Консультация стоматолога-эндодонтиста

Судя по описанным симптомам (боль при надкусывании, чувствительность к холоду, онемение подбородка и губы, жжение языка), можно предположить, что в пломбировании действительно была ошибка – перепломбировка (выведение материала за верхушку корня), что могло привести к воспалению и раздражению нижнечелюстного нерва.

Что могло произойти?

Перепломбировка корневого канала

• Если материал (даже цемент) вышел за пределы корня, он может раздражать окружающие ткани и вызывать хроническое воспаление.
• Если он находится вблизи нижнечелюстного нерва, то это может объяснять онемение губы и подбородка.

Персистирующее воспаление в корне (периодонтит, гранулема, киста)

• На снимке может быть видно затемнение вокруг верхушки корня – это признак воспалительного процесса.

Травмирование нерва во время лечения

• Если материал вышел слишком глубоко, он мог повредить нерв, что объясняет онемение и жжение языка.

Что делать в вашей ситуации?

Обратиться к эндодонтисту (специалисту по лечению корневых каналов) и сделать КТ зуба

• Обычный прицельный снимок не дает полной картины, но компьютерная томография (КТ) покажет точное расположение пломбировочного материала и возможное воспаление.

Попробовать перелечивание канала (ревизию)

• Если материал не очень глубоко вышел за корень, опытный эндодонтист может попробовать перелечить зуб (извлечь старый материал и запломбировать заново).

Если воспаление сильное и нерв задет – удалить зуб

• Если боль не проходит, а резекция корня невозможна из-за близости к нижнечелюстному каналу, удаление зуба – вероятный сценарий.
• После удаления воспаление должно уйти, и чувствительность губы со временем может восстановиться.

Это врачебная ошибка?

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня – это ошибка, если оно вызвало осложнения!

• Если зуб продолжает болеть два года спустя, то врач, вероятно, допустил ошибку.
• В норме, если материал немного выходит, но не дает симптомов, это допустимо.
• Однако онемение, жжение, хроническая боль – это НЕ нормально!

Ваши симптомы указывают на возможное воспаление десны, которое может быть связано с:

Гнойным воспалением (периостит, абсцесс, флюс)
Острым периодонтитом (если есть проблемный зуб рядом)
Перикоронаритом (если это зуб мудрости)
Гингивитом или пародонтитом

Что можно сделать до визита к стоматологу:
Полоскать рот антисептическими растворами (Хлоргексидин 0,05%, Мирамистин) 2-3 раза в день.
Можно делать солевой раствор (1 ч. ложка соли на стакан теплой воды).
Если боль сильная, принять обезболивающее (Ибупрофен, Кеторол).
Не греть! Тепло может усилить воспаление.
Постараться как можно скорее попасть к врачу – если есть гной, может понадобиться вскрытие и дренаж.

Если боль усиливается, появляется температура, отек распространяется на щеку, немедленно обратитесь к стоматологу! Важно не затягивать, чтобы не развилось серьезное осложнение.

Ваши симптомы (сильная боль, отдающая в ухо, висок и горло, отек щеки, налет в месте удаления) могут указывать на альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба. Это довольно частое осложнение, особенно если сгусток крови выпал или не сформировался должным образом.

Что делать в этой ситуации?

Не пытаться активно полоскать – это может еще больше нарушить заживление. Ромашка – мягкое средство, но при выраженном воспалении нужна более серьезная помощь.

Как можно скорее обратиться к стоматологу – при альвеолите может понадобиться профессиональная чистка лунки, обработка антисептиками и закладка лечебного препарата (йодоформная турунда или Альвожиль).

Обезболивающее (Ибупрофен, Кеторол) – поможет снять боль и воспаление, но не заменит лечение.

Антисептические ванночки (НЕ полоскания!) – держите в зоне удаления раствор Хлоргексидина 0,05% или Мирамистина по 30-60 секунд, затем выплевывайте.

Холод на щеку – если отек сильный, приложите лед через ткань на 10-15 минут с перерывами.

Важно: если боль усиливается, повышается температура, появляется неприятный запах из лунки – срочно к хирургу! Обычные домашние средства тут уже не помогут.

Не затягивайте с визитом к врачу, альвеолит нужно лечить профессионально.

Белые точки на внутренней стороне десны, особенно если они твердые и безболезненные, могут иметь несколько причин. Вот возможные варианты:

Твердый зубной налет (Тартар, зубной камень)

• Чаще всего такие образования появляются в области передних нижних зубов из-за скопления минеральных отложений.
• Они могут выглядеть как белесые или желтоватые твердые образования.
• Решение: Профессиональная чистка у стоматолога (ультразвук, AirFlow).

Гиперкератоз слизистой (ороговение)

• Возникает из-за постоянного раздражения (например, жесткой щеткой, неправильного прикуса, контакта с зубными протезами).
• Проявляется в виде небольших уплотненных белых участков.
• Если раздражение убрать, пятна могут исчезнуть сами.

Лейкоплакия (начальная стадия)

• Это изменение слизистой, при котором происходит ороговение.
• Причины: травмы, курение, раздражение от зубных паст с лаурилсульфатом натрия.
• Требует наблюдения у стоматолога, но в большинстве случаев безопасна.

Фордысовы гранулы

• Это скопления сальных желез, которые просвечивают через слизистую.
• Они безболезненны, не опасны и не требуют лечения.

Грибковая инфекция (если точки рыхлые)

• Чаще встречается при ослабленном иммунитете.
• Может сопровождаться ощущением жжения или дискомфорта.
• Решение: стоматолог назначит противогрибковое лечение.

Что делать?

Если точки твердые и не беспокоят – скорее всего, это зубной камень или гиперкератоз. Попробуйте мягкую зубную щетку и пасту без агрессивных компонентов.
Если пятна увеличиваются, меняют цвет или появляются неприятные ощущения – обратитесь к стоматологу или стоматологу-хирургу.
Если вы курите – попробуйте временно отказаться от курения и посмотрите, исчезнут ли изменения.

Здравствуйте! Если боль в десне за 7-м зубом не проходит уже 2 недели, а антибиотик (Ципролет) не дал результата, значит, воспаление не купировано, и могут быть другие причины, требующие доработки в лечении. Рассмотрим возможные варианты и что можно сделать дальше.

Возможные причины боли за 7-м зубом:

Остаточное воспаление в лунке после удаления зуба мудрости

• Иногда заживление проходит неравномерно, особенно если было сложное удаление.
• Если есть краснота, припухлость или боль при надавливании – возможно, остаточное воспаление мягких тканей.

Периодонтит 7-го зуба (воспаление внутри корней)

• Даже небольшое воспаление между корнями может означать, что инфекция в корневых каналах.
• Требуется дополнительная диагностика – прицельный снимок или 3D КТ, потому что обычный рентген может не показать всех деталей.

Остеит (воспаление кости после удаления)

• Может развиваться, если лунка плохо заживает или есть остатки инфицированной ткани.
• Ощущается как ноющая, тянущая боль, иногда с иррадиацией в соседние зубы.

Периостит (начинающийся флюс)

• Если опухает щека, боль пульсирующая, появляется неприятный привкус во рту – возможно, инфекция пошла глубже.
• Требуется повторный осмотр и, возможно, разрез для дренажа.

Что можно сделать сейчас?

Обратиться к другому стоматологу для повторного осмотра – особенно если боль сохраняется после антибиотика. Возможно, потребуется лечение каналов 7-го зуба или обработка лунки.
Сделать 3D КТ (если рентген был обычным) – поможет точнее понять, есть ли проблемы с костью или корнями.
Антисептические ванночки (НЕ полоскания!)

• Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин – держать во рту по 30 секунд 3 раза в день.
• Слабый содово-солевой раствор (1 ч. ложка соды и соли на стакан теплой воды) – облегчает отек.
  Обезболивающие (если боль сильная) – Ибупрофен 400 мг или Кеторол (по инструкции).
  Не греть! – это усилит воспаление.

Когда срочно идти к врачу?

Если боль усиливается, появляется температура, отек щеки или десны, неприятный запах изо рта, гной – это признаки более серьезного воспаления. В этом случае не стоит ждать, лучше как можно скорее записаться на повторный осмотр.

Здравствуйте!

Диск с КТ – важный, но не единственный документ, который может понадобиться на консультации.

Рекомендуется взять с собой:

Диск с КТ челюсти (убедитесь, что снимки корректно открываются на другом устройстве).
Заключение радиолога (если есть).
Выписку от лечащего врача или стоматолога, если вам уже ставили предварительный диагноз.
Результаты анализов (если сдавали) – общий анализ крови, уровень сахара, кальция, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ).
Список принимаемых лекарств – особенно если у вас есть фоновые заболевания (остеопороз, диабет, онкология, приём бисфосфонатов).

Если у вас есть другие медицинские документы, касающиеся состояния челюсти (старые снимки, биопсия, заключения врачей), их также лучше взять.

Совет: Позвоните в клинику и уточните, достаточно ли КТ или могут потребоваться дополнительные документы, чтобы консультация прошла максимально эффективно.

Желаю вам успешного визита и скорейшего решения проблемы!

Здравствуйте!

Судя по вашему описанию, заживление идёт нормально. После удаления ретинированной восьмёрки часто остаётся небольшая лунка возле соседнего зуба (седьмого), которая постепенно зарастает.

Признаки нормального заживления:

Отёк спал быстро.
Боли нет, дискомфорта тоже.
Температура тела в норме.
Лунка постепенно затягивается.

Когда стоит обратиться к врачу раньше?

Если появится сильная боль, отёк или неприятный запах из лунки – это может указывать на воспаление (альвеолит).
Если лунка сильно увеличится или появятся острые края кости – иногда это требует коррекции.
Если из лунки начнёт выделяться гной или появится неприятный вкус во рту.

Но если никаких неприятных симптомов нет, беспокоиться не стоит – просто дождитесь планового визита. Швы снимут, и врач оценит процесс заживления.

Совет: Придерживайтесь рекомендаций врача (аккуратная гигиена, мягкая пища, избегайте интенсивных полосканий).

Желаю вам быстрого заживления!

Здравствуйте!

Да, тонировка (подкрашивание) циркониевых коронок и мостовидных конструкций действительно возможна и является стандартной практикой, если изначальный оттенок получился не таким, как ожидалось.

Как это работает?

Глазурь и окрашивание – в лаборатории на поверхность циркониевых коронок наносят специальные красящие пигменты, а затем конструкцию отправляют в печь для запекания. Это придаёт зубам более естественный оттенок и полупрозрачность.
Нанесение дополнительных слоёв керамики – если требуется более значительная коррекция цвета, можно нанести дополнительный керамический слой с нужным оттенком.

Когда это работает, а когда нет?

Если зубы получились слегка сероватыми, то коррекция оттенка возможна.
Если проблема в неправильном выборе базового оттенка материала, окрашивание поможет, но в сильных случаях может потребоваться переделка.
Если цирконий полностью монолитный и не имеет внешнего керамического слоя, его цвет корректируется хуже.

Что делать?

Уточните у вашего врача, как именно будет проводиться коррекция цвета.
Если вас беспокоит результат, попросите показать вам образцы окрашенного циркония перед финальной установкой.
Если сомнения остаются, можно обсудить возможность переделки конструкции с учётом желаемого оттенка.

Совет: Главное – не соглашаться на установку, если вас не устраивает цвет! После фиксации исправить ситуацию будет намного сложнее.

Желаю вам получить идеальный результат

Здравствуйте!

Если после прикусывания губы появился волдырь (небольшое вздутие, пузырёк), скорее всего, это мукоцеле – слизистая киста, которая возникает из-за повреждения слюнной железы. В большинстве случаев она проходит самостоятельно, но есть несколько рекомендаций, чтобы ускорить заживление:

Что делать?

Не трогайте и не прокалывайте волдырь! Это может вызвать инфекцию и замедлить заживление.
Полоскания антисептиками – раствор хлоргексидина, мирамистина или слабый солевой раствор помогут избежать воспаления.
Избегайте раздражающих продуктов – острой, кислой, горячей еды, которая может усугубить раздражение.
Местное лечение – можно нанести гель Холисал, Солкосерил или Метрогил Дента, чтобы ускорить заживление и снять дискомфорт.
Следите за изменениями – если волдырь не проходит в течение 2–3 недель, увеличивается или повторяется, стоит обратиться к стоматологу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если волдырь болезненный, увеличивается в размере или долго не проходит.
Если появились гнойные выделения, покраснение или сильный отёк.
Если такие образования появляются регулярно, возможно, потребуется удаление слизистой кисты.

Обычно такие повреждения заживают за 5–10 дней, но если вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Здравствуйте!

Да, после обточки циркониевой коронки на импланте желательно покрыть её глазурью или провести полировку.

Почему это важно?

Обточка снимает верхний глазурованный слой циркония, что может снизить прочность конструкции и увеличить риск образования микротрещин.
Шероховатая поверхность после обточки может способствовать накоплению налёта и бактерий, что увеличивает риск воспаления десны вокруг импланта.
Если коронка контактирует с противоположными зубами, неполированная поверхность может ускорять их истирание.

Какие варианты есть?

Глазуровка – покрытие обточенной части коронки глазурью и повторное запекание в лаборатории. Это самый надёжный вариант для долговечности конструкции.
Полировка в кресле стоматолога – если глазуровка невозможна, стоматолог должен провести высокоточную полировку специальными инструментами.

Что делать?

Уточните у вашего врача, было ли проведено покрытие глазурью или хотя бы качественная полировка.
Если коронка не глазурована и не полирована, обсудите возможность её обработки, чтобы избежать рисков.