Здравствуйте. Сутки назад была на приёме у врача, лечила зуб, удалили нервы, очистили каналы и вставили гуттаперчевые штифты, восстановили часть зуба (как говорил врач). После введения гуттаперчи, я чётко начала чувствовать боль. Врач просил потерпеть, как должно быть. При формировании зуба нужное было прокусить фольгу, для правильного прикуса. И вот при этом на прикусе я испытывала адскую боль. Как будто оголен нерв. На что врач проинструктировал, что это боль после вмешательства, она пройдет. Выпейте обезбол. А у меня боли даже если я просто потрогаю пальцем зуб. А уж если прикушу, боль нарастает и минут 10-15 болит. Потом начинает пульсировать. Болят, кажется, все зубы левой стороны.

Я не могу поставить диагноз заочно, но постараюсь объяснить, почему после лечения корневых каналов (удаления нерва и пломбировки каналов) может возникать подобная боль и на что стоит обратить внимание.

Возможные причины боли после пломбировки каналов

1. Постпломбировочная чувствительность

   • После обработки корневых каналов и пломбировки (введении гуттаперчи) в области верхушки корня может сохраняться воспаление. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, особенно если процедура была длительной и травматичной.
   • Боль при накусывании или касании может сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, постепенно уменьшаясь.

2. Завышенная пломба (нарушение прикуса)

   • Если пломба или временная коронка оказались «выше», чем нужно, зуб может испытывать чрезмерную нагрузку при смыкании.
   • Это приводит к резкой боли при накусывании и может вызывать чувство «распирания» или пульсации в течение некоторого времени после того, как вы раскусите.
   • Если боль вызывается именно контактом с зубом-противником, стоит проверить высоту пломбы у врача и при необходимости подкорректировать её.

3. Перепломбировка за верхушку (выход материала за пределы корня)

   • Иногда гуттаперча или герметик могут выйти за верхушку корня, вызывая раздражение тканей за пределами корня (периапикальных тканей).
   • При этом может возникнуть острая, пульсирующая боль, особенно при надавливании. Если подозреваете такой вариант, важно проконтролировать ситуацию на рентген-снимке.

4. Остаточное воспаление или пропущенный канал

   • Если в зубе несколько корней и один из каналов остался недочищенным или не был обнаружен, воспаление может продолжаться.
   • Это реже встречается, но если боль сильная и сохраняется дольше, чем пару недель, лучше сделать контрольный снимок или обратиться за повторной консультацией.

5. Общая воспалительная реакция организма

   • На фоне лечения мог активизироваться воспалительный процесс в кости вокруг корня. Некоторые пациенты в первые дни испытывают усиливающуюся боль, которую можно сдержать приёмом обезболивающих. Важно следить за динамикой: через 2–3 дня должно стать заметно легче.

Что делать?

1. Наблюдать динамику боли

   • Если боль и пульсация постепенно утихают в течение ближайших 3–5 дней, это может быть нормальным процессом заживления.
   • При этом желательно не нагружать сильно этот зуб (не жевать на нём жёсткую пищу).

2. Принимать обезболивающие (по согласованию с врачом)

   • Если врач рекомендует, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и пр.) в допустимой дозировке, чтобы снять острую боль и воспаление.
   • Если боль не снимается обычными анальгетиками или сохраняется очень сильной более 3–5 дней, стоит показаться врачу повторно.

3. Обратить внимание на прикус

   • Проверьте, не чувствуете ли вы, что пломба «мешает» при сомкнутых зубах. Если зуб кажется «высоким», обратитесь к врачу для коррекции: иногда буквально пара миллиметров может снять резкую боль при накусывании.

4. Повторная консультация у стоматолога

   • Если боль не утихает или усиливается, появляются отёк, повышение температуры, невозможно накусить даже спустя неделю — это повод вернуться к врачу для осмотра и, возможно, рентген-контроля.
   • В некоторых случаях может потребоваться доработка или исправление пломбы в каналах.

Когда срочно обратиться к врачу?

• Если боль нарастает, становится пульсирующей, не даёт спать и не снимается обезболивающими.
• Появляется отёк (щеки, дёсен), покраснение, «распирающее» чувство в десне.
• Поднимается температура или общее самочувствие резко ухудшается.