинам, и далеко не всегда это повод для беспокойства. Вот несколько возможных причин:

1. Лейкоплакия

• Это утолщение слизистой, часто вызванное раздражением (например, от курения, алкоголя или даже механического трения).
• Обычно безболезненно, но требует наблюдения, так как в редких случаях может перерождаться в более серьезные состояния.

2. Кандидоз (молочница)

• Грибковая инфекция, при которой на языке появляется белый налет, похожий на творог.
• Может сопровождаться неприятным запахом и ощущением жжения.
• Чаще встречается у людей со сниженным иммунитетом, после приема антибиотиков или при диабете.

3. Географический язык

• Это доброкачественное состояние, при котором на языке появляются белые или красноватые пятна с неровными краями.
• Может меняться со временем, но обычно не требует лечения.

4. Волосатая лейкоплакия

• Похожа на обычную лейкоплакию, но чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Белые пятна могут иметь немного ворсистый вид.

5. Аллергическая реакция или раздражение

• Может быть вызвано острой пищей, зубной пастой, ополаскивателем для рта или даже лекарствами.

Что делать?

• Если пятна не исчезают более 2 недель – лучше обратиться к стоматологу или терапевту для осмотра.
• Если пятна увеличиваются, шелушатся, причиняют дискомфорт или сопровождаются болью, это может быть признаком инфекции или другого заболевания.

Если муж курит или употребляет алкоголь – стоит обратить внимание на возможное раздражение слизистой. В любом случае, лучше записаться на консультацию к специалисту для точного диагноза.

Здравствуйте! Ваша ситуация серьезная, так как гной, боль, отек и головная боль могут указывать на воспалительный процесс, возможно, абсцесс или периодонтит. Так как сейчас нет возможности попасть к врачу, важно хотя бы временно снять воспаление и облегчить состояние.

Что можно сделать прямо сейчас?

Антибиотики (если есть доступ, но только по возможности!)

• Если есть Амоксициллин + Клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав) 500/125 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
• Или Линкомицин 500 мг по 1 капсуле 3-4 раза в день.
• Курс минимум 5-7 дней, если начнете – важно пропить до конца.

Обезболивающее и противовоспалительное

• Ибупрофен 400-600 мг или Кеторол (Кеторолак) – снимут боль и воспаление.
• Парацетамол + Ибупрофен можно чередовать (например, утром Ибупрофен, вечером Парацетамол).

Антисептические ванночки (НЕ активные полоскания!)

• Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин – держать раствор во рту 30-40 секунд, затем выплюнуть.
• Содово-солевой раствор (1 ч. ложка соды + 1 ч. ложка соли на стакан теплой воды) – помогает вытянуть гной и облегчить состояние.

Если есть доступ к мазям или гелям:

• Метрогил Дента – наносить на область отека, снимает воспаление.
• Левомеколь – можно нанести на ватный диск и приложить к воспаленной десне.

Чего НЕЛЬЗЯ делать:
НЕ греть (это усилит гнойное воспаление).
НЕ ковырять, не пытаться вскрыть отек самостоятельно.
НЕ прикладывать спирт или йод – это раздражает слизистую.

Когда нужно срочно к врачу?

• Если отек распространяется на шею, щеку, глаз.
• Если температура выше 38°C и усиливается слабость.
• Если начинается затрудненное дыхание или глотание – это опасный признак распространения инфекции.

Если местный медик не берется за это, пусть хотя бы назначит антибиотики! Это поможет сдержать инфекцию до возможности обратиться к стоматологу.

Как только появится возможность – мужу нужно к стоматологу-хирургу для дренажа гноя и лечения зуба.

Да, починить пластинку (ортодонтический аппарат) возможно, но все зависит от степени поломки и гарантийных условий клиники, где вам ее устанавливали.

Можно ли починить пластинку?

Если сломалась только дуга, ортодонт может заменить или припаять новую.
Если повреждена основная часть пластинки, может потребоваться полная переделка.

Бесплатно ли это?

Если пластинка сломалась в гарантийный срок (обычно 6-12 месяцев) – ремонт может быть бесплатным.
Если гарантия уже прошла или повреждение произошло по механическим причинам (например, из-за сильного накусывания) – за ремонт, скорее всего, придется платить.
В некоторых клиниках мелкие исправления делают за небольшую плату, а в государственных больницах возможен бесплатный ремонт по ОМС, если лечение велось там.

Что делать сейчас?

Запишитесь к ортодонту, который делал пластинку, и уточните условия ремонта.
Не пытайтесь чинить дугу самостоятельно – можно повредить пластинку еще сильнее.
Если аппарат сильно мешает, можно временно не носить его, но долго не затягивать с визитом к врачу.

Здравствуйте!

Ваши симптомы (розовый нарост на внутренней стороне щеки, подвижный, с белым пятном, которое болит) могут указывать на несколько возможных состояний.

Афтозный стоматит

• Белое пятно может быть афтой – небольшим язвочкой, возникающей из-за микротравм, стресса или ослабленного иммунитета.
• Если участок вокруг розовый и мягкий, это может быть воспаленная слизистая.
• Проходит в течение 7-14 дней, но может быть болезненным.

Что делать?

• Полоскать Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином 2-3 раза в день.
• Можно нанести Солкосерил-гель или Камистад для заживления.
• Если боль сильная, использовать Метрогил Дента (гель с антисептиком).

Фиброма (разрастание ткани после травмы)

• Может быть мягким или уплотненным.
• Возникает после прикусывания щеки или постоянного раздражения (например, от зуба или коронки).
• Не болит, но если на поверхности появилась белая язвочка – это воспаление.

Что делать?

• Если оно не уменьшается через 2 недели, лучше показаться стоматологу, возможно, потребуется удаление.
• Если есть травмирующий фактор (острый зуб, пломба) – его нужно устранить.

Папиллома (вирусное образование)

• Имеет вытянутую или круглую форму, может быть на ножке.
• Может быть розовой или беловатой.
• Если травмируется, может воспаляться и болеть.

Что делать?

• Если не проходит, стоит обратиться к врачу, чтобы удалить лазером или жидким азотом.

Лейкоплакия (если белое пятно не проходит)

• Участок может выглядеть как белесая пленка или бляшка.
• Обычно не болит, но если травмируется – может воспаляться.
• Требует осмотра врача, особенно если не исчезает за 2-3 недели.

Что делать?

• Исключить раздражающие факторы (острая пища, курение).
• Если пятно остается дольше 2 недель – обязательно показаться стоматологу.

Когда срочно идти к врачу?

Если нарост увеличивается в размере или не проходит более 2-3 недель.
Если появляется неприятный запах или гной.
Если пятно становится твердым или изменяет форму.
Если есть увеличенные лимфоузлы под челюстью.

Судя по описанным симптомам (боль при надкусывании, чувствительность к холоду, онемение подбородка и губы, жжение языка), можно предположить, что в пломбировании действительно была ошибка – перепломбировка (выведение материала за верхушку корня), что могло привести к воспалению и раздражению нижнечелюстного нерва.

Что могло произойти?

Перепломбировка корневого канала

• Если материал (даже цемент) вышел за пределы корня, он может раздражать окружающие ткани и вызывать хроническое воспаление.
• Если он находится вблизи нижнечелюстного нерва, то это может объяснять онемение губы и подбородка.

Персистирующее воспаление в корне (периодонтит, гранулема, киста)

• На снимке может быть видно затемнение вокруг верхушки корня – это признак воспалительного процесса.

Травмирование нерва во время лечения

• Если материал вышел слишком глубоко, он мог повредить нерв, что объясняет онемение и жжение языка.

Что делать в вашей ситуации?

Обратиться к эндодонтисту (специалисту по лечению корневых каналов) и сделать КТ зуба

• Обычный прицельный снимок не дает полной картины, но компьютерная томография (КТ) покажет точное расположение пломбировочного материала и возможное воспаление.

Попробовать перелечивание канала (ревизию)

• Если материал не очень глубоко вышел за корень, опытный эндодонтист может попробовать перелечить зуб (извлечь старый материал и запломбировать заново).

Если воспаление сильное и нерв задет – удалить зуб

• Если боль не проходит, а резекция корня невозможна из-за близости к нижнечелюстному каналу, удаление зуба – вероятный сценарий.
• После удаления воспаление должно уйти, и чувствительность губы со временем может восстановиться.

Это врачебная ошибка?

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня – это ошибка, если оно вызвало осложнения!

• Если зуб продолжает болеть два года спустя, то врач, вероятно, допустил ошибку.
• В норме, если материал немного выходит, но не дает симптомов, это допустимо.
• Однако онемение, жжение, хроническая боль – это НЕ нормально!

Ваши симптомы указывают на возможное воспаление десны, которое может быть связано с:

Гнойным воспалением (периостит, абсцесс, флюс)
Острым периодонтитом (если есть проблемный зуб рядом)
Перикоронаритом (если это зуб мудрости)
Гингивитом или пародонтитом

Что можно сделать до визита к стоматологу:
Полоскать рот антисептическими растворами (Хлоргексидин 0,05%, Мирамистин) 2-3 раза в день.
Можно делать солевой раствор (1 ч. ложка соли на стакан теплой воды).
Если боль сильная, принять обезболивающее (Ибупрофен, Кеторол).
Не греть! Тепло может усилить воспаление.
Постараться как можно скорее попасть к врачу – если есть гной, может понадобиться вскрытие и дренаж.

Если боль усиливается, появляется температура, отек распространяется на щеку, немедленно обратитесь к стоматологу! Важно не затягивать, чтобы не развилось серьезное осложнение.

Белые точки на внутренней стороне десны, особенно если они твердые и безболезненные, могут иметь несколько причин. Вот возможные варианты:

Твердый зубной налет (Тартар, зубной камень)

• Чаще всего такие образования появляются в области передних нижних зубов из-за скопления минеральных отложений.
• Они могут выглядеть как белесые или желтоватые твердые образования.
• Решение: Профессиональная чистка у стоматолога (ультразвук, AirFlow).

Гиперкератоз слизистой (ороговение)

• Возникает из-за постоянного раздражения (например, жесткой щеткой, неправильного прикуса, контакта с зубными протезами).
• Проявляется в виде небольших уплотненных белых участков.
• Если раздражение убрать, пятна могут исчезнуть сами.

Лейкоплакия (начальная стадия)

• Это изменение слизистой, при котором происходит ороговение.
• Причины: травмы, курение, раздражение от зубных паст с лаурилсульфатом натрия.
• Требует наблюдения у стоматолога, но в большинстве случаев безопасна.

Фордысовы гранулы

• Это скопления сальных желез, которые просвечивают через слизистую.
• Они безболезненны, не опасны и не требуют лечения.

Грибковая инфекция (если точки рыхлые)

• Чаще встречается при ослабленном иммунитете.
• Может сопровождаться ощущением жжения или дискомфорта.
• Решение: стоматолог назначит противогрибковое лечение.

Что делать?

Если точки твердые и не беспокоят – скорее всего, это зубной камень или гиперкератоз. Попробуйте мягкую зубную щетку и пасту без агрессивных компонентов.
Если пятна увеличиваются, меняют цвет или появляются неприятные ощущения – обратитесь к стоматологу или стоматологу-хирургу.
Если вы курите – попробуйте временно отказаться от курения и посмотрите, исчезнут ли изменения.

Здравствуйте!

Если после прикусывания губы появился волдырь (небольшое вздутие, пузырёк), скорее всего, это мукоцеле – слизистая киста, которая возникает из-за повреждения слюнной железы. В большинстве случаев она проходит самостоятельно, но есть несколько рекомендаций, чтобы ускорить заживление:

Что делать?

Не трогайте и не прокалывайте волдырь! Это может вызвать инфекцию и замедлить заживление.
Полоскания антисептиками – раствор хлоргексидина, мирамистина или слабый солевой раствор помогут избежать воспаления.
Избегайте раздражающих продуктов – острой, кислой, горячей еды, которая может усугубить раздражение.
Местное лечение – можно нанести гель Холисал, Солкосерил или Метрогил Дента, чтобы ускорить заживление и снять дискомфорт.
Следите за изменениями – если волдырь не проходит в течение 2–3 недель, увеличивается или повторяется, стоит обратиться к стоматологу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если волдырь болезненный, увеличивается в размере или долго не проходит.
Если появились гнойные выделения, покраснение или сильный отёк.
Если такие образования появляются регулярно, возможно, потребуется удаление слизистой кисты.

Обычно такие повреждения заживают за 5–10 дней, но если вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться со стоматологом.