Консультация стоматолога-терапевта

Здравствуйте! Если зуб болит под пломбой уже в течение двух месяцев, а на КТ не обнаружены явные проблемы, это может быть связано с несколькими возможными причинами. Даже если на снимках не видно явных изменений, проблема может скрываться в другом.

Вот несколько возможных причин боли в зубе под пломбой:

1. Проблемы с пломбой:

• Неидеальная герметичность: Если пломба не идеально закрывает зуб, между ней и зубом может оставаться микроскопическая щель, через которую могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
• Износ пломбы: Со временем пломбы могут терять свои свойства и изнашиваться, особенно если они были установлены давно или подвергаются большой нагрузке при жевании.

2. Пульпит:

Иногда даже при отсутствии явных изменений на рентгеновских снимках, воспаление пульпы (нерва) может не сразу быть видно, особенно на ранних стадиях. В таком случае воспаление может быть локализовано внутри зуба, и боль может быть связана с раздражением нерва.

3. Периапикальный абсцесс:

Это инфекция в области корня зуба, которая может не сразу быть видна на рентгеновском снимке, особенно если абсцесс ещё не сильно развит. Иногда инфекция может быть локализована в мягких тканях вокруг корня, что вызывает боль.

4. Трещина или микротрещина в зубе:

Даже если на КТ нет явных проблем, трещины или микротрещины в зубе могут вызывать боль, особенно при жевании или нажатии на зуб. Это может быть трудно обнаружить на обычных снимках.

5. Десневые проблемы:

Иногда боль может быть связана не с самим зубом, а с деснами, особенно если вокруг пломбы образуются воспаления или гингивит. Также может быть проблема с десневым карманом, что может давать неприятные ощущения.

Что можно сделать:

1. Проконсультироваться с стоматологом повторно: Возможно, потребуется провести дополнительные тесты или осмотр, чтобы уточнить диагноз. Врач может провести тесты на чувствительность пульпы или сделать другие снимки, если это необходимо.

2. Проверить пломбу: Врач может проверить, правильно ли она установлена, и исключить проблемы с герметичностью или износом пломбы. Иногда даже небольшая щель может стать причиной боли.

3. Лечение пульпы: Если будет выявлено воспаление нерва (пульпит), возможно, потребуется провести лечение каналов (эндодонтическое лечение).

4. Проверка на трещины: Если есть подозрение на микротрещины в зубе, стоматолог может провести дополнительные обследования, чтобы выявить проблему.

5. Обезболивающие средства: На время можно использовать обезболивающие средства, чтобы уменьшить дискомфорт, но только до консультации с врачом.

В любом случае, важно не откладывать визит к стоматологу, так как хроническая боль может сигнализировать о наличии более серьёзной проблемы, требующей вмешательства.

Боль в десне за зубом, особенно в области 7 зуба на нижней челюсти, и воспаление десны может быть связано с несколькими причинами. Одна из наиболее вероятных причин — это зуб мудрости (восьмерка), но есть и другие возможные варианты.

Возможные причины боли и воспаления:

1. Прорезывание зуба мудрости: Это одна из самых частых причин боли в этой области. Зубы мудрости обычно начинают прорезаться в возрасте 17-25 лет, но у некоторых людей это может происходить позже. Когда зуб мудрости начинает прорезываться, десна в области его расположения может воспаляться и опухать, что вызывает ноющую боль. В этом случае воспаление и боль будут сосредоточены в области десны за 7 зубом, но зуб мудрости может еще не быть полностью видимым.

2. Перикоронит: Это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости. Оно может вызывать отек и боль в десне, а также неприятный запах изо рта. Перикоронит может быть острым или хроническим, и требует лечения, чтобы избежать инфекции.

3. Заболевания десен (гингивит или пародонтит): Воспаление десен, вызванное скоплением налёта и бактерий, может привести к боли в области десен. Это может происходить вокруг любого зуба, включая зубы мудрости, если гигиена полости рта недостаточна.

4. Кариес 7 зуба или других зубов: Иногда боль и воспаление могут быть связаны с кариесом зуба, который находится рядом с болезненной десной. Это может вызвать воспаление десны, даже если сам зуб не болит.

5. Травма или раздражение: Иногда боль в области десны может быть связана с травмой или раздражением, например, из-за пищи или неправильного использования зубной щетки. В этом случае воспаление будет локализовано на десне, и боль может быть не такой сильной, как при зубной боли.

Что делать:

• Посетить стоматолога: Важно обратиться к стоматологу для осмотра, чтобы точно установить причину боли и воспаления. Он сможет провести рентген, чтобы проверить, есть ли проблемы с зубом мудрости, и предложить лечение.
• Антисептические полоскания: Временно, для облегчения боли и воспаления, можно использовать антисептические растворы для полоскания рта (например, хлоргексидин), но это не заменяет консультацию врача.
• Лечение зуба или десны: В зависимости от диагноза, врач может порекомендовать лечение десен, удаление зуба мудрости (если он вызывает воспаление), или другие меры для облегчения состояния.

Так как воспаление и боль могут быть вызваны различными причинами, лучше не откладывать визит к стоматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

1. Что это за пятно на рентгене? Темное пятно над верхушкой корня зуба на рентгеновском снимке может быть признаком воспаления в области корня. Это может быть периапикальное воспаление, которое развивается в результате инфекции в области корня зуба. Если между верхушкой корня и пятном есть небольшой прогал (несколько миллиметров), это может означать, что воспаление не затронуло сам корень, но создало воспалённое пространство вокруг него.

   Возможные причины этого пятна:

   • Периапикальный абсцесс: Это воспаление, которое возникает в верхушке корня зуба, обычно связано с инфекцией, проникшей в корень зуба. Если инфекция не была полностью устранена после предыдущего лечения, она может повторно активизироваться.
   • Хроническое воспаление: Даже если ранее была проведена резекция корня и удалена киста, в некоторых случаях инфекция может продолжать оставаться в небольших участках, создавая воспаление в области корня.
   • Неполное заживление после резекции: В случае, если заживление после резекции корня было не полностью успешным, на месте операции может возникнуть воспаление.

2. Нужно ли удалять зуб при повторном воспалении? Удаление зуба — это крайняя мера, к которой обычно прибегают, если другие методы лечения не дают положительного результата. Однако удалять зуб при повторном воспалении необязательно, если существуют другие варианты лечения. Вот несколько возможных решений:

   • Повторная эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов): В случае, если корень зуба не был полностью очищен от инфекции или канал был недостаточно герметично запломбирован, может потребоваться повторное лечение корневого канала. Это может помочь устранить воспаление и спасти зуб.
   • Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, если воспаление локализуется в области верхушки корня, может потребоваться повторная резекция корня или апикэктомия (удаление верхушечной части корня). Это помогает избавиться от воспаления и сохранить зуб.
   • Наблюдение: Если воспаление не вызывает боли и не увеличивается, врач может предложить провести динамическое наблюдение за состоянием зуба с периодическим контролем рентгеном, чтобы отслеживать возможные изменения.

Важно, чтобы этот вопрос решал опытный стоматолог или эндодонтист, который оценит ваше состояние, возможные риски и предложит наилучший вариант лечения. Для предотвращения дальнейших осложнений важно не откладывать лечение и следовать рекомендациям врача.

Стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда у пациента сильно разрушен зуб: либо «наполовину сломан», либо «торчит» один корень без коронковой части. Решение о восстановлении (реставрации) или удалении такого зуба зависит от нескольких факторов:

1. Состояние корня и корневых каналов

1. Здоровье корня:
   • Если корень целый, без трещин, без сильной резорбции (убыли костной ткани вокруг) и без крупных воспалительных очагов (например, гранулём или кист), есть шанс его сохранить.
   • Если же у корня обнаружена вертикальная трещина или сильное воспаление (остеомиелит, большие кисты и т. п.), зуб чаще всего подлежит удалению.
2. Качество эндодонтического лечения:
   • Если канал (или каналы) нуждаются в лечении или перелечивании (например, при старой некачественной пломбе в корневом канале), важно это сделать до восстановления коронковой части.
   • Хорошо запломбированные корневые каналы — основа для успешной «надстройки» зуба.

2. Остаток коронковой части над десной

1. Высота стенок:
   • Для фиксации коронки или вкладки необходимо, чтобы над десной оставалась определённая высота здоровых стенок зуба (обычно хотя бы 1,5–2 мм по кругу).
   • Если зуб сломан под десну, может потребоваться хирургическая коррекция (удлинение клинической коронки) или ортодонтическая экструзия («вытягивание» зуба), чтобы обеспечить место для фиксации реставрации.
2. Расположение зуба:
   • Если это зуб в зоне улыбки (передние), к нему обычно выдвигают более высокие эстетические требования. Для «жевательных» зубов эстетика не столь критична, но важно выдержать правильную форму для жевания.

3. Возможные способы восстановления

1. Штифтово-культевые вкладки (или пост и кор) + коронка
   • Если коронковая часть зуба сильно разрушена, но корень сохранён, нередко используют культевую вкладку (иногда называемую «штифт») из металла или других материалов.
   • На эту вкладку надевается коронка (металлокерамика, керамика, диоксид циркония и др.).
   • Такой подход хорошо себя зарекомендовал, если корень «живой» в том смысле, что его можно качественно пролечить эндодонтически.
2. Наращивание зуба композитным материалом
   • Если разрушение не настолько глобальное (остались устойчивые стенки над десной), можно восстановить зуб с помощью пломбировочного композитного материала, а затем (по желанию или показаниям) закрыть коронкой или оставить как есть (при небольших дефектах).
   • Однако при больших нагрузках (на задних зубах) лучше поставить коронку, чтобы избежать сколов материала.
3. Ортодонтическая экструзия
   • При сильном переломе под десну, чтобы спасти зуб, ортодонт может слегка «вытянуть» корень наружу. После этого врач-терапевт или ортопед формирует коронку. Это более длительный путь, но иногда он позволяет сохранить свой корень.
4. Хирургическое удлинение коронки
   • Пародонтолог или хирург-стоматолог иссекает часть десны и при необходимости корректирует костную ткань вокруг зуба, чтобы освободить «зону» для фиксации коронки.
   • Эта процедура тоже даёт возможность установить коронку при глубоком расположении кариеса или перелома.

4. Когда зуб лучше удалить?

• Вертикальная трещина корня (особенно если она идёт через корень вдоль оси).
• Сильная подвижность зуба из-за потери костной поддержки (пародонтит).
• Крупные воспалительные очаги (кисты, гранулёмы), которые невозможно устранить лечением корней или резекцией верхушки.
• Случай, когда затраты времени, денег и сложность процедур (экструзия, костная пластика и т.д.) слишком большие по сравнению с прогнозом, а пациент предпочтёт имплантацию или мостовидный протез.

5. Итоговые рекомендации

1. Сделать рентген или КТ:
   • Объёмное исследование (3D КТ) показывает состояние корня, наличие воспалительных изменений, толщину кости.
2. Консультация у стоматолога-терапевта и ортопеда:
   • Терапевт (эндодонтист) оценит возможность лечения каналов, а ортопед — возможность восстановления коронки (штифт, вкладка или коронка).
3. Сравнить «за» и «против»:
   • Если врач говорит, что корень в хорошем состоянии, у зуба есть шанс. Если прогноз сомнительный — возможно, имеет смысл рассмотреть удаление и установку импланта (или протезирование другими способами).
4. Выбор оптимальной тактики:
   • Зависит от финансов, времени на лечение и желания сохранить свой зуб. Иногда, даже при сложных условиях, пациент и врач идут на длительное лечение (удлинение коронки, экструзия), чтобы избежать имплантации.

Здравствуйте! Если у вас выпал кусочек пломбы, стоматолог не всегда будет снимать всю пломбу, особенно если нерв уже удалён, и само зубное заболевание находится под контролем. Возможны следующие варианты лечения:

1. Частичное восстановление пломбы — если выпал только небольшой фрагмент пломбы, стоматолог может аккуратно восстановить её без необходимости снимать всю пломбу. Для этого он очистит поврежденную область и нанесёт новую пломбу. Это зависит от того, насколько глубоко повреждена пломба.

2. Перепломбировка (полное удаление старой пломбы) — если повреждение более серьёзное (например, большая часть пломбы выпала или она пришла в негодность), стоматолог может предложить полностью удалить старую пломбу и поставить новую. В случае, если зуб уже лечён и нерв удалён, это не требует дополнительного вмешательства в зубной канал.

3. Восстановление зуба (например, коронкой) — если зуб сильно разрушен, а пломба не может восстановить его должным образом, возможно, стоматолог порекомендует поставить коронку.

Если нерв уже удалён, это означает, что зуб больше не чувствителен, и вероятность болезненных ощущений при работе с пломбой сводится к минимуму. Рекомендуется записаться на приём к стоматологу как можно скорее, чтобы избежать дальнейшего разрушения зуба и осложнений.

Здравствуйте! Вы рассматриваете пищевую добавку Codeage Vitamin для зубов и десен, содержащую витамины, кальций, коллаген, пробиотики, фосфор, калий и цинк. Этот комплекс направлен на поддержку здоровья полости рта.

Основные компоненты и их роль:

• Кальций: Необходим для укрепления зубной эмали и костной ткани.

• Витамин D: Способствует усвоению кальция и фосфора, что важно для здоровья зубов и десен.

• Витамин C: Участвует в синтезе коллагена, поддерживает здоровье десен и предотвращает воспалительные процессы.

• Коллаген: Обеспечивает прочность и эластичность тканей десен.

• Пробиотики: Способствуют поддержанию здоровой микрофлоры полости рта.

• Фосфор: Важен для минерализации зубов и костей.

• Калий и цинк: Участвуют в поддержании общего здоровья полости рта.

Отзывы пользователей о данном продукте в основном положительные. Например, один из пользователей отмечает: "Очень понравилась данная добавка, зубы реально укрепились, ушла чувствительность. Однозначно буду заказывать ещё раз после некоторого перерыва. Качество ..."

iHerb

Рекомендации:

Перед началом приема любой пищевой добавки рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, чтобы убедиться, что она подходит именно вам и не вызывает противопоказаний. Также важно помнить, что витамины и добавки являются дополнением к основному рациону и не заменяют полноценное питание и гигиену полости рта.

Если у вас есть дополнительные вопросы или требуется более подробная информация, пожалуйста, обращайтесь!

Появление бугорка на губе, особенно если он образовался после герпеса или трещин, может быть связано с разными причинами. Вот наиболее вероятные из них:

1. Ретенционная киста (мукоцеле)
   Это небольшой мешочек, заполненный жидкостью, который часто образуется на губах или слизистой рта из-за повреждения слюнной железы. Может быть вызвано укусом губы, трещинами или другим механическим воздействием. Мукоцеле обычно не болит, но иногда раздражает.

2. Рубцовая ткань
   Если губа была повреждена (например, трещинами или герпесом), то бугорок может быть рубцовой тканью, образовавшейся на месте заживления.

3. Фиброма или другая доброкачественная опухоль
   Это может быть доброкачественное образование, вызванное хроническим раздражением, травмой или инфекцией.

4. Рецидивирующий герпес или другое воспаление
   Если бугорок иногда увеличивается, краснеет или болит, возможно, это связано с герпесом или воспалением.

5. Онкологические процессы (редко)
   В очень редких случаях, особенно если бугорок растет, меняет цвет, или структура кожи вокруг него выглядит аномально, следует исключить риск злокачественного процесса.

Что делать:

1. Не раздражайте бугорок. Если его разодрали, важно избежать инфицирования. Обрабатывайте место антисептиком (например, хлоргексидином) и не трогайте грязными руками.

2. Наблюдайте за динамикой. Если бугорок:

   • не заживает,
   • увеличивается,
   • изменяет цвет,
   • начинает болеть или кровоточить,

   обязательно обратитесь к врачу.

3. Консультация специалиста. Посетите стоматолога, дерматолога или челюстно-лицевого хирурга. Они смогут осмотреть образование, поставить диагноз и при необходимости провести лечение (например, удаление или дренаж).

4. Избегайте травмирования губы. Старайтесь увлажнять губы бальзамом, особенно в ветреную и холодную погоду, чтобы предотвратить повторное появление трещин.

Если бугорок не заживает или вызывает у вас сомнения, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение предотвратят возможные осложнения.

Шишка на внутренней стороне щеки, которая болит при глотании, может быть вызвана разными причинами, и постоянное воздействие горячей пищи и напитков действительно может быть одним из факторов. Однако стоит рассмотреть и другие возможные причины:

1. Тепловое раздражение и ожог:

• Частое употребление горячей жидкости может вызывать хроническое раздражение или небольшие ожоги слизистой щеки. Со временем это может привести к образованию болезненного уплотнения.
• Это состояние обычно сопровождается покраснением и ощущением жжения.

Что делать:

• Избегайте горячей пищи и напитков на некоторое время.
• Полощите рот теплой водой с солью (1/2 чайной ложки на стакан воды) несколько раз в день для уменьшения воспаления.

2. Травматическое повреждение:

• Возможно, вы случайно прикусили щеку, и образовался травматический узелок (фиброма) или язвочка.
• Такая шишка может болеть, особенно если она контактирует с зубами или протезами.

Что делать:

• Обратите внимание на острые края зубов или протезов, которые могут травмировать слизистую.
• Используйте гель с анестетиком или противовоспалительное средство для слизистой оболочки рта (например, холисал или метрогил-дента).

3. Закупорка слюнной железы:

• Иногда шишка на внутренней щеке может быть вызвана закупоркой протока слюнной железы. Это может произойти из-за воспаления или травмы.
• Симптомы включают болезненное уплотнение, особенно во время еды.

Что делать:

• Старайтесь стимулировать слюноотделение, например, рассасывайте кислые конфеты.
• Обратитесь к врачу, если уплотнение не проходит.

4. Инфекция:

• После родов иммунитет может быть ослаблен, что повышает риск инфекций, таких как стоматит, абсцесс или глоссит.
• Если шишка красная, болезненная, с гнойным содержимым, вероятна инфекция.

Что делать:

• Применяйте антисептики для полоскания (например, хлоргексидин или мирамистин).
• Если боль усиливается, появляется температура или припухлость, обязательно обратитесь к врачу.

5. Новообразования:

• Хотя редко, но шишка может быть доброкачественным (например, фиброма или папиллома) или злокачественным образованием.
• Такое чаще возникает, если уплотнение не проходит долгое время или увеличивается в размере.

Что делать:

• Если шишка не уменьшается в течение 7–10 дней, обратитесь к стоматологу или хирургу для оценки и, при необходимости, проведения биопсии.

Рекомендации:

1. Ограничьте употребление горячих напитков и супов.
2. Используйте антисептические полоскания для рта.
3. Следите за состоянием шишки. Если она увеличивается, становится болезненной или сопровождается другими симптомами (припухлостью, температурой), немедленно обратитесь к врачу.
4. Если через неделю улучшений нет, запишитесь на прием к стоматологу или ЛОР-врачу.

Здоровья вам и скорейшего выздоровления!