Консультация с лучшими специалистами

Возможные причины ощущения "осколка" в десне: Остаточный фрагмент корня или осколок зуба Иногда при удалении (особенно если зуб был разрушен или с кривыми корнями) в лунке может остаться небольшой фрагмент, который врач не заметил или оставил намеренно, если он не опасен и не вызывает воспаления. Фрагмент костной стенки (секвестр) Иногда отламывается микроскопическая часть альвеолярной кости, и она может ощущаться как острый "осколок" — особенно при прикосновении языком. Ранний этап заживления Через 1–3 дня после удаления могут появиться ощущения инородного тела, даже если в лунке ничего нет — это может быть грануляционная ткань или края костной лунки, которые только начинают "обрастать" слизистой. Что делать: Не пытайтесь трогать, выковыривать или раскачивать — это может вызвать воспаление или занести инфекцию. Не полощите агрессивно — резкие полоскания могут вымыть кровяной сгусток, что приведёт к осложнениям (альвеолит). Обратитесь к врачу на осмотр — желательно через 2–3 дня после удаления. Он аккуратно проверит лунку: если действительно остался фрагмент, он легко извлекается. Когда нужно обратиться немедленно: Появляется усиливающаяся боль на 2–4 день Неприятный запах из лунки Температура, отёк, пульсирующая боль Острый край явно выпирает наружу На приёме врач либо убедит вас, что всё в порядке, либо при необходимости удалит фрагмент безболезненно.

Добрый день!

Ощущение жжения языка после установки несъёмного протеза на имплантатах может быть связано с несколькими факторами, и аллергия — это только один из возможных вариантов.

Возможные причины жжения языка:

1. Аллергическая реакция на материалы протеза
   Хотя импланты и коронки изготавливаются из биосовместимых материалов, таких как титан и цирконий, у некоторых людей может развиться аллергия на акриловые или металлокерамические компоненты (например, если используется некачественная основа).
   Однако такие реакции бывают редко, и их сопровождают другие симптомы: покраснение, зуд, сыпь, отёк.

2. Острое повреждение слизистой
   После установки протеза, особенно если он был выполнен с минимальным зазором, слизистая языка может тереться о конструкции. Это может вызвать легкое раздражение, покраснение и ощущение жжения.

3. Неудачная посадка протеза
   Если протез не сидит идеально, он может создавать дополнительное давление на ткани, включая язык, что может вызвать дискомфорт, особенно в первые дни после установки.

4. Заживление после операции
   На первых этапах после установки имплантов или протезов могут быть небольшие воспалительные процессы в десне, что также может вызывать странные ощущения на языке.

5. Перегрузка нервных окончаний
   Во время операции и после неё может быть незначительное раздражение нервных окончаний в области языка, что иногда вызывает жжение.

Что делать:

1. Наблюдайте за симптомами: если жжение не усиливается и не сопровождается другими симптомами (зуд, отёк, боль), вероятнее всего, это связано с адаптацией или незначительным раздражением.

2. Обратитесь к врачу: если ощущение жжения сохраняется, усиливается или появляется в сочетании с другими симптомами (болями, воспалением, сыпью), вам стоит обратиться к стоматологу для проверки протеза и исключения аллергической реакции.

3. Промывайте рот и поддерживайте гигиену: используйте мягкую зубную пасту, полоскания с антисептиками для полости рта, чтобы уменьшить воспаление, если оно есть.

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, вам нужно обратиться к врачу для дополнительной диагностики и коррекции протеза, если это необходимо.

Что это может быть:

1. Папиллома
   – Доброкачественное образование вирусного происхождения (ВПЧ)
   – Часто растёт медленно, может быть одиночной или в виде «сосочка»
   – Может увеличиваться при снижении иммунитета или гормональных изменениях (например, после беременности)
   – Обычно безболезненная, но при раздражении языком или едой может воспаляться и болеть

2. Фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани)
   – Может появиться после хронической травмы (например, прикусывания языка)
   – Медленно растёт, плотная, не воспаляется, но может мешать при разговоре и приёме пищи

3. Мукоцеле (киста)
   – Возникает из-за закупорки слюнной железы
   – Может «надуваться» и лопаться, иногда болит
   – Характерна для нижней поверхности языка или губ

4. Доброкачественная опухоль другой природы (ангиома, нейрофиброма)
   – Редко, но возможны
   – Требуют дифференциальной диагностики

5. Злокачественное образование (очень редко)
   – Обычно сопровождается быстрым ростом, язвами, кровоточивостью, изменением цвета
   – Если есть эти признаки — немедленно к врачу

Что важно:

• Три года существования + рост + боль — это показание к обязательному удалению и гистологическому исследованию

• Даже если это папиллома — она подлежит удалению, так как вызывает дискомфорт и может нести вирусную природу

• Если это фиброма или другая доброкачественная ткань — удаление проводится легко, часто в амбулаторных условиях

Что делать:

1. Обратитесь к стоматологу-хирургу или онкологу-стоматологу
   — Желательно в клинику, где есть возможность удаления с гистологией

2. Не затягивайте — при доброкачественном процессе лечение будет быстрым и полным

3. Не пугайтесь — в 95–98% случаев такие образования оказываются доброкачественными, но всё же требуют внимания

Здравствуйте! Спасибо за очень чёткое и важное описание вашей ситуации. Вы абсолютно правы, что обеспокоены — в вашем случае действительно требуется взвешенное и грамотное решение. Давайте разберу поэтапно и строго по клиническим стандартам.

Что, судя по вашему описанию, произошло:

1. При пломбировке канала гуттаперчей (или с пломбировочным материалом) — материал был выведен за верхушку корня (так называемая перепломбировка за апекс). Это бывает, если канал был обработан с превышением длины или при недостаточном контроле по снимку.

2. Сначала воспаления могло не быть, но со временем организм начал реагировать на инородное тело и возможное инфицирование тканей за пределами корня. Отсюда и:

   • боль при накусывании,

   • пульсация,

   • ощущение, что зуб “вырос” — классический симптом периапикального воспаления.

Очень важно:

Выведение гуттаперчи или пасты за верхушку — не всегда ошибка, но:

• Если вышло небольшое количество биосовместимого материала — организм часто "закупоривает" зону и ничего не беспокоит

• Если вышло много материала или он попал в ткани или нервные структуры, может начаться хроническое воспаление

Открытый зуб — опасно ли?

Оставлять зуб с открытым каналом на 5 дней — не является современной клинической рекомендацией, особенно при уже имеющемся воспалении.

Почему это рискованно:

• Канал может заново инфицироваться слюной, пищей и микрофлорой полости рта

• Это может привести к усугублению периапикального воспаления

• Повышается риск острого периодонтита, отёка, и даже образования гнойного очага

Как в идеале должно быть:

1. Провести качественную повторную эндодонтию (перелечивание) — под микроскопом, с контролем длины канала

2. Удалить остатки выведенного материала, если возможно, или оставить, если он не является причиной

3. Обработать антисептиками, временно запломбировать на 1–2 дня, максимум

4. Установить лекарственный вклад в канал (например, кальцийсодержащую пасту) — не просто оставить зуб открытым

5. На контрольном этапе — сделать повторный снимок, оценить динамику

6. После купирования симптомов — герметично пломбировать канал

Что делать вам сейчас:

• Не откладывайте повторное обращение. Желательно проконсультироваться у эндодонтиста (врача, специализирующегося на перелечивании каналов)

• Сделайте контрольный снимок зуба (прицельный или КТ) — это поможет точно понять, есть ли воспаление в области верхушки

• Не полощите слишком активно — чтобы не вымыть остатки сгустка или не травмировать слизистую

• При усилении боли, отёке, температуре — немедленно к врачу, это может быть обострение

Возможность спасти зуб есть!

Но важно, чтобы:

• зуб не оставался долго открытым,

• была проведена правильная антисептическая и механическая обработка,

• и врач чётко контролировал состояние тканей вокруг корня.

Вы очень грамотно описали проблему — и да, то, что при жевании и даже в покое нижняя губа "подлезает" под верхние зубы, скорее всего, действительно связано с тем, что:

1. нижние зубы на протезе недостаточно высокие,

2. или нарушен фронтальный прикус,

3. либо нет должной поддержки мягких тканей (губы и щёки).

Что может быть причиной:

• Недостаточная высота окклюзии (межчелюстного расстояния) — зубы нижнего протеза слишком "низкие", и челюсть как бы «проседает»

• Нарушенный прикус (прямой или глубокий) — верхние зубы "перекрывают" губу и толкают её внутрь

• Неправильная постановка резцов — их положение может мешать правильному положению губ в покое

• Недостаточный объём в базисе протеза — губа недостаточно поддерживается и "заворачивается"

Можно ли это исправить без замены протеза?

В некоторых случаях — да. Вот возможные варианты:

1. Наращивание режущих краёв зубов

• На нижний протез можно нарастить зубы композитом или акрилом, если позволяет его конструкция

• Это делается в лаборатории — врач снимает протез, техник наращивает, затем примерка и подгонка

2. Перестановка резцов (если положение неправильное)

• Иногда их можно "переприделать" в новом положении, если зубы прикреплены к базису без неразъёмного соединения

• Методика возможна, если не требуется менять весь базис

3. Коррекция прикуса через перебазировку

• В случае если высота прикуса чуть снижена, иногда достаточно добавить подкладочный материал, чтобы немного поднять протез

Когда замена протеза неизбежна:

• Если протез старый, изношенный, и базис не позволяет вмешательство

• Если изменение прикуса требует переработки конструкции в целом

• Если вся высота и анатомия выполнены некорректно и "перешивать" бессмысленно

Что вам нужно сделать:

1. Обратитесь к врачу-ортопеду, который изготовил протез (или в клинику, где есть зубной техник)

2. Попросите провести оценку прикуса в артикуляторе или по шаблону

3. Уточните, возможно ли:

   • Наращивание высоты зубов

   • Перестановка фронтальных зубов

   • Или потребуется полная переизготовка

Вы абсолютно правы: постоянное прикусывание губы — не норма. Это не только дискомфорт, но и риск микротравм, воспаления и искажения дикции.
Чаще всего проблема решается — и не всегда нужно переделывать весь протез.

Если вам требуется протезирование зубов — не переживайте, это решаемо. Сейчас есть много современных и доступных вариантов, и всё можно подобрать по вашему состоянию, бюджету и желаемому результату.

Вот пошаговая инструкция, что делать:

1. Прийти на консультацию к стоматологу-ортопеду

Это первый и обязательный шаг.
На приёме врач:

• осмотрит полость рта,

• сделает снимки (или направит на КТ),

• оценит, какие зубы можно сохранить,

• расскажет, какие варианты подойдут лично вам.

Лучше, если в клинике есть команда: ортопед + хирург + терапевт. Тогда план будет комплексным.

2. Узнать, какие варианты протезирования вам подходят:

Зависит от количества оставшихся зубов и состояния кости:

Если зубов нет совсем:

• Съёмный протез (бюджетный вариант)

• Условно-съёмный на имплантах (на 2–4 мини-имплантах)

• Система “всё на 4-х” или “всё на 6-ти” (несъёмный протез на имплантах)

Если зубы частично сохранились:

• Частично-съёмный протез

• Мостовидный протез

• Импланты с коронками в нужных зонах

3. Обсудить стоимость и сроки

В хорошей клинике вам сразу озвучат финальный план лечения с точной ценой — без «сюрпризов».
Уточните, есть ли рассрочка или поэтапная оплата.

4. Начать лечение

Иногда всё делается за 1–2 недели, иногда — поэтапно (если есть удаления, импланты, заживление и т.д.).
Врач подскажет оптимальный график.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию. Я проведу осмотр, диагностику + КТ снимок бесплатно! Буду рад Вам помочь!

То, что вы описываете — очень похоже на ретенционную кисту (мукоцеле), особенно если:

• появилась после травмы или раздражения (например, от острой пищи или прикусывания),

• наполнена жидкостью,

• периодически лопается и снова появляется,

• не болит, но немного мешает или раздражает.

Что это может быть:

Мукоцеле — киста малой слюнной железы:

• Возникает, когда закупоривается слюнный проток (например, из-за микротравмы слизистой или ожога),

• Слюна скапливается под слизистой — образуется “шишка” с жидкостью,

• Может лопаться сама, но потом снова наполняется, пока не будет устранена причина.

Почему это важно лечить:

Хотя мукоцеле — доброкачественное образование, оно само по себе не проходит, а может:

• увеличиваться,

• травмироваться,

• вызывать хроническое воспаление,

• мешать при еде или разговоре.

Что делать:

1. Обратиться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу.

2. Врач проведёт осмотр, при необходимости — сделает УЗИ или направит на гистологию.

3. Обычно лечение — маленькая операция по удалению кисты. Это быстрая и простая процедура, чаще всего под местной анестезией.

Не стоит:

• Пытаться выдавливать самостоятельно

• Прокалывать

• Игнорировать (особенно если уже 1,5 года)

Что может быть причиной отёка после лечения 6-го зуба:

1. Воспаление в верхушке корня (апикальный периодонтит)

— После чистки каналов и постановки кальция может идти реакция организма на медикамент
— Особенно если было обострение, гнойный процесс или инфекция

Отёк в области щеки или подглазничной зоны (возле носа) — распространённое явление при воспалении верхних корней.

2. Выход лекарства за пределы корня

— Иногда кальций выходит за верхушку и вызывает раздражение тканей → воспаление, отёчность, дискомфорт
— Это может ощущаться как "опухло пол-лица"

3. Аллергическая реакция

Редко, но возможно — на временный материал или медикаменты в канале

На что обратить внимание:

• Есть ли температура?

• Усиливается ли отёк?

• Есть ли боль при нажатии или глотании?

• Появляется ли гной или неприятный привкус?

Что нужно сделать прямо сейчас:

1. Связаться с лечащим стоматологом как можно скорее — сообщите о симптомах.

2. Сделать рентген (или КТ) — если врач сочтёт нужным, чтобы оценить:

   • вышел ли кальций за пределы корня,

   • есть ли гнойник,

   • не начался ли абсцесс (ограниченный гнойный очаг).

3. Возможно, потребуется:

   • антибиотик

   • замена временного материала

   • вскрытие и повторная санация каналов

Вы не должны ждать, пока пройдёт.
Да, после лечения каналов бывает лёгкая реакция, но если отёк распространяется и "ощущение, что пол-лица опухло" — это тревожный симптом.

По вашему описанию можно сказать, что у ребёнка:

Проблема с положением бокового резца (зуб рядом с передним)

— Он вырос не на своём месте, смещён назад
— Молочный зуб выпал, но постоянный "не встал в ряд",
— Причина — узкая челюсть / нехватка места

Что это значит и что можно делать:

1. Это довольно частая ситуация у детей 7–9 лет, когда зубы "не помещаются" в сменный прикус, особенно если:

   • Челюсть узкая или немного сужена,

   • Есть скученность,

   • Зубы крупные.

2. Оставлять без внимания нельзя, потому что:

   • Прикус может сформироваться неправильно,

   • Зубы будут расти “внахлёст”,

   • Потом будет сложнее и дольше исправлять у ортодонта.

Что можно сделать уже сейчас:

1. Обратиться к детскому ортодонту

— Он проведёт осмотр, возможно сделает панорамный снимок (ОПТГ) или 3D-скан
— Проверит положение зачатков, симметрию и ширину челюсти

2. Скорее всего, предложат:

• Съёмный аппарат (пластинка) — для расширения челюсти и создания места

• Или несъёмный мини-брекет или система “Trainer” (мягкий тренер)

• В тяжёлых случаях — расширяющая дуга/аппарат Хааса

Когда начинать?

Чем раньше, тем лучше. В 8 лет челюсть ещё пластичная, можно легко "дать место" зубу и направить его в правильное положение без сложного лечения в будущем.

Вы всё сделали правильно, что обратились
Это не страшно, но требует коррекции уже сейчас
Современные аппараты — удобные и эффективные, ребёнок легко адаптируется

Вы абсолютно справедливо обратили внимание на изменения цвета, и я постараюсь объяснить, что происходит — и стоит ли переживать.

1. Почему коронки пожелтели на временном цементе?
Циркониевые коронки могут слегка менять оттенок, особенно если они полупрозрачные и зафиксированы на временный цемент, который:
— имеет более пористую структуру,
— может впитывать пигменты из пищи и напитков,
— а также не обеспечивает герметичности, как постоянный цемент.

Кроме того, если коронка имеет высокую степень прозрачности (а это хорошо с точки зрения естественности), то любой оттенок — цемента, зуба или налёта — может немного "просвечивать" через материал.

2. Почему свои зубы стали жёлто-коричневыми под временной фиксацией?
Под временными коронками может скапливаться налёт или красящие вещества, особенно если был доступ слюны и пищи. Это не "окраска навсегда", а, как правило, поверхностное изменение, которое врач легко устраняет при шлифовке и очистке перед финальной фиксацией.

3. Будет ли изменённый цвет зуба просвечивать через цирконий?
Циркониевые коронки обладают разной степенью прозрачности. Если врач использует многослойный цирконий с высокой светопропускной способностью, то действительно, основа зуба может слегка влиять на итоговый цвет, особенно в зоне шейки зуба.

Но! При правильной работе:
— врач учитывает цвет основы и цемента,
— подбирает оттенок циркония,
— использует непрозрачный цемент, если нужно "приглушить" тёмную основу.

При финальной фиксации используются специальные цветокорректирующие цементы, которые позволяют добиться нужного тона и перекрыть цвет дентина.

Если всё сделано грамотно, и врач заранее знал о цвете зуба, выбрал подходящий цирконий и цемент, то на постоянной фиксации коронки не будут просвечивать нежелательный цвет и внешний вид будет максимально эстетичным.

Главное сейчас — дать врачу завершить все этапы: шлифовку, примерку и подбор цемента. Если у вас есть сомнения — не стесняйтесь обсудить это с доктором напрямую. Современные материалы позволяют добиться отличного эстетического результата даже в непростых ситуациях.