Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

К сожалению, после возврата денежных средств за «непригодный» протез добиться бесплатного ремонта или доработки в той же клинике крайне затруднительно — формально их обязательства перед вами прекращены. Другие же клиники не хотят брать ответственность за «чужой» протез, особенно если он изначально был сделан со значительными нарушениями.

Наиболее реалистичный путь — попробовать найти частного техника или государственную клинику, готовую хотя бы осмотреть протез и дать заключение о целесообразности ремонта. Если они скажут, что конструкция подлежит восстановлению, — оплатить эту работу и починить. Если же ремонт бесперспективен или его стоимость сопоставима с новым протезом, лучше вложиться в качественно изготовленную новую конструкцию.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию, я проведу осмотр, диагностику!

Здравствуйте! Я понимаю ваше разочарование и дискомфорт, особенно после длительного и мучительного процесса протезирования. Ваши симптомы (белый налёт на языке, вязкая слюна, сухость и жжение губ) могут быть связаны с несколькими возможными причинами. Вот несколько возможных объяснений:

1. Аллергическая реакция на материалы протезов

Металлокерамические и акриловые протезы могут вызывать аллергические реакции или раздражение слизистой оболочки. У некоторых людей возникает чувствительность к материалам, используемым в протезировании, например, к акрилу, металлу или составным частям, из которых изготавливаются зубные протезы. Эти реакции могут проявляться как сухость и жжение во рту, неприятные ощущения в области губ и слизистой оболочки, а также изменение слюноотделения.

2. Дисбаланс слюноотделения (ксеростомия)

Если слюна стала вязкой и липкой, это может быть связано с уменьшением слюноотделения (ксеростомия). Это может быть вызвано несколькими факторами, такими как стресс, использование протезов, аллергическая реакция, а также побочные эффекты от лекарств, которые вы могли принимать во время лечения. Сухость во рту может быть особенно заметна при ношении протезов, так как они могут ограничивать естественное увлажнение полости рта.

3. Нарушение микрофлоры полости рта (кандидоз)

Белый налёт на языке может указывать на наличие кандидоза (молочницы) — грибковой инфекции, вызванной чрезмерным ростом грибков рода Candida. Это особенно вероятно, если вы носите акриловый или бюгельный протез, так как такие протезы могут создать благоприятную среду для размножения бактерий и грибков, если не соблюдается правильная гигиена. Это может приводить к белому налёту, а также к дискомфорту в ротовой полости.

4. Травма слизистой или раздражение от протезов

Если протезы не были точно подогнаны или имеют неправильную форму, это может привести к механическому раздражению слизистой оболочки, особенно на губах и языке. Постоянное раздражение может вызвать воспаление, жжение, сухость и чувство стянутости.

5. Проблемы с гигиеной полости рта

Протезы требуют регулярной и тщательной гигиенической очистки. Если протезы не чистятся должным образом или не снимаются на ночь, это может привести к накоплению налёта, бактерий и грибков, что вызывает воспаление слизистой и неприятные ощущения.

Что можно сделать:

1. Консультация с стоматологом: Вам стоит вернуться к вашему стоматологу для проверки подгонки протезов и уточнения, нет ли аллергической реакции на материалы. В некоторых случаях требуется корректировка протезов или даже замена материалов.

2. Гигиена и уход за протезами: Очень важно следить за чистотой протезов, особенно акриловых, так как они могут быстро накапливать налёт. Используйте специальные чистящие средства для протезов и не забывайте о гигиене полости рта.

3. Проверка на кандидоз: Вам стоит посетить стоматолога или терапевта для теста на кандидоз и получения соответствующего лечения, если это необходимо. Противогрибковые препараты, такие как мази или полоскания, могут помочь справиться с этой проблемой.

4. Увлажнение полости рта: Для борьбы с ксеростомией (сухостью во рту) можно использовать увлажняющие спреи и гели, которые помогают поддерживать нормальную влажность полости рта.

5. Аллергические тесты: Если есть подозрения на аллергическую реакцию, можно пройти тесты на аллергию, чтобы точно выяснить, вызывает ли какой-то из материалов протезов ваше состояние.

Не стесняйтесь обратиться к специалисту, который может заново оценить состояние ваших протезов, провести необходимые тесты и назначить лечение для устранения дискомфорта.

Стук, который вы ощущаете при разговоре на первой примерке циркониевых протезов, вполне может быть временным и связан с несколькими факторами, которые обычно устраняются на этапе подгонки. Давайте разберём возможные причины и что с этим делать:

1. Почему возникает стук?

1. Неправильная высота протезов:

   • Если протезы завышены (слишком высокие), они могут смыкаться быстрее, чем другие зубы, создавая шум или дискомфорт.

2. Неправильная окклюзия (прикус):

   • При примерке протезов они могут ещё не идеально соответствовать вашему естественному прикусу.

3. Скользкая поверхность:

   • Циркониевые коронки на этапе примерки ещё не окончательно отполированы и подогнаны. Их контакт с другими зубами может быть громче, чем вы привыкли.

4. Новая форма и ощущения:

   • Протезы имеют новую анатомическую форму, и мышцы, связки и челюсть ещё не привыкли к новым условиям.

2. Что делают на этапе подгонки?

1. Коррекция высоты:

   • Врач использует артикуляционную бумагу для проверки точек контакта между зубами. Завышенные участки стачиваются.

2. Настройка прикуса:

   • Если протезы нарушают смыкание челюстей, врач подгоняет их, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

3. Шлифовка и полировка:

   • После подгонки циркониевые протезы окончательно полируются, что снижает шум и улучшает комфорт.

3. Пройдёт ли стук?

• Да, скорее всего, пройдёт после завершения подгонки.
• Важно сообщить стоматологу о вашем ощущении стука, чтобы он уделил внимание этому аспекту при настройке протезов.

Да, выпуклости на керамических коронках можно скорректировать, но важно подойти к этому грамотно, чтобы не повредить саму конструкцию или зубы.

Что можно сделать:

1. Коррекция формы коронок:

   • Обточить выпуклости можно, если это позволяет толщина керамики. Обычно стоматолог использует специальные алмазные боры для таких случаев.
   • После коррекции поверхность коронки должна быть тщательно отполирована, чтобы избежать скопления налёта и сохранить эстетичный вид.

2. Проверка прикуса:

   • Проблема может быть связана с неправильно отрегулированным прикусом. Стоматолог может проверить окклюзию (как смыкаются зубы) с помощью окклюзионной бумаги и при необходимости подкорректировать контактные точки.

3. Решение проблемы с давлением:

   • Если нижний ряд зубов продолжает давить на коронки, это может привести к повреждению конструкции или дискомфорту. В этом случае важно устранить чрезмерный контакт.

4. Консультация стоматолога-протезиста:

   • Необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который устанавливал коронки, или к другому опытному специалисту. Врач оценит, насколько возможно исправить ситуацию без риска для коронок.

Очень сочувствую вашему положению, и важно понять, что вы столкнулись с комплексной ситуацией, где психологический, физиологический и стоматологический аспекты переплетаются. Постараюсь объяснить возможные причины и шаги, которые помогут вам справиться с этим.

Возможные причины ваших симптомов:

1. Аллергическая реакция:

   • У вас может быть индивидуальная непереносимость материалов, использованных при протезировании (диоксид циркония, E.Max, цементы, адгезивы). Это подтверждается жжением, припухлостью и сухостью слизистой.
   • Аллергопробы, которые вы собираетесь сделать, — это правильное решение. Они помогут определить, не вызваны ли симптомы аллергией.

2. Электрохимическая коррозия:

   • Если в полости рта установлены протезы из разных материалов (например, диоксид циркония и E.Max), возможно возникновение гальванических токов, которые могут вызывать жжение, металлический привкус и раздражение слизистой.

3. Психосоматический фактор:

   • Потеря беременности и продолжительный стресс могут усиливать восприятие симптомов. Нередко стоматологические проблемы в таких условиях кажутся более интенсивными из-за общей напряжённости организма.

4. Дисбаланс микрофлоры слизистой:

   • Могут быть нарушения в микрофлоре полости рта (дисбиоз), что часто проявляется сухостью, жжением или шелушением слизистой.

5. Синдром «сухости рта» (ксеростомия):

   • Он может быть вызван стрессом, лекарственными препаратами или изменениями гормонального фона после беременности.

6. Неправильная посадка коронок:

   • Если протезы слегка травмируют десну или создают микроскопические зазоры, это может вызывать постоянное раздражение.

Что можно сделать:

1. Аллергопробы:

   • Дождитесь результатов аллергопробы. Если выявится аллергия на материалы коронок, потребуется их замена на гипоаллергенные (например, чистый цирконий или биосовместимые композиты).

2. Проверка гальванических токов:

   • Стоматолог может проверить наличие гальванических токов в полости рта с помощью специального оборудования.

3. Временное снятие коронок:

   • Если дискомфорт не уходит, разумно временно снять коронки для диагностики. Лучше сделать это под наблюдением опытного стоматолога, чтобы минимизировать повреждение тканей зубов.

4. УЗИ или КТ околоносовых пазух:

   • Поскольку вы чувствуете отёчность в носу, желательно исключить скрытую инфекцию или воспаление в области пазух.

5. Обследование слизистой:

   • Если слизистолог не дал конкретных рекомендаций, проконсультируйтесь с другим специалистом (например, врачом-гнатологом или стоматологом, который специализируется на патологиях слизистой).

6. Устранение стресса:

   • Рассмотрите поддержку психотерапевта, чтобы снизить уровень тревожности. Это может помочь справиться с зацикленностью на проблеме.

7. Восстановление микрофлоры:

   • Используйте средства для восстановления слизистой (ополаскиватели с хлоргексидином или гиалуроновой кислотой) или пробиотики для полости рта.

8. Временные накладки:

   • Если коронки придется снять, используйте временные накладки из пластмассы, чтобы не усугубить чувствительность зубов.

Что делать прямо сейчас:

• Обратитесь к стоматологу-ортопеду с запросом на тщательное обследование и возможное временное снятие коронок.
• Проведите аллергопробы.
• Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом относительно состояния носовых пазух.
• Найдите поддержку, чтобы справляться с эмоциональным состоянием — это важная часть выздоровления.

Вы не одна в своей проблеме, и ситуация решаема. Главное — последовательно подходить к диагностике и искать специалистов, которые помогут вам устранить все возможные причины. Желаю вам скорейшего облегчения и восстановления!