Консультация с лучшими специалистами

Если вы или кто-то действительно проглотил зубы (например, съемный протез или выпавшие коронки), важно:

1. Немедленно обратиться к врачу!
Нужно сделать рентген органов ЖКТ (живота и грудной клетки), чтобы определить, где находятся проглоченные предметы.

2. Не паниковать, но не откладывать.
В большинстве случаев инородные тела проходят через желудочно-кишечный тракт самостоятельно, особенно если они гладкие. Но зубы, особенно с острыми краями или металлическими конструкциями, могут повредить кишечник.

3. Не пытаться «вытянуть» самостоятельно.
Не вызывайте рвоту и не принимайте слабительные без рекомендации врача.

4. Медицинское наблюдение обязательно.
Если начались боли в животе, тошнота, кровь в стуле — это может быть признаком перфорации кишечника. Срочно в больницу!

Здравствуйте, спасибо за подробное описание ситуации — вы очень внимательно относитесь к своему здоровью, и это правильно. Давайте разберем всё по пунктам:

1. Мог ли зуб сдвинуться?

Скорее всего, нет. Чтобы зуб сместился в кости, нужно приложить намного большее и длительное давление (как при ортодонтическом лечении, например, брекетами или элайнерами).
Зубочистка, даже при неосторожном использовании, не может сдвинуть зуб надолго или навсегда. Он мог слегка отклониться из-за мягкости десны или давления, но через 1–2 дня должен вернуться в привычное положение.

Что делать:

• Понаблюдайте за зубом 2–3 дня. Если он не болит, не шатается, не изменился прикус — всё в порядке.

• Можно сфотографировать зубной ряд и сравнить через пару дней — это поможет вам оценить, есть ли визуальное смещение (чаще это субъективное ощущение).

2. Кровь между зубами и риск воспаления

Скорее всего, вы просто травмировали десну — такое случается часто, особенно при использовании острых предметов (зубочистка, бумага и т.п.).
Легкое кровотечение из десны само по себе неопасно, но чтобы избежать воспаления:

Что делать:

• Полощите рот антисептиками: 0,05% хлоргексидин, мирамистин или травяной отвар (ромашка, шалфей) 2–3 раза в день в течение 3–4 дней.

• Используйте зубную нить в будущем — она безопаснее и эффективнее, чем подручные средства.

• Если десна будет припухать, болеть или кровоточить дольше 4–5 дней — сходите к стоматологу на осмотр.

3. Ваш случай в целом

Вы перенесли серьезное стоматологическое лечение, в том числе под общим наркозом, и имеете повышенный рвотный рефлекс. Это всё говорит о том, что вы — очень дисциплинированный пациент.
Вы всё сделали правильно: попытались удалить инородное тело, обратили внимание на дискомфорт, использовали зубную нить. Это лучший подход в бытовой ситуации.

Подытожим:

• Скорее всего, зуб не сдвинулся.

• Кровь — реакция на травму десны, не признак серьезной опасности.

• Обрабатывайте зону антисептиком 2–3 дня.

• Используйте зубную нить, а не бумагу или зубочистки.

• Если сомневаетесь — сходите на короткий профилактический осмотр (даже без рентгена), это даст вам уверенность.

Возможные причины образования мягкотканевой «шишки» в этой области:

1. Хронический воспалительный процесс (периодонтит, киста, гранулема, свищ) — даже если кость на КТ в норме, это может быть воспаление мягких тканей.

2. Ретенционный киста малых слюнных желез

3. Фиброма или другая доброкачественная опухоль слизистой

4. Реактивное уплотнение после травмы, укола, ожога и т.д.

5. Жировик (липома) или атерома (реже, но возможно)

6. Иногда — отраженный процесс от соседнего зуба или гайморовой пазухи (особенно при протезах, имплантах, ранее леченых зубах)

К какому врачу обращаться:

Стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург
— Это профильные специалисты по мягким тканям полости рта. Они умеют диагностировать такие образования, могут прицельно осмотреть, при необходимости — взять пункцию, биопсию, направить на гистологию.

Важно:
Даже если на КТ кость выглядит нормально, воспаление может быть в надкостнице или слизистой — и визуально КТ это "не видит".

Что может потребоваться:

• Прицельный рентген или повтор КТ конкретной области

• Осмотр с пальпацией + возможно зондирование

• УЗИ мягких тканей (если шишка подвижная)

• Биопсия/гистология — если шишка сохраняется и неясна природа

Когда срочно обращаться:

Если появляются:

• боль

• увеличение шишки

• гной, свищ, выделения

• покраснение, отек, температура

Добрый день! Спасибо за вопрос — он очень популярный, особенно после удаления нижнего зуба мудрости, который обычно заживает сложнее, чем остальные.

На какой день должна затягиваться рана после удаления зуба мудрости?

Норма:

• 1–3 день: отек, боль, неприятный запах — допустимы, формируется сгусток.

• 4–7 день: сгусток стабилизируется, ранка может выглядеть "дыркой", но это нормально.

• 7–14 день: начинается активное заживление мягких тканей, рана постепенно уменьшается.

• 3–4 недели: рана закрывается слизистой.

• До 2–3 месяцев: полное восстановление костной ткани под раной.

Если на 4-й день вы видите, что:

• рана открыта, но не болит сильно

• нет температуры, гноя, неприятного запаха

• вы не ощущаете усиления боли с каждым днем

значит, это нормальное заживление, просто визуально кажется, что «не затягивается».

 Когда нужно обратиться к врачу:

• Боль усиливается или не уходит

• Появляется гной, неприятный запах

• Щека снова отекает

• Повышается температура
  — Это может быть сухая лунка (альвеолит) — осложнение, которое требует обработки у стоматолога.

Что делать для помощи заживлению:

• Не ковырять лунку языком или инструментами

• Полоскания — только по назначению врача (обычно с 3 дня, слабым раствором хлоргексидина или ромашкой)

• Не курить, не пить через трубочку

• Мягкая пища, не горячая

• Устранить физические нагрузки на несколько дней

Здравствуйте! Вы описали ситуацию, которая, к сожалению, довольно типична у детей после лечения под анестезией, но требует очень внимательного подхода, особенно при появлении температуры и сильного отека.

Что происходит:

У детей после анестезии часто бывает самоповреждение мягких тканей (прикусывание щеки, губы, языка), потому что они не чувствуют онемевшую зону и могут сильно травмировать её, особенно если находятся в стрессе или во сне.

Когда появляется:

• белесый налет

• отек

• температура
  Это уже не просто травма, а, возможно, присоединилось воспаление или инфекция.

Что нужно сделать — ПРИОРИТЕТНО:

1. Обязательно показаться врачу сегодня — детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

Самостоятельно в домашних условиях адекватно обработать глубокий отек за щекой невозможно.
Осмотр необходим, чтобы исключить развитие абсцесса или другого серьезного воспалительного осложнения.

Что можно делать ДО визита:

1. Продолжать нурофен по возрастной дозировке (от жара и отека)

2. Орошать Мирамистином — по инструкции, не чаще 3 раз в день

3. Холисал — можно, но не в глубокую зону (если только на доступную часть губы или щеки)

4. Холод на щеку снаружи — мягкий компресс (не лёд) на 5–10 мин

Чего не делать:

• Не полоскать активно (ребенок может проглотить жидкость, раздражить травму)

• Не пытаться мазать глубоко пальцем — это может усилить боль и воспаление

• Не использовать народные средства (сода, мед, спирт и т.п.)

Возможно, врач:

• назначит антибиотик (если воспаление выражено)

• сделает профессиональную обработку зоны

• даст рекомендации по питанию и гигиене в этот период

Если зуб стал серым, и у него есть начальный кариес, это сигнал о том, что ткань зуба начала повреждаться, и важно принять меры, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Серый цвет зуба может быть результатом повреждения внутренней структуры зуба, например, из-за кариеса, или он может быть следствием других факторов, таких как травма или употребление некоторых продуктов и напитков.

Что делать:

1. Консультация со стоматологом: Для начала нужно посетить стоматолога, чтобы он точно оценил степень кариеса и серости зуба. Врач может провести осмотр и, если потребуется, рентген для оценки глубины повреждений и состояния зуба.

2. Лечение начального кариеса: Если кариес только начался и затронул только эмаль зуба, то возможны следующие меры:

   • Реминерализация эмали: На этом этапе можно попробовать восстановить эмаль с помощью специальной пасты, содержащей кальций и фосфат. Также могут быть использованы препараты, содержащие фтор, чтобы укрепить эмаль и предотвратить дальнейшее разрушение.

   • Пломбирование: Если кариес затронул более глубокие слои, потребуется лечение зуба с использованием пломбы. В таком случае стоматолог очистит пораженную область и установит пломбу, чтобы остановить процесс разрушения.

3. Если зуб серый из-за травмы: В случае, если серый цвет вызван травмой зуба (например, ударом), это может указывать на нарушение кровоснабжения зуба, и такая ситуация требует особого внимания. Иногда травмированные зубы становятся серыми из-за скопления крови внутри зуба, что приводит к его потемнению. Врач может предложить различные методы лечения, включая реставрацию или даже эндодонтическое лечение (лечение канала).

4. Реставрация зуба: Если зуб сильно потемнел и есть значительное повреждение, возможно, потребуется реставрация зуба с помощью композитного материала или керамической коронки для восстановления его внешнего вида и функции.

Что можно сделать самостоятельно до визита к стоматологу:

• Правильная гигиена полости рта: Чистите зубы дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты и зубной нити, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

• Использование паст с фтором: Это поможет укрепить эмаль и замедлить развитие кариеса.

Серый цвет зуба и начальный кариес требуют вмешательства стоматолога. В зависимости от степени повреждения, врач предложит подходящее лечение: реминерализацию, пломбирование или другие методы. Не откладывайте визит, так как чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить зуб в хорошем состоянии.

Здравствуйте! Ваш вопрос очень важный, так как он касается комплексного подхода к восстановлению зубного ряда и прикуса без тотальной ортопедии, что является довольно актуальным для многих пациентов. В вашем случае с учетом того, что удалены 4 зуба и прикус изменился, важно подходить к лечению с учетом всех особенностей, чтобы восстановить не только эстетику, но и функциональность зубного ряда.

1. Проблемы, которые требуют решения:

• Стертые зубы: Это, скорее всего, связано с недостаточным контактом зубов и изменением функции. Это нужно учитывать при выборе методов восстановления.

• Изменение прикуса: Поднятие прикуса в вашем случае возможно, но важно учитывать не только эстетический результат, но и функциональную нагрузку на жевательные зубы.

• Удаление зубов: Поскольку удалены зубы 17, 27, 36 и 46, важно восстанавливать зубной ряд так, чтобы нагрузка перераспределялась правильно, а не только для улучшения внешнего вида.

2. Возможности поднятия прикуса:

• Поднятие прикуса на 2-3 мм или даже на 4-5 мм в области резцов вполне возможно, но это нужно делать с учетом того, как ваши зубы в дальнейшем будут взаимодействовать в процессе жевания и артикуляции. Для этого можно использовать коронки или реставрации (нанокомпозитные) для удлинения зубов, что приведет к изменению высоты прикуса.

  Однако, это поднимет зубы, и важно будет отслеживать, как изменится распределение нагрузки в процессе жевания, чтобы избежать перегрузки других зубов и имплантов.

• Важно удостовериться, что при поднятии прикуса не создается чрезмерная нагрузка на зубы, которые еще находятся в хорошем состоянии, а также что это не приведет к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

3. Реставрация зубов с применением нанокомпозитов:

• Для зубов, которые не требуют имплантации, можно использовать реставрации с нанокомпозитом, особенно для тех, которые слегка стёрты или повреждены. Это обеспечит хороший эстетический результат и функциональность.

  Однако важно учитывать, что нанокомпозит будет эффективен только в тех случаях, когда зубы не подвергаются сильной нагрузке (например, на передних зубах). Для жевательных зубов, возможно, будет лучше использовать более прочные материалы, такие как керамика.

4. Полная протезирование на нижней челюсти и частичная на верхней:

• В вашем случае возможно полное протезирование на нижней челюсти, если на ней есть значительные потери зубов или серьезное повреждение. Протезирование верхней челюсти также возможно, но при этом важно учитывать, что не все зубы на верхней челюсти требуют полной реставрации. Реставрация жевательных зубов с помощью коронок или имплантов будет хорошим решением.

  Для передних зубов можно использовать виниры или коронки, чтобы привести их в эстетику и при этом вернуть правильную форму зубного ряда.

5. Прогноз работоспособности и долговечности:

• Если лечение будет проведено правильно, с учетом всех аспектов — от эстетики до функциональности, такой вариант имеет хорошие перспективы. Важным моментом будет постоянное наблюдение за состоянием зубов и протезов, чтобы избежать изменений в прикусе и излишней нагрузки на другие зубы.

  Однако важно учитывать, что такие изменения могут потребовать регулярных корректировок и контроля, чтобы поддерживать правильное распределение нагрузки на зубы и суставы.

6. Целесообразность подхода:

• Это комплексный подход, который возможно выполнить с использованием современных материалов и технологий. Но стоит помнить, что в случае со значительным изменением прикуса и восстановлением функции зубов, необходимо постоянное внимание к изменению нагрузки на зубы и суставы, а также регулярные осмотры стоматолога и ортопеда.

Ваша ситуация действительно крайне сложная и вызывает много переживаний, особенно учитывая, что симптомы продолжаются на протяжении многих лет. Гальванизм, или так называемый «эффект батарейки», связанный с металлическими конструкциями в полости рта, может вызывать не только жжение, но и множество других неприятных ощущений. Рассмотрим несколько аспектов вашей ситуации:

Причины жжения и гальванизма

1. Металлические конструкции и гальванизм: В вашем случае, как вы упомянули, есть остатки медицинских материалов (например, медных инструментов) в корнях зубов, которые могут вступать в реакцию с гидрооксидом меди-кальция, который использовался для импрегнирования. Эти остатки могут быть источником гальванического эффекта. Гальванизм может возникать из-за электропроводных свойств некоторых металлов в контакте друг с другом, особенно если они находятся вблизи друг друга в полости рта.

2. Невозможность извлечения остатков: Как вы правильно отметили, извлечение этих остатков может быть крайне сложным или невозможным. Это действительно усложняет лечение и устранение проблемы. Наличие остатков медицинских материалов может быть причиной постоянных симптомов, таких как жжение, ощущение батарейки и дискомфорт.

Что можно сделать:

1. Невозможность полного устранения проблемы: Так как остатки инструмента невозможно удалить, проблема может продолжать существовать, даже если удалены все металлические конструкции. Очень важно работать с опытными врачами, которые могут предложить методы для облегчения симптомов.

2. Удаление зубов: Удаление двух коренных зубов, как рекомендуют ваши врачи, возможно, направлено на снижение влияния остатков медицинских материалов. Однако, если зубы «добротные» и не требуют удаления по другой причине, это, вероятно, будет последним шагом в лечении, когда другие методы не приносят облегчения.

3. Минимизация воздействия гальванизма: Для минимизации гальванического эффекта важно, чтобы в полости рта не было других источников металлической проводимости. Ваша ситуация требует минимизации контакта между металлами. В некоторых случаях используется замена металлических коронок на керамические или циркониевые, которые не проводят электрические импульсы и не создают такого эффекта.

4. Психологическое воздействие и тревожность относительно имплантов: Понимаю, что вы боитесь установки имплантов, особенно после чтения негативных отзывов. Однако стоит помнить, что имплантация — это высокоэффективная и безопасная процедура при соблюдении всех показаний и условий. Возможно, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами и выбрать клинику с хорошей репутацией и опытом в сложных случаях. Импланты из титана или циркония не вызывают электрических эффектов, в отличие от металлокерамических конструкций.

Альтернативы и поддерживающая терапия:

• Неврологические и анальгезирующие методы лечения: Для снятия жжения и болей можно рассмотреть методы нейроблокировки, использование препаратов, которые уменьшают чувствительность нервов или уменьшают воспаление в тканях. Могут помочь также физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения в этой области.

• Терапия для облегчения симптомов: Рассмотрение методов, направленных на уменьшение болевых и жгучих ощущений, таких как препараты, которые регулируют нервное возбуждение, или поддерживающая терапия с использованием гелей для десен и специальных стоматологических средств, помогающих при гальванизме.

Ответ на ваш вопрос зависит от конкретной ситуации, но в целом, если используются мультиюниты, то установка индивидуального абатмента не всегда требуется. Давайте разберем это более подробно:

1. Мультиюнит

Мультиюнит — это специальный компонент, который используется для установки имплантов, когда необходимо добиться правильного угла для последующей установки протеза. Он представляет собой соединительную часть между имплантом и абатментом, что позволяет изменять угол наклона протеза, если импланты установлены под углом или с небольшим отклонением.

2. Индивидуальный абатмент

Индивидуальный абатмент — это компонент, который изготавливается с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Он может быть использован, когда требуется более точная настройка для конкретного пациента, особенно если есть индивидуальные особенности, такие как уникальная форма зуба или необходимость в эстетике.

3. Когда можно использовать мультиюнит вместо индивидуального абатмента:

• Если импланты установлены правильно и под нужным углом, и их нужно просто адаптировать для установки протеза, мультиюнит может быть хорошей альтернативой индивидуальному абатменту. Он позволяет корректировать угол наклона протеза без необходимости изготавливать индивидуальные абатменты для каждого импланта.

• Мультиюнит может использоваться для упрощения процедуры, когда нет необходимости в индивидуальной настройке каждого абатмента. Это снижает стоимость и время, затраченное на изготовление и установку.

4. Когда лучше использовать индивидуальные абатменты:

• Если вам нужно получить более точную эстетику или идеально подходящий угол для протеза, особенно в области видимых зубов, индивидуальные абатменты могут быть предпочтительнее.

• В случаях, когда мультиюнит не может обеспечить нужный угол или точность для установки протеза, индивидуальные абатменты помогут достигнуть лучшего результата.

В большинстве случаев, когда используется мультиюнит, индивидуальные абатменты не требуются, так как мультиюнит сам по себе выполняет роль корректировки угла. Однако, если есть особые эстетические или функциональные требования, индивидуальный абатмент может быть полезен.

Конкретный выбор зависит от состояния челюсти пациента, положения имплантов и требований к эстетике протеза, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, который может предложить наиболее подходящее решение в вашем случае.

Когда зуб начинает расти на десне, это может быть связано с несколькими возможными причинами. Обычно зубы прорезаются в определенном направлении, но если наблюдается аномальный рост (например, вверх, а не вниз), это может указывать на проблему, требующую внимания. Вот несколько причин, почему это может происходить:

1. Нарушение роста зуба (аномальный прорез)

Иногда зуб может начать расти не в том направлении из-за неправильного положения в челюсти или из-за нарушений в процессе его формирования. Зуб может начать расти под неправильным углом, например, вверх или вбок, если его рост блокируется соседними зубами или костными структурами.

2. Проблемы с прикусом или положением челюсти

Если у пациента есть проблемы с прикусом или с расположением челюсти, это может привести к тому, что зуб будет прорезаться в неправильном направлении. Например, если зуб не имеет достаточного пространства для нормального прорезывания, он может начать расти под углом.

3. Повреждения или травмы

Травмы, такие как падения или удары, могут повлиять на развитие зуба, нарушив его нормальный рост. Это может привести к тому, что зуб будет пытаться прорезаться не в том направлении.

4. Зуб мудрости

Если это касается зуба мудрости, то они часто прорезаются под необычным углом, так как в большинстве случаев для них нет достаточного пространства в челюсти. Зубы мудрости могут прорезаться под углом, даже растет на десне, что иногда вызывает боль, воспаление и другие проблемы.

5. Кисты или опухоли

В некоторых случаях киста или опухоль вокруг зуба могут блокировать его нормальный рост и заставить его прорезаться в неправильном направлении. Кисты, образующиеся вокруг зуба, могут вызывать его отклонение от обычного пути роста.

6. Необычное расположение зуба

Некоторые зубы могут быть расположены аномально (например, ретинированные зубы), что означает, что они не могут прорезаться через десну в нормальном положении. Они могут начать расти в неправильном направлении, например, вверх или вбок.

Что делать:

• Обратитесь к стоматологу. Важно получить консультацию специалиста, чтобы определить точную причину аномального роста зуба. Стоматолог может провести осмотр и, при необходимости, направить на рентген, чтобы оценить положение зуба и челюсти.

• Лечение или вмешательство. В зависимости от причины аномального роста, стоматолог может предложить несколько вариантов лечения. Это может включать ортодонтическое лечение (например, использование брекетов для исправления положения зубов) или, в некоторых случаях, удаление зуба или других аномальных образований, если это необходимо.

Не откладывайте визит к стоматологу, чтобы как можно скорее решить эту проблему.