Добрый день! Болит челюсть с правой стороны возле уха, по кт сказали изменений нет, но при нажатии пальцем на целютный сустав болит отдает в висок. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в такой ситуации?

Боль возле уха, с иррадиацией в висок, особенно при надавливании на челюстной сустав, при отсутствии изменений на КТ, чаще всего указывает на функциональное нарушение работы ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава.

Такое состояние называется дисфункцией ВНЧС, и оно не всегда видно на снимке.

Возможные причины:

1. Повышенное мышечное напряжение (гипертонус жевательных мышц) — может возникать при стрессах, бруксизме (скрежете зубами), длительной жевательной нагрузке.

2. Нарушение прикуса, стираемость, отсутствие зубов — могут приводить к неравномерному распределению нагрузки на сустав.

3. Смещение суставного диска — это часто сопровождается щелчками, болезненностью при открывании рта или ощущением "заедания".

4. Ортопедические конструкции (коронки, мосты), нарушающие высоту прикуса.

Что можно сделать:

Обратитесь к врачу-гнатологу или стоматологу с опытом диагностики ВНЧС. Это узкая специализация, но именно такие врачи смогут оценить:

– прикус,
– мышечный тонус,
– подвижность сустава,
– наличие триггерных точек.

Обычно лечение включает:
– разгрузочные каппы (ночные капы для снятия напряжения),
– миорелаксанты (по назначению),
– физиотерапию (тепло, ультразвук, миостимуляция),
– ЛФК для ВНЧС и шеи,
– в некоторых случаях — коррекцию прикуса или замену старых ортопедических конструкций.

Очень важно не запускать — хроническая дисфункция сустава может привести к износу суставного диска и ограничению открывания рта.