Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Здравствуйте! Появление и увеличение лимфоузла после удаления зуба с флюсом (абсцессом) — это не редкость, так как лимфоузлы реагируют на инфекцию, даже если её очаг был устранён. Однако значительное увеличение лимфоузла и тревожные симптомы требуют внимания. 

Рост лимфоузла — это не всегда вина врача. Однако важно проконсультироваться с хирургом или стоматологом, чтобы исключить осложнения. Не откладывайте визит, особенно если состояние ухудшается.

Кровоточивость и опускание дёсен, шаткость зубов, изменение прикуса и появление щелей между зубами — это признаки пародонтита, прогрессирующего воспалительного заболевания тканей, удерживающих зубы. Без своевременного лечения это может привести к потере зубов. Однако есть методы, которые помогут стабилизировать ситуацию и сохранить зубы.

1. Диагностика

Перед началом лечения важно уточнить степень поражения тканей:

• Ортопантомограмма или КТ: Для оценки состояния кости, глубины пародонтальных карманов и уровня разрушения.
• Тесты на микрофлору: Для выявления специфических бактерий, вызывающих воспаление.
• Проверка прикуса: Для оценки нагрузки на зубы и её влияния на пародонт.

2. Неотложные меры

1. Стабилизация зубов:
   • Шинирование: Если зубы подвижны, стоматолог может установить специальную шину, которая объединит несколько зубов, снизив их подвижность и нагрузку.
2. Антибиотики:
   • Если воспаление активное, врач может назначить антибиотики местного (например, гели с метронидазолом) или системного действия.
3. Снятие воспаления:
   • Регулярные обработки дёсен антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или специальными гелями (Холисал, Метрогил Дента).

3. Основные лечебные процедуры

1. Глубокая профессиональная чистка:
   • Скалинг: Удаление зубного камня как над десной, так и в пародонтальных карманах.
   • Кюретаж: Глубокая очистка пародонтальных карманов.
2. Лазерное лечение:
   • Лазер помогает дезинфицировать карманы и стимулировать регенерацию тканей.
3. Аппликации с регенерирующими препаратами:
   • Например, с гелями, содержащими гиалуроновую кислоту или антисептики.

Домашний уход и профилактика

1. Гигиена полости рта:
   • Используйте мягкую зубную щётку и пасты для здоровья дёсен.
   • Ежедневное использование зубных нитей или ирригатора для удаления налёта.
2. Рекомендуемые средства:
   • Пасты с антисептиками и регенерирующими компонентами (например, Parodontax, Lacalut).
   • Полоскания с антисептиками (хлоргексидин, травяные настои).
3. Регулярные визиты к стоматологу:
   • Профессиональная чистка каждые 3–6 месяцев.

Запишитесь к пародонтологу для комплексного обследования. Главное — начать лечение как можно раньше, чтобы стабилизировать процесс и предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Большинство современных процедур могут значительно замедлить или остановить прогрессирование пародонтита.

После шинирования дискомфорт или ноющая боль в дёснах может быть нормальной реакцией на процедуру. Однако, если боль вызывает сильный дискомфорт, есть способы облегчить состояние:

Обезболивающие средства

1. Противовоспалительные препараты:

   • Ибупрофен или Нимесулид (в возрастной дозировке) помогут снять боль и уменьшить воспаление.
   • Принимайте только по назначению врача, не превышая рекомендуемую дозировку.

2. Местные обезболивающие гели:

   • Холисал-гель: Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Наносите его 2–3 раза в день на область дискомфорта.
   • Камистад: Содержит лидокаин и ромашку, помогает при болях в дёснах.
   • Метрогил Дента: Обеззараживает и снимает воспаление, наносите тонким слоем на область десны.

Полоскания для уменьшения воспаления

1. Антисептические растворы:

   • Хлоргексидин: Полощите рот 2–3 раза в день.
   • Мирамистин: Используйте для полосканий или точечного нанесения на десны.

2. Солевой раствор:

   • Растворите чайную ложку соли в стакане тёплой воды. Полощите рот 3–4 раза в день, чтобы уменьшить воспаление.

3. Отвары трав:

   • Используйте отвары ромашки, шалфея или коры дуба для полоскания. Они обладают успокаивающим и антисептическим эффектом.

Общие рекомендации

• Избегайте твёрдой, горячей или раздражающей пищи (кислой, острой).
• Следите за гигиеной полости рта, аккуратно чистите зубы вокруг шины мягкой щёткой.

Боль после шинирования обычно проходит в течение нескольких дней, но при значительном дискомфорте обратитесь к стоматологу.

Если штифтовая пломба на нижней "шестёрке" находится в хорошем состоянии, не вызывает жалоб, и десна вокруг неё здорова, решение о замене следует принимать осторожно. Вот что нужно учитывать:

Почему может предлагаться замена пломбы?

1. Проблемы, которые могут быть не видны пациенту:

   • Под пломбой может быть кариес, особенно если пломба установлена давно.
   • Рентген показывает скрытые проблемы, такие как микротрещины зуба, разрушение материала или периапикальное воспаление.

2. Износ материала:

   • Даже если пломба выглядит нормальной, материал со временем может терять герметичность, что создаёт риск попадания бактерий внутрь.

3. Профилактика осложнений:

   • Врач может рекомендовать замену пломбы, чтобы избежать более серьёзных проблем в будущем (например, разрушения зуба или воспаления).

Можно ли заменить только пломбу без удаления штифта?

Да, это возможно, если:

1. Штифт и окружающая ткань здоровы:
   • Рентген показывает, что штифт закреплён прочно, а под ним нет кариеса или воспаления.
2. Пломба не слишком разрушена:
   • Если материал пломбы можно удалить, не повреждая штифт и стенки зуба.

В этом случае врач может:

• Аккуратно удалить старую пломбу.
• Проверить состояние штифта.
• Установить новую пломбу поверх штифта.

Если состояние зуба на рентгене хорошее и отсутствуют симптомы, замена штифтовой пломбы без удаления штифта может быть возможна. Однако в случае выявленных скрытых проблем врач, скорее всего, будет настаивать на полном лечении для предотвращения осложнений. Уточните детали у вашего стоматолога или получите дополнительное мнение.

Здравствуйте! Разошедшиеся швы после удаления зуба, особенно после сложного удаления восьмерки, требуют внимания, но это не всегда критично. Важно оценить общее состояние и следовать рекомендациям:

---

Что делать при разошедшихся швах?

1. Осмотр раны:

   • Проверьте, нет ли сильного кровотечения, выраженной боли или признаков инфекции (покраснение, гной, неприятный запах, отек, повышенная температура).
   • Если кровотечения нет, а рана выглядит чистой, возможно, врач оставил лунку для естественного заживления.

2. Поддерживайте чистоту:

   • Полощите рот слабым раствором соли (1 чайная ложка на стакан теплой воды) после еды.
   • Избегайте активных полосканий, чтобы не вымыть кровяной сгусток, который защищает лунку.

3. Не трогайте лунку:

   • Не трогайте область языком или пальцами.
   • Избегайте жесткой пищи, чтобы не травмировать рану.

4. Следите за симптомами инфекции:

   • Усиление боли, отек, покраснение, гнойное отделяемое или общее ухудшение самочувствия могут указывать на инфекцию.
   • При таких симптомах немедленно обратитесь к врачу.

---

Когда обратиться к врачу?

• Если разошедшиеся швы вызывают боль, кровотечение или видны оголенные кости.
• Если есть подозрение на воспаление или инфекцию.
• Если вы чувствуете, что заживление затруднено.

Не волнуйтесь заранее: лунка после удаления восьмерки часто заживает хорошо даже без швов, если кровяной сгусток сохранен и вы соблюдаете рекомендации по уходу. Однако обязательно проконсультируйтесь с вашим хирургом-стоматологом для уверенности.

Добрый день! Если коронки на передних зубах выглядят слишком длинными и неестественными, это не только эстетическая проблема, но и функциональная.

Как исправить ситуацию?

1. Повторное обращение к ортопеду:

   • Попросите врача объяснить, почему длина коронок была выбрана такой.
   • Если проблема признана, коронки можно укоротить или переделать.

2. Обращение к другому специалисту:

   • Если ваш ортопед отказывается исправлять, получите независимую консультацию у другого ортопеда.
   • Запишитесь на прием к врачу с опытом эстетической стоматологии.

3. Исправление длины коронок:

   • Циркониевые коронки можно корректировать: их длину можно слегка укоротить и отполировать.
   • Если длина сильно нарушает эстетику, лучше заменить коронки.

4. Юридические меры:

   • Если ваш врач отказывается исправлять проблему, вы имеете право запросить медицинское заключение у другого специалиста.
   • На основании заключения можно обратиться к клинике с требованием устранить проблему.

Здравствуйте! Ваши симптомы после снятия швов могут быть связаны с несколькими причинами. Разберем, что может происходить и что делать.

---

Возможные причины боли и пульсации после снятия швов:

1. Нормальное заживление:

   • После удаления зуба и снятия швов ткань может быть чувствительной, так как процесс регенерации продолжается.
   • Пульсация может быть признаком нормального кровообращения в зоне заживления.

2. Разошедшаяся рана:

   • Если швы разошлись, то лунка может быть частично открыта, что вызывает дискомфорт и пульсацию.
   • Если кровяной сгусток вымылся, может развиться «сухая лунка».

3. Воспаление или инфекция:

   • Боль и пульсация, особенно с чувствительностью при нажатии, могут указывать на локальное воспаление.
   • Это возможно, если в области раны остались остатки пищи или бактерии.

4. Травматизация тканей:

   • Если десна была повреждена во время снятия швов или из-за остатков костных фрагментов, это может вызывать боль.

---

Что делать?

1. Гигиена и уход за раной:

   • Полощите рот теплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) 3–4 раза в день, особенно после еды.
   • Не используйте слишком интенсивные полоскания, чтобы не вымыть кровяной сгусток.

2. Избегайте раздражающих факторов:

   • Не трогайте рану языком или руками.
   • Избегайте жесткой, горячей или острой пищи.

3. Снимите боль и воспаление:

   • Принимайте обезболивающие препараты, которые рекомендовал ваш врач (например, ибупрофен).
   • Если боль сильная, обратитесь к врачу для назначения более сильных средств.

4. Контроль симптомов инфекции:

   • Следите за следующими признаками:
     • Усиление боли и пульсации.
     • Покраснение, отек.
     • Гнойное отделяемое или неприятный запах.
     • Повышение температуры тела.

   Если вы заметили такие симптомы, обратитесь к врачу.

5. Обратитесь к стоматологу:

   • Если боль сохраняется, пульсация усиливается или рана выглядит воспаленной, необходимо повторно обратиться к хирургу.
   • Врач может очистить рану, обработать ее антисептиком или наложить дополнительные швы, если потребуется.

Здравствуйте! На пятый день после удаления зуба ноющая боль и белесый налет могут быть признаками как нормального заживления, так и возможного осложнения, такого как альвеолит. Разберем ситуацию подробно.

Что может происходить:

1. Нормальное заживление:

   • Белесый налет в лунке обычно является фибринозным налетом, который защищает рану и способствует заживлению.
   • Легкая ноющая боль может быть нормальной реакцией организма на удаление зуба, особенно если было воспаление на корне.
   • При отсутствии температуры и покраснения это может быть вариантом нормы.

2. Возможный альвеолит (воспаление лунки):

   • Если кровяной сгусток нарушился или инфекция проникла в лунку, это может вызвать альвеолит.
   • Признаки:
     • Усиление боли с каждым днем.
     • Боль, которая может отдавать в ухо, висок или шею.
     • Неприятный запах изо рта.
     • Возможно ощущение пустой или сухой лунки.
     • Иногда без температуры и покраснения.

3. Постоперационное воспаление тканей:

   • Даже без альвеолита, окружающие ткани могут быть воспалены из-за травматичности удаления зуба.
   • Чувствительность щеки может быть связана с раздражением мягких тканей.

Когда обратиться к стоматологу:

• Если боль становится сильнее, а не уменьшается.
• Если появляется неприятный запах изо рта или признаки инфекции.
• Если белесый налет исчезает, и лунка выглядит сухой.

Пока что ваши симптомы могут укладываться в рамки нормального заживления, но наличие ноющей боли и дискомфорта требует внимательного наблюдения. Если состояние не улучшается, не откладывайте визит к врачу. Лучше убедиться, что все в порядке, чем допустить осложнение.

Здравствуйте! Ваша ситуация встречается достаточно часто, и, к сожалению, в большинстве случаев готовые металлокерамические коронки не подлежат перекраске или изменению цвета, так как керамическое покрытие уже обжигалось в лаборатории. Если цвет вас не устраивает, лучший выход — настаивать на переделке. Обсудите с врачом ваши претензии и возможность договориться об условиях переделки, так как ошибка в цвете — это медицинская проблема, а не ваша вина.

Здравствуйте! Да, вам следует обратиться к доктору, так как ситуация с временной пломбой требует корректировки.

Что произошло:

1. Избыточная высота пломбы:

   • Если временная пломба мешала смыканию зубов, это означает, что она была завышена.
   • Такая ситуация может вызвать дискомфорт, раздражение окружающих тканей и даже временную боль в зубе из-за перегрузки.

2. Деформация пломбы и вкус лекарства:

   • Временные пломбы сделаны из мягких материалов, которые могут частично разрушаться при нагрузке.
   • Вкус лекарства свидетельствует о том, что пломба потеряла герметичность, и лекарственный состав контактирует с ротовой полостью.

Что делать сейчас:

1. Обратитесь к стоматологу как можно скорее:

   • Врач скорректирует высоту пломбы или, при необходимости, заменит её на новую.
   • Это займет немного времени, но предотвратит возможные осложнения.

2. Избегайте жевания на эту сторону:

   • Постарайтесь минимизировать нагрузку на зуб до визита к врачу.

3. Сообщите врачу обо всех симптомах:

   • Расскажите о дискомфорте, вкусе лекарства и деформации пломбы.