Вас консультируют
Список вопросов
Гузель12 апреля 2024 г.
Возможна ли установка импланта при тонкой костной ткани?

Я сломала передний, 11-й зуб, у основания в десне, но он держится, шатается. 
В смотровом кабинете областной стоматолог посоветовал обратиться в платную клинику, так как там, по времени, быстрее окажут помощь.
Я хотела бы сразу удалить зуб и установить имплант с коронкой. Я обратилась в первую платную клинику, где хирург, осмотрев 3D снимок, сказал, что у меня тонкая костная ткань и требуется костная пластика и по времени до установки коронки потребуется год. И так как у меня свищ на десне в месте этого зуба, внутри инфекция и будут после удаления зуба смотреть как заживает. После костная пластика, через полгода потом имплант, и в конце коронка.

Во второй клинике осмотрев 3D снимок и КТ, имплантолог отказал в установке импланта, аргументировав это тем, что искусственная кость в будущем растворится и имплант просто выпадет, что костная ткань как решето. Предложили установить мост, сточив рядом стоящие зубы. Один зуб живой. Хороший аргумент, что да для них требуется коронка, но с практикой ношения коронок у родственников, я еще рассматриваю другие варианты.
Что вы можете посоветовать? Почему разнятся выводы хирургов? Есть ли еще какой вариант? Алмазный имплант? Штифт не удаляя корень зуба, пролечив свищ? Съемный зубной протез на один 11-й зуб? Дают ли гарантию на неудачное наращивание костной ткани? При наращивании костной ткани в районе 11 зуба могут ли затронуть лицевые нервы?
Какие вопросы нужно задать хирургу, который будет проводить операцию, для своего спокойствия?

Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Дальнейшая тактика зависит от клинической картины и картины на рентгенограмме.  Но в целом, если уже имеется воспаление, то произошло лизирование кости. Поэтому после удаления зуба костная ткань должна восстановиться и после уже можно делать посадку кости и проводить имплантацию.
Алёна11 апреля 2024 г.
У меня все нормально с шиловидным отростком височной кости?
Мне больно глотать. Больше месяца, прошла почти все обследования и последнее сегодня было - КТ шеи. Врач описывает: Шиловидные отростки височной кости визуализируются с обеих сторон, длиной: справа – 20мм, слева – 19мм. Справа сочленение отростка и височной кости определяется костным, слева костное сочленение не определяется, расстояние между отростком и височной костью до 2мм. Мягкие ткани по ходу шиловидных отростков достоверно не изменены.
Заключение: КТ-картина может соответствовать свободно лежащему шиловидному
отростку височной кости слева, дифференцировать костную травму и вариант развития.
Что мне с этим делать и куда обращаться? Отросток поломан?
 
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Вам стоит обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Диана10 апреля 2024 г.
Какую провести анестезию, чтобы можно было удалить зуб без боли?
Сегодня мне пытались удалить нижний 8 зуб мудрости и не смогли, я просто бросила кресло от боли. Не смогла выдержать. Поставили 4 укола обезболивающего и онемело пол рта, но сам зуб болел невыносимо. Полгода назад мне удаляли зуб с другой стороны и боли не было. Боюсь снова идти на прием, но зуб вырвать надо.
Почему так? Если ли другой способ анестезии, чтобы не чувствовать боль?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра сложно определить однозначно, требуется оценка КЛКТ.  
Такая симптоматика возможна в случае близкого расположения нижнечелюстного нерва. В этом случае лучше проводить удаление в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии. Либо, обратиться к другому стоматологу хирургу.
Елизавета9 апреля 2024 г.
Можно ли изменить цвет винира?
Мне поставили композитный винир на боковой зуб. В кресле у стоматолога я особо ничего странного не заметила, а когда пришла домой то ужаснулась. Винир ужасного, серо-грязного цвета, и отличается от моих белых зубов. Я в расстройстве. Винир довольно толстый. С меня 14 тысяч взяли за этот винир.
Можно ли как-то поменять цвет винира? Можно ли спилить верхний слой, и доложить более светлый материал? Можно ли вообще хоть что-то сделать, или только снимать?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Если это композитный винир, то можно провести коррекцию, в том числе и изменить цвет композита.  Но если речь о безметалловой конструкции, то это только замена конструкции.
Дмитрий8 апреля 2024 г.
В каких случаях устанавливают два имплантата вместо двух?
После осмотра стоматолог сказал, что нужно удалять сверху подряд 3 зуба: 7, 6 и 5, а на их место уставить 2 импланта и мост между ними. На мой вопрос: «почему не 3 импланта», он ответил буквально следующее: «между имплантами должен быть зазор в 1 см для нормального кровотока». Мне не нравится затея с мостом, я бы предпочёл 3 импланта. 
Могу ли я настаивать на своём, а в случае отказа искать другую клинику? Как правильно аргументировать?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Все зависит от состояния кости и объёма места. Если места недостаточно, то делают меньше количество имплантов. Но, если объём кости позволяет зафиксировать 3-и импланта, то, если вы этого хотите и есть условия, можно их зафиксировать. 
Вы можете обратиться на консультацию к независимому стоматологу.
Валерия5 апреля 2024 г.
Какой зуб необходимо удалить, чтобы смыкание клыков было правильное?
Сын проходит ортодонтическое лечение. Сверху были удалены обе четверки (клыки были сверху зубного ряда), 8-ки удалять не стали - сложное расположение. Так же снизу один клык не вошел в зубной ряд. Установили систему на нижнюю челюсть. Снизу 2-ка оказалась за зубным рядом, под языком (изначально аномально расположена). Врач говорит удалять эту 2-ку. 
Консультировались у другого специалиста. Он говорит, что нужно удалить 4-ку. Клык в этом сегменте немного к переду. Интересно мнение третьей стороны. Зубной центр, конечно, будет немного смещен. С другой стороны, хорошее смыкание клыков и остальных зубов.
Какой зуб целесообразнее удалить?
Ермолаева Диана Сергеевна
Отвечает Ермолаева Диана Сергеевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед, терапевт, ортодонт Стаж: 11 лет
Важнее ведение по клыку, но, удаление допустимо после адекватной диагностики.
Ирина4 апреля 2024 г.
Что делать, если после лечения канала на щеке образовался плотный и горячий отек?
На рентгене у меня выявили кисту под 34 зубом. Распломбировали канал, ввели лечебную пасту Метапекс и установили временную пломбу. Пломба выпала в этот же день, начались сильные боли, которые не купировались анальгетиками. Через два дня, приехала в клинику, где мне вновь прочистили канал, заложили лекарство и запломбировали зуб. Вечером были боли, а на утро щека сильно опухла. В клинике мне сказали, что это нормальная реакция на лекарство. К вечеру щека опухла еще сильнее, болит вся левая часть челюсти. Отек очень плотный и горячий, есть покраснение. Обезболивающие препараты не помогают.
Это нормально? Такое действительно может быть, после лечения, и мне нужно терпеть?
Белая Яна Артуровна
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра и оценки рентгеновского снимка сложно определить состояние периапикальных тканей. 
На фоне антибактериальной терапии, при создании закрытых условий, такая симптоматика допустима, но все же стоит быть на связи с врачом, чтобы исключить усугубление ситуации.
Виктор3 апреля 2024 г.
Что делать с зубом, за корень которого выведен пломбировочный материал?
У меня на верхней челюсти все зубы от 15-го до 28-го, а на нижней челюсти только десять центральных зубов, от 35-го до 45-го. В прикусе только два нижних зуба, 34 и 43. Под их корнями локальное воспаление костной ткани, кариес отсутствует, идет истираемость вершин коронковых частей зубов. 
Пролечил 43-й зуб, в котором депульпировали нерв. Во время лечения проводили трехкратную установку препаратов кальция с интервалами в десять дней. После лечения корневой канал заполнили гуттаперчей с пастой, но часть материала вышла за корень зуба в ранее воспаленную костную ткань, ради которой и проводили лечение зуба. Форма вышедшего материала шариковое, 6 мм. 
На второй день после лечения появилась ноющая боль в зубе. Зуб пока стоит под временной пломбой. На рентгеновском снимке гуттаперча и вышедший за корень зуба материал рентгено-контрастны. Они одного молочного цвета. Доктор говорит, терпи, полощи содой - это вышла лечебная паста. Врач планирует поставить постоянную пломбу дней через 25.
До лечения эти зубы не болели вообще. По поводу другого зуба, 34-го, под которым тоже есть воспаление костной ткани, другой доктор вывел его из прикуса и назначил пропить дней 7 противовоспалительные порошки. Врач надеется, что воспаление за корнем будет уходить. Он высказал сожаление по поводу 4-го зуба, который так лечили. Он сказал, что оба зуба надо было вывести из прикуса и пропить препарат Нимисулид. 
Как мне реагировать на боль в этом зубе? Как смотреть на эту ситуацию? Чего ждать от этих двух зубов?
Белая Яна Артуровна
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 19 лет
Если в прикусе изначально были только два зуба, то, на фоне перегрузки мог сформироваться травматический периодонтит. 
Выведение материала в ряде случаев допустимо, но, лищирование гутаперча не произойдёт, лизирование возможно только пасты для пломбирования. 
Если присутствует боль, то за зубом стоит понаблюдать в динамике, иногда, боль сходит на нет. В ряде случаев допустимо проведение физиотерапевтических процедур.
Андрей2 апреля 2024 г.
Через сколько нужно начать протезирование, чтобы не началось уменьшение костной ткани?
После проведенного рентгеновского обследования мне назначили удаление, сказали, что там спасать нечего, а следующий только по-моему через четыре (мост стоял). Если сразу не начать протезирование, пишут, что начнётся уменьшение костной ткани.
Если удалить последний зуб, снизу слева, лунка будет месяц заживать? Можно какими-нибудь консервативными методами как то замедлить этот процесс, например постоянный массаж десны или ещё что-нибудь ещё? Будет хоть какой-то толк? Если поставить туда имплантант, а также новый мост, штампованный металлический с напылением, это будет самый простой и дешёвый вариант?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Самый бюджетный вариант это съёмный протез, но сложно судить однозначно, ведь конструкция зависит от условий.
Татьяна1 апреля 2024 г.
Подлежит ли лечению зуб с воспаленным каналом?
У меня стал болеть зуб при надкусывании. Ранее я его уже лечила, года 3 назад. Пошла в клинику, где мне сказали, что 1 канал из 3 воспален. Врач убрал старую пломбу, стал чистить воспаленный канал и пошла кровь, остановить которую не получилось, поставили антибиотик и временную пломбу. Врач сказал, что при следующем приеме будем дальше заниматься этим каналом.
Подлежит ли вообще этот зуб лечению? Есть ли гарантия, что если сейчас его вылечат, что он не побеспокоит в дальнейшем?
Белая Яна Артуровна
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 19 лет
Гарантий в медицине нет, анатомия каналов индивидуальна, поэтому сложно что-то гарантировать. Если вы доверяете врачу, то это половина успеха. 
Вся сложность в том, чтобы пройти полностью канал, это не всегда возможно сделать в одно посещение, тем более с предварительной распломбировкой.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!