Консультация пародонтолога

У малышей подобное "образование" на десне рядом с прорезывающимся зубом в большинстве случаев является так называемой зубной кистой прорезывания (или эррупционной кистой).

Что это такое:

• Это неопасное и временное образование.

• Представляет собой мягкий пузырёк на десне, наполненный жидкостью (иногда с голубоватым оттенком).

• Возникает при подготовке зуба к прорезыванию, особенно если слизистая немного отечная или зуб пробивается не сразу.

Что делать:

• Обычно ничего предпринимать не нужно — такие кисты самостоятельно исчезают, как только зуб прорежется.

• Не прокалывать и не трогать! — это может привести к воспалению.

• Обратите внимание, если появится покраснение, гной, повышение температуры, плохой сон или отказ от еды, — тогда стоит показать ребёнка педиатру или детскому стоматологу.

Когда к врачу:

• Если образование растёт, изменяется цвет или структура.

• Если через 2–3 недели зуб не прорезывается, и образование остаётся без изменений.

• Если вы просто хотите быть спокойны — показать стоматологу, особенно детскому, никогда не лишнее.

Добрый день! Появление двух комочков под нижней челюстью, ближе к области зубов мудрости, может быть связано с несколькими причинами. По описанию это могут быть:

Возможные причины:

1. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы

– Это самая частая причина.
– Бывают увеличены при:

• хронических воспалениях в полости рта (например, воспаление десны, кариес, пародонтит),

• прорезывании зубов мудрости,

• общем снижении иммунитета или после ОРВИ.

Обычно они подвижны, округлой формы, слегка болезненны при нажатии, но не спаяны с кожей.

2. Фолликулы или кисты около зубов мудрости

– Особенно если зубы мудрости не прорезались полностью или растут неправильно.
– Может накапливаться жидкость, формируя капсулу.

3. Слюнные железы / ретенционная киста

– В этой области проходят выводные протоки подчелюстных слюнных желёз. Иногда они закупориваются, и возникает мягкое образование.

4. Фибромы, липомы и др. доброкачественные образования мягких тканей

– Растут медленно, без боли, часто не требуют срочной помощи, но подлежат наблюдению.

Обращение к врачу — обязательно, если:

• Увеличиваются в размере.

• Становятся болезненными.

• Покраснели или кожа над ними изменилась.

• Появилась температура, общее недомогание, дискомфорт при глотании, открывании рта.

• Присутствует неприятный запах во рту или ощущение гноя.

Что можно пока сделать:

• Тёплое (не горячее!) полоскание отваром ромашки, слабым раствором соли + соды.

• Избегать переохлаждений и раздражающей пищи.

• Не греть! Не массировать!

• При возможности — сделать панорамный снимок (ОПТГ) или КТ в ближайшее время.

Визит к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу обязателен при первой возможности.

Раствор фурацилина не окрашивает зубную эмаль, если использовать его временно и по назначению врача.

Однако есть важные нюансы:

Когда не окрашивает:

• При разовом или кратковременном полоскании (например, после удаления зуба или при воспалении десны).

• Если раствор хорошо разведён (1 таблетка на 100 мл тёплой воды или готовый аптечный раствор).

• Если после полоскания рот дополнительно ополаскивается водой.

Когда может дать желтоватый оттенок:

• При длительном или очень частом применении.

• Если на зубах уже есть налёт, микротрещины или пористость эмали — в этих зонах может скапливаться пигмент.

• При индивидуальной особенности восприимчивости эмали.

Что делать для профилактики:

• После полосканий ополаскивать рот обычной водой.

• Не использовать фурацилин дольше 5–7 дней без рекомендации врача.

• Использовать щадящие ополаскиватели на более долгий срок (например, на травах, с хлоргексидином, но не окрашивающие).

Если у вас уже есть налёт или изменение цвета — его можно безопасно снять при профессиональной гигиене у стоматолога.

Под языком красное и болит — это может быть признаком воспалительного, травматического или инфекционного процесса. Вот наиболее частые причины:

Возможные причины:

1. Травма

— Могли случайно прикусить, обжечь или поцарапать пищей (например, косточкой).
— Возникает болезненное покраснение или припухлость.

2. Афты / язвочки (афтозный стоматит)

— Появляются красные, болезненные участки с возможным белесым налётом.
— Часто связаны со снижением иммунитета, стрессом, дефицитом витаминов или микротравмами.

3. Глоссит (воспаление языка)

— Может вызывать покраснение, отёк, болезненность.
— Причины: вирусы, бактерии, аллергии, недостаток железа или витаминов группы B.

4. Закупорка слюнной железы / ранок

— Иногда выглядит как красноватый бугорок. Может болеть и мешать при еде.

Когда нужно к врачу:

• Боль усиливается;

• Появилась припухлость, гной или налёт;

• Трудно глотать, говорить или есть;

• Не проходит более 3–5 дней.

Что можно сделать пока:

• Полоскания: ромашка, фурацилин, хлоргексидин 0.05%;

• Гель: Холисал, Камистад, Метрогил дента (по показаниям);

• Избегать острого, горячего, кислого;

• Хорошая гигиена полости рта.

Если вы планируете ставить брекеты после установки коронки, очень важно выбрать коронку, которая:

1. Хорошо взаимодействует с брекетами (к ним можно приклеить замочек);

2. Обеспечивает прочность и эстетику;

3. Позволяет ортодонту надёжно зафиксировать элементы системы.

Оптимальные варианты:

Металлокерамическая коронка

• Классический и надёжный вариант.

• На её поверхность можно приклеить брекет.

• При необходимости можно зафиксировать кольцо (банд) вместо замка.

Циркониевая коронка

• Более эстетичная, но:

• Поверхность гладкая и плотная, иногда сложнее зафиксировать брекет — врач может выбрать другой способ (например, кольцо).

• Но при правильной подготовке — вполне совместима с брекетами.

Металлическая коронка (если эстетика не важна)

• Отлично держит ортодонтическое кольцо.

• Используется чаще на жевательных зубах.

Важно:

Перед установкой коронки обязательно сообщите врачу, что планируете ортодонтическое лечение. Это повлияет на:

• выбор материала,

• форму коронки,

• способ фиксации в будущем брекета или кольца.

Если хотите — могу подсказать, какие шаги лучше пройти перед ортодонтическим лечением с уже восстановленными зубами.

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, желтоватый кусочек, который выпал при полоскании, вполне может быть частью фибринозного налёта (а не полноценный сгусток), что нормально на 10–14 день после удаления зуба, особенно если процесс заживления шёл спокойно.

Фибрин — это защитная "плёнка", которая формируется на ранке и способствует регенерации. Со временем он:

• либо рассасывается,

• либо частично отслаивается и уходит с едой или при полоскании.

Когда стоит волноваться?

Обратитесь к врачу, если появились:

• Острая боль в лунке или отдающая в ухо/висок

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Отёк или гнойные выделения

• Лунка выглядит сухой (серо-коричневая, без признаков заживления)

Что делать сейчас:

• Не трогайте лунку языком или зубочистками

• Полоскания — осторожно, не интенсивно

• Можно применять ромашку, мирамистин или «Хлоргексидин» по назначению

Если углубление безболезненное, не кровит и не воспаляется — скорее всего, это просто этап заживления, и бежать к врачу не нужно. Но для спокойствия можно показать лунку на ближайшем осмотре, особенно если планируется имплантация или другое лечение в этом участке.

Здравствуйте! Спасибо за подробный вопрос — вы правильно делаете, что интересуетесь этим до визита к ортопеду. Давайте разберёмся:

Что происходит, если клык под ретейнером сломался и остался только корень:

1. Корень сам по себе уже не участвует в удержании ретейнера, так как коронковая часть (которая несёт нагрузку и обеспечивает фиксацию) разрушена.

2. Сместиться корень не должен за эти 9 дней — особенно если он в кости стабильно стоит, нет подвижности и воспаления.

3. Остальные зубы — особенно рядом стоящие — также вряд ли сместятся за такой короткий период, если ретейнер по-прежнему хорошо зафиксирован на других зубах.

Что стоит сделать до приёма:

• Следите, чтобы ретейнер не отклеился на других зубах, и не подвергался жевательной нагрузке.

• Если появятся подвижность соседних зубов, дискомфорт, натирание — лучше не дожидаться 16 июля, а записаться раньше.

На приёме ортопед определит:

• Можно ли использовать этот корень под культевую вкладку или имплант

• Стоит ли временно укрепить ретейнер

• И при необходимости — предложит временное решение до постоянной коронки

Добрый день! После удаления зуба мудрости с разрезом и наложением швов дискомфорт — нормален в течение первых 5–7 дней, особенно если это нижняя "восьмёрка" и операция была травматичной. Однако вы описываете сильную ноющую боль, отёк и белые точки у швов, что требует внимания.

Возможные причины белых точек:

1. Фибриновый налёт — это естественная часть заживления (белёсые участки на ранке).

2. Стоматит или раздражение слизистой — может быть реакцией на шовный материал или антисептики.

3. Гнойнички (гнойные очаги) — возможны при начале воспаления/инфицирования.

4. Афтозные язвочки (афты) — иногда развиваются в стрессовый период после операции.

Что тревожно:

• Усиливающаяся боль (особенно ноющая, пульсирующая)

• Рост отёка

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Невозможно открыть рот полностью (тризм)

Эти признаки могут говорить о альвеолите или начале воспалительного процесса.

Что делать:

1. Немедленно свяжитесь с врачом, проводившим удаление, — это оптимальный путь.

2. Не полощите слишком интенсивно, чтобы не вымыть сгусток.

3. Можно осторожно применять местные антисептики — Мирамистин (орошение, не полоскание), по рекомендации врача.

4. Избегайте острого, кислого, твердого — чтобы не раздражать слизистую.

Вывод:
Это может быть как нормальное заживление, так и начало воспаления. Но с учётом боли, отёка и белых пятен — лучше показаться врачу очно, не откладывая, чтобы исключить осложнение и вовремя назначить лечение (например, коррекцию швов, антисептики, противовоспалительное или антибиотик).

Здравствуйте. Ваши симптомы — язвы на языке, боль при глотании, заложенность ушей и кровоточивость — указывают на возможное воспалительное или инфекционное заболевание, которое требует очного осмотра.

Вот возможные причины:

Возможные состояния:

1. Афтозный или герпетический стоматит — язвы на языке, слизистой, болезненные, могут сопровождаться заложенностью ушей и лимфоузлов.

2. Грибковое поражение (кандидоз) — белый налёт, трещинки, боль при глотании, возможны язвы.

3. Вирусная инфекция (в т.ч. ангина, герпангина, ОРВИ) — может сопровождаться воспалением глотки, боли при глотании, отёком лимфоузлов.

4. Аллергическая реакция или ожог слизистой (лекарства, пища, стоматологические материалы).

5. Иммунодефицитные состояния, анемия или недостаток витаминов группы B, железа.

Когда срочно обращаться к врачу:

• Язвы кровоточат и увеличиваются

• Затруднено глотание, речь, приём пищи

• Присутствует температура

• Симптомы ухудшаются с каждым днём

Что можно сделать сейчас:

• Ополаскивание: Хлоргексидин, Мирамистин или раствор ромашки — 2–3 раза в день.

• Местно на язвы: гель Холисал, Солкосерил дентальный или Метрогил дента (по инструкции).

• Обезболивающее при необходимости: ибупрофен или парацетамол.

• Мягкая, неострая пища, избегать кислого, солёного, горячего.

Важно:

Обратитесь к ЛОРу, возможно, потребуется мазок на микрофлору, клинический анализ крови или осмотр слизистой под увеличением.

Здравствуйте. Вы подняли очень важный вопрос — и абсолютно правы, что насторожились.

Ситуация по шагам:

1. Циркониевая коронка действительно поддаётся обточке, но:

   • её внешний глянец и микроструктура нарушаются,

   • и если не провести повторную шлифовку и полировку, то коронка становится более шероховатой, может быстрее изнашиваться и вызывать повышенный износ зуба-антагониста.

2. Установка без проверки прикуса — серьёзное нарушение. Контактные точки и прикус должны быть:

   • проверены до окончательной фиксации,

   • и при необходимости — подкорректированы до цементирования.

3. Если прикус всё ещё не сбалансирован, это может привести к:

   • перегрузке установленной конструкции,

   • болям в челюсти или ВНЧС,

   • трещинам или сколам коронки в будущем.

Что делать:

1. Обязательно вернитесь к врачу, объясните, что прикус нарушен и ощущается "высокая" коронка.

2. Требуйте повторной коррекции прикуса, при необходимости — через снятие нового прицельного снимка и диагностическое восковое моделирование.

3. Если сомневаетесь в решениях — проконсультируйтесь у другого ортопеда, желательно с опытом работы с цирконием.

Можно ли обтачивать циркон?

Да, можно, но:

• только со специальным инструментом и охлаждением,

• только в очень ограниченном объёме,

• и обязательно с профессиональной повторной полировкой.

Чрезмерная или грубая обточка может ослабить структуру или вызвать микротрещины.

Ваши ощущения – не "привыкание", а скорее технический дефект при установке.
Циркониевая коронка должна быть идеально отшлифована и адаптирована — иначе это может повлиять и на ваш комфорт, и на долговечность всей конструкции.