Вас консультируют
Список вопросов
Светлана Новикова30 июня 2025 г.
Здравствуйте. Под 7, есть киста, зуб сохранили удалив нерв , путём лечения как пульпит., пломба не беспокоит. Можно оставить так или кисту надо удалять, операбельно
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте! В вашей ситуации важен баланс между клиникой, снимками и рисками. Отвечаю по сути, по шагам:

Что у вас происходит:

  • Был пульпит 7-го зуба

  • Нерв удалён, канал запломбирован

  • По данным рентгена (предположительно) — обнаружена киста у корня

  • Клинически — зуб не беспокоит

Когда можно наблюдать, а не удалять кисту:

Если:

  • Киста не растёт

  • Нет жалоб (боль, свищ, отёк, давление)

  • Каналы качественно запломбированы

  • Делался контрольный снимок через 6–12 месяцев, и на нём видно, что очаг не увеличивается или даже уменьшается

Тогда чаще всего врач не спешит с операцией, а предлагает наблюдение (рентген/КТ раз в год).

Когда операционное лечение необходимо:

  • Если очаг увеличивается

  • Если появилась свищевая дорожка (выход гноя через десну)

  • Если киста деформирует костную ткань

  • Если каналы запломбированы неполно или за пределы корня

  • Если это ретенционная киста (например, около гайморовой пазухи — тогда решается с ЛОРом)

Какие есть варианты лечения кисты:

  1. Консервативное наблюдение
    – Под контролем КТ/рентгена

  2. Ретроградная хирургия (резекция верхушки корня)
    – Сохраняется зуб, удаляется только очаг
    – Делается под микроскопом (если доступ к корню есть)

  3. Удаление зуба + кюретация (если зуб не подлежит сохранению)
    – Радикальный вариант, если зуб разрушен или очаг слишком большой

Что вам делать сейчас:

  1. Сделать контрольный снимок или КТ

  2. Спросить у врача:

    • Какой размер и форма кисты?

    • Есть ли признаки заживления?

    • Запломбированы ли все каналы до верхушки?

  3. Получить второе мнение у эндодонтиста (специалиста по лечению каналов)

Если киста «спит» и канал пролечен грамотно — вполне возможно оставить всё как есть, просто наблюдаться раз в год.

Евгения30 июня 2025 г.
На языке появился толстый (!) белый налет, будто потрескавшийся. Ближе к концу языка все хорошо, а ближе к самому горлу прям толстый слой налета. Попробовала почистить язык - ничего не изменилось. Почитала, что могут быть проблемы с желудком. Они по факту есть. В чем может быть дело и опасно ли это? К какому врачу стоит обратиться, либо же какие могут быть решения проблемы? Заранее благодарю за ответ
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Вы очень точно описали симптомы — и, да, толстый белый налёт на языке (особенно ближе к корню, ближе к горлу), который не счищается, действительно может быть признаком системных нарушений, а не просто налётом от еды или плохой гигиены.

Возможные причины такого налёта:

1. Проблемы ЖКТ — наиболее вероятные в вашем случае

  • Гастрит, рефлюкс-эзофагит, дисбактериоз, сниженная кислотность

  • Часто сочетаются с налётом, неприятным привкусом и сухостью во рту

2. Кандидоз полости рта (грибковая инфекция)

  • Белый «плотный» налёт, может трескаться

  • Иногда возникает на фоне приёма антибиотиков, снижения иммунитета, стресса или заболеваний ЖКТ

3. Нарушения гигиены языка (вторично)

  • Если язык очищается плохо или не регулярно — налёт утолщается

  • Но если не снимается при чистке — причина не просто в гигиене

4. Обезвоживание, приём лекарств, хронический насморк, курение

  • Могут ухудшать самоочищение языка

Опасно ли это?

Не критично, но и не стоит игнорировать, особенно если:

  • налёт держится больше недели

  • появляются запах, сухость, трещины

  • есть симптомы со стороны желудка: тяжесть, изжога, тошнота, нестабильный стул

Что делать:

1. Обратитесь к:

  • Гастроэнтерологу — первично, особенно если есть проблемы ЖКТ

  • Стоматологу — чтобы исключить грибок или другую патологию слизистой

  • (При необходимости — терапевт, оториноларинголог)

2. Проверьтесь:

  • ФГДС (если давно не делали)

  • Анализы на Helicobacter pylori

  • Клинический анализ крови и сахара

  • Иногда — мазок с языка на грибы (Candida)

3. Что можно сделать сейчас:

  • Полоскания: хлоргексидин, мирамистин, отвар шалфея, сода с солью

  • Увлажнение языка: пить больше воды

  • Пробиотики (если есть проблемы с кишечником)

  • Аккуратная чистка языка специальным скребком (не щёткой)

Белый налёт — это не просто эстетика, а зеркало состояния ЖКТ и слизистой. Он не опасен сам по себе, но важен как симптом, и вы правильно сделали, что обратили на него внимание.

Лидия30 июня 2025 г.
Здравствуйте. Несколько лет назад мне удалили зуб мудрости. И сейчас, как выяснилось у меня стала стремительно убивать на его месте костная ткань и тянуть за собой Десну, что привела к оголению шейки корня у соседнего здорового зуба. Что делать? Я пользуюсь сейчас и пастой сенсибилизации и гелями, но это не сильно помогает, чувствительность осталась и жевать на этой стороне просто невозможно, т.к. еда задевает оголенный корень и доставляет много беспокойства
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте. Вы описали очень тревожную, но, к сожалению, нередкую ситуациюрезорбция (убыль) костной ткани в области удалённого зуба мудрости и, как следствие, оголение шейки и корня соседнего зуба. Это не только вызывает повышенную чувствительность, но и может привести к пародонтальным и эстетическим осложнениям, если не вмешаться своевременно.

Что происходит:

После удаления 8-го зуба (мудрости), особенно без костной пластики или стимуляции, край челюсти теряет опору и объем. Это:

  • тянет за собой десну и связочный аппарат соседнего зуба

  • открывает шейку и даже корень, вызывая:

    • боль при еде

    • холодовую/кислую чувствительность

    • воспаление десны

    • а иногда — развитие кариеса или клиновидного дефекта на корне

Что делать — по шагам:

1. Сделать прицельный рентген или КТ

Нужно оценить:

  • насколько сильна убыль кости

  • сохранены ли связки (пародонт) у 7-го зуба

  • есть ли кариес на оголённом участке

  • стоит ли рассматривать пластическую хирургию десны и/или кости


2. Проконсультироваться у следующих специалистов:

  • Пародонтолог — оценит состояние десны и степень рецессии

  • Хирург-имплантолог — если возможно восстановление кости

  • Терапевт/ортопед — для временной защиты открытого участка

Возможные варианты лечения:

1. Мягкотканая пластика (гингивопластика)

– При лёгкой/умеренной рецессии: пересадка лоскута или коллагенового материала для закрытия корня и утолщения десны

2. Костная пластика

– При значительной убыли: добавляют костный материал и мембрану для восстановления объёма и предотвращения дальнейшего опущения десны

3. Закрытие чувствительной зоны

– Если хирургия пока невозможна:

  • нанесение десенсибилизирующих лаков в клинике

  • закрытие корня композитом

  • использование специальных кап с реминерализующими гелями

Домашний уход — поддерживающий, но не лечит причину:

  • Пасты типа Sensodyne Repair & Protect, R.O.C.S. Sensitive, Elmex Sensitive

  • Гели: Tooth Mousse, GC MI Paste Plus

  • Мягкая зубная щётка, чтобы не усугублять травму

  • Полоскания без спирта, с алоэ/травами, чтобы снизить воспаление

Итог:

Ваш случай не решится только пастой или гелем — это анатомическая и пародонтальная проблема, требующая:

  • диагностики на КТ

  • хирургической коррекции или восстановления тканей, чтобы остановить прогресс и вернуть вам комфорт при еде

Вы правильно сделали, что обратили внимание — сейчас можно ещё многое исправить.

Карина29 июня 2025 г.
Здравствуйте, хочу посоветоваться, мне ставили имплант на передних зубах 1,5 года назад, у меня до сих пор стоит временная коронка, над имплантом (на десне) небольшая шишечка и покраснение, можно ли поменять коронку на постоянную ??
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Это может быть признаком:

  • воспаления мягких тканей вокруг импланта

  • гиперплазии десны из-за плохо адаптированной временной коронки

  • или даже начальной стадии периимплантита (воспаление тканей вокруг импланта)

Пока есть воспаление или подозрение на воспаление — менять коронку на постоянную нельзя.

Почему:

  • Установка постоянной коронки при активном воспалении может усугубить процесс

  • Важно убедиться, что ткани вокруг импланта стабильны, и имплант прижился корректно

  • Постоянную коронку нужно подгонять к здоровой десне, а не к отёчной или воспалённой

Что делать сейчас:

1. Сделать КТ или прицельный снимок

Чтобы оценить:

  • Состояние кости вокруг импланта

  • Нет ли костной уболи (признак периимплантита)

2. Консультация у имплантолога/пародонтолога

  • Врач должен осмотреть десну, оценить подвижность импланта (если есть)

  • Провести обработку поддесневой зоны, если есть воспаление

3. Лечение мягких тканей (если нужно):

  • Антисептики, гели (например, Холисал, Метрогил Дента)

  • Профгигиена вокруг импланта

  • Иногда — коррекция временной коронки, если она давит на десну

Когда можно будет поставить постоянную коронку:

  • После того как:

    • Уйдёт покраснение и шишечка

    • Убедимся, что десна стабильна

    • КТ показывает отсутствие костной уболи

    • Имплант хорошо стоит и нет болезненности при нажатии

Вы всё делаете правильно, но не спешите с постоянной коронкой. Сначала — диагностика и лечение тканей, потом — эстетика.
И да, 1,5 года с временной коронкой — это уже достаточно долго, так что лучше решить ситуацию сейчас, пока можно обойтись без серьёзных вмешательств.

Андрей27 июня 2025 г.
Что за болезнь вся десна внизу темно красная в верху белая зуб шатается при нажатии боль внутри что то пожелает хрящ, у меня проблемы с суставами грнартроз и всё щелкает пальцы кости ребра
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, у вас воспалительный процесс в десне и, вероятно, пародонтологическое заболевание, которое уже затрагивает и опорные ткани зуба. С учётом системных симптомов — это не просто локальная проблема во рту, а может быть связано и с общими нарушениями соединительной ткани, особенно при наличии суставных заболеваний, как вы упомянули (возможно, ревматическое или аутоиммунное происхождение).

Возможные диагнозы:

1. Пародонтит / Периодонтит

  • Покраснение и/или побеление десны

  • Зуб шатается, может быть боль при накусывании

  • Подвижность из-за уболи костной ткани

  • Белый налёт сверху — может быть гнойный выход

  • Иногда сопровождается ощущением «хряща» или плотного образования под десной (гнойник, свищ)

2. Периимплантит (если у вас есть импланты)

  • Похожие симптомы: воспаление, подвижность, нагноение

  • Часто проявляется, если есть системные нарушения иммунитета и соединительной ткани

3. Системные заболевания соединительной ткани или аутоиммунные процессы

  • При ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена

  • Проблемы с суставами, сухость, воспаления слизистой

  • Могут поражаться и дёсны, и кости, ухудшая состояние зубов

Это не вариант для самолечения. Вам нужно срочно показаться:

Кому:

  • Пародонтологу — для оценки состояния зуба, десны, подвижности, глубины карманов

  • Стоматологу-хирургу — если нужно исключать кисту, абсцесс

  • Ревматологу или терапевту — если суставные симптомы системные (щелчки, боль, воспаления в пальцах, рёбрах)

Что вам, вероятно, назначат:

  1. Рентген / КТ — чтобы увидеть, что происходит с костью

  2. Обработка пародонтальных карманов, промывание, антисептики

  3. Анализы крови — общий, С-реактивный белок, ревмопробы

  4. Временное лечение:

    • полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, отвар коры дуба)

    • гель на десну (Метрогил Дента, Холисал)

    • при боли — НПВС (ибупрофен/нимесулид), только по показанию врача

Что важно:

  • Подвижность зуба и боль при нажатии — уже сигнал, что кость теряется

  • При сочетании с щелчками суставов, хрустом, болью в теле — нужно рассматривать это в комплексе

  • Затягивание лечения может привести к потере зуба и усилению воспаления в организме

Олеся27 июня 2025 г.
Здравствуйте! У моего сына передний зуб стоит неровно, пошёл вперед. Ему 9,5 лет. Несвоевременно удаляли молочные разрушенные зубы (из десны), когда разрушилась видимая часть, корень оставался. Сегодня, удалили все лишние молочные согласно Хирургу, панораммному снимку, есть ли вероятность, что зубы выровняются более менее сами др 12-ти лет?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте! Очень важный и актуальный вопрос — вы заботитесь вовремя, и это большой плюс.

Что происходит в 9,5 лет:

  • Это активный период смены зубов и формирования прикуса

  • Если молочные разрушенные зубы долго не удалялись, они могли:

    • мешать правильному прорезыванию постоянных

    • вызывать смещение соседних зубов

  • Сейчас, когда все лишние молочные зубы удалены, у челюсти появился шанс на самокоррекцию.
    Но насколько он реализуется — зависит от нескольких факторов.

Что влияет на выравнивание зубов без брекетов:

Факторы в пользу самовыравнивания:

  • Пространство в челюсти достаточно (нет скученности)

  • Челюсть растёт равномерно

  • Нет вредных привычек (сосание пальца, рта, языка между зубами и т.д.)

  • Язык лежит правильно (не давит вперёд)

  • Нормальный тонус губ и щёк

Факторы, мешающие самовыравниванию:

  • Узкая челюсть

  • Наследственная скученность

  • Нарушение дыхания через нос (часто у детей с хроническим ринитом, аденоидами)

  • Вредные привычки

  • Язык давит на передние зубы (может выталкивать их вперёд)

Вывод:

Да, если пространство освободилось, и функциональные привычки не мешают — у ребёнка есть шанс на частичное или полное самовыравнивание зубов к 11–12 годам.
Но! Это не гарантировано. Всё зависит от роста челюсти, ширины зубных дуг и функции мягких тканей.

Что делать дальше:

  1. Наблюдение у ортодонта каждые 6–9 месяцев
    — особенно важно в период смены прикуса

  2. Сделать прицельные снимки (если врач порекомендует):

    • ОПТГ (панорамный) — у вас уже есть

    • ТРГ в боковой проекции — для оценки челюстного роста

  3. Следить за привычками:

    • Не класть язык между зубами

    • Исключить соски, грызение карандашей и т.д.

    • Проверить дыхание через нос

  4. Функциональные тренажёры (при необходимости)
    — Иногда детям в 9–10 лет назначают мягкие трейнеры (Myobrace, LM-Activator), чтобы помочь мышцам направлять рост челюстей и зубов

Вы сделали уже важный шаг — удалили мешающие молочные зубы.
Теперь стоит просто внимательно следить и периодически показываться ортодонту, чтобы при необходимости вовремя вмешаться (без сложных аппаратов и брекетов).

Андрей26 июня 2025 г.
Здравствуйте. Еще раз извините за беспокойство. Ранее я задавал вам вопрос по поводу возникших ситуаций после удаления двух моих нижних зубов мудрости, и имплантации на месте удаленных двух нижних жевательных зубов. Так вот, буквально недавно у меня вдруг возникло ощущение, что левая боковая сторона языка будто бы слегка трется обо что-то слева. Возможно, мне так просто показалось, но я решил на всякий случай проверить, не появилось ли какое-нибудь воспаление на языке. Я подошел к зеркалу, немного высунул язык, но тут я заметил, что он своей правой частью практически стал прижиматься к месту правой лунки (где недавно был установлен имплантант, в прошлую субботу). И у меня возникло опасение, что язык своей правой частью таким образом может и вовсе залезть в лунку, со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями. И у меня возник вопрос: можно ли вообще после такой проведенной операции мне высовывать язык? Не чревато ли это проблемами из-за возможного попадания его боковых частей на места проведенной имплантации? Вдруг это может привести или к расхождению швов, или к смещению или повреждению кровяного сгустка, или же к смещению или повреждению имплантанта? Разумеется, я не высовываю язык постоянно. Просто сегодня у меня возникло опасение, что на языке могло что-то вскочить, и я просто решил посмотреть. Но даже полностью не высунул его из-за возникшего страха за возможные проблемы с прооперированными местами. И еще скажите, пожалуйста. Нужно ли после такой операции пользоваться совершенно новой зубной щеткой (как я прочитал в некоторых статьях в интернете), или же можно продолжать пользоваться и прежней? Просто она у меня очень мягкая, а новая не факт что будет столь же мягка.
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте, и не волнуйтесь — вы не беспокоите, ваш подход очень разумный: лучше уточнить, чем переживать.

Вопрос 1: Можно ли высовывать язык после имплантации и не повредит ли это швам или импланту?

Краткий ответ: да, можно.
Высовывание языка само по себе не несёт опасности для импланта или швов, если вы:

  • не прилагаете сильное механическое усилие,

  • не тянете язык слишком глубоко внутрь лунки,

  • и не задеваете рану жёстким предметом.

Язык в норме двигается свободно во рту — он контактирует и с десной, и с соседними зубами, и даже слегка касается зоны импланта при жевании или глотании. Это нормально.

Что безопасно:

  • Умеренно высовывать язык для осмотра

  • Мягко чистить переднюю часть языка

  • Проглатывать, говорить, дышать — это всё не вредно

Что НЕ стоит делать:

  • Пробовать «вылизывать» рану

  • Засовывать язык глубоко внутрь в сторону швов

  • При нажатии языком на область импланта — если чувствуете дискомфорт или давление, старайтесь избегать этой привычки, особенно в первую неделю

Кровяной сгусток (в случае обычного удаления) формируется в первые 24–48 часов.
В случае имплантации — лунка закрыта имплантом и швами, и доступ вглубь языка не повредит структуре, если нет механического травмирования.

Вопрос 2: Нужно ли менять зубную щётку после операции?

Это не строго обязательно, но рекомендуется в идеале, особенно если:

  • старая щётка использовалась долго (больше 3 месяцев)

  • она была в использовании до операции, а рана есть — лучше исключить микробное повторное загрязнение

  • у вас повышенный риск воспаления или слабый иммунитет

Лучшее решение:

  • Купить новую щётку ультрамягкую (soft/ultrasoft) — для аккуратного ухода после имплантации

  • Чистить только вне зоны швов и не на сам имплант в первые 7–10 дней

  • С третьего дня можно мягко промывать антисептиком (миромистин/хлоргексидин)

  • Щёточкой аккуратно чистить зубы, не травмируя операционную область

  • Всё, что вы чувствуете сейчас — это нормальная настороженность, не паника.Если появятся боль, отёк, нагноение или кровь — тогда повод обратиться к врачу. Но пока всё звучит вполне штатно.

Светлана25 июня 2025 г.
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, после ужина у меня застряла пища между зубами. Когда я начала нитью прочищать, то обнаружила, что нить спокойно проходит не только между зубами, но и под самой короной, т.е. между десной (на которой "сидит" коронка) и коронкой и упирается в штифт. Допустимо ли такое? Ведь теперь под зубом (под коронкой) будет всегда собираться пища? Что мне делать?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Добрый день!
Вы очень правильно поступили, что обратили на это внимание — ситуация, которую вы описали, не является нормой, и требует коррекции.

Если зубная нить спокойно проходит под коронку — между ней и десной — и вы чувствуете штифт, это означает:

Либо:

  • Коронка неплотно прилегает к культе зуба/штифту

  • Образовался зазор (так называемый "нависающий край" или "открытая маргинальная щель")

Либо:

  • Коронка установлена слишком коротко, и десна не перекрыта герметично

Почему это важно:

  • Под коронкой в зазоре будет застревать пища и налёт

  • Это может вызвать:

    • воспаление десны (гингивит, пародонтит)

    • вторичный кариес под коронкой

    • разрушение культи или штифта

    • неприятный запах и чувствительность

Что делать:

  1. Обратитесь к врачу-ортопеду, который ставил коронку

  2. Опишите ситуацию

  3. Врач проведёт осмотр и, скорее всего:

    • сделает прицельный рентген

    • оценит герметичность края коронки

  4. Возможные варианты решения:

    • если коронка съёмная (не на цементе) — возможно, её переустановят

    • если уже на постоянном цементе — скорее всего, потребуется заменить коронку на более анатомически точную

Пока не обратились:

  • Используйте ирригатор или очень аккуратную нить

  • Промывайте место после еды (например, раствором хлоргексидина курсом 5–7 дней)

  • Не допускайте забивания пищи

Нить не должна проваливаться под коронку и доходить до штифта. Это признак негерметичности, и такая коронка подлежит проверке и, скорее всего, замене. Чем раньше вы обратитесь — тем выше шанс сохранить опору и избежать воспаления

Андрей25 июня 2025 г.
Здравствуйте. Пожалуйста, извините меня за излишнее беспокойство. Суть в том, что в минувшую субботу мне удалили 2 нижних зуба мудрости, и установили 2 имплантанта вместо удаленных ранее 2 нижних жевательных зубов (с правой и левой стороны). Учитывая, что операция была в субботу, и проходила под общим наркозом (из-за моего рвотного рефлекса), то я вот уже 4 дня (с учетом операционного) ничего не ел. Пью только воду. И вот сегодня днем я заметил при взгляде в зеркало, что у меня на зубах (я видел нижние) появился белый налет. На деснах, точнее. Днем я немного почистил передние зубы зубной щеткой (без пасты), ну и немного боковые с левой стороны (чтобы убрать налет). Сейчас же, буквально недавно, я решил почистить и внутреннюю сторону передних зубов (нижних и верхних). Но челюсть у меня открывается после операции не слишком широко, и я, пытаясь почистить щеткой внутреннюю сторону передних нижних зубов, сделал усилие и более широко открыл рот. После чего сразу же испугался, что тем самым мог повредить имплантанты (то бишь установленные штифты) и швы. Даже испугался, что они и вовсе могли разойтись. Ибо я подумал, что первые дни после такой операции нельзя широко открывать рот. А я открыл.( К тому же я не знаю, как мне чистить верхний зубной ряд (снаружи и внутри), широко при этом не открывая рот. Наверное, на их деснах тоже появился белый налет. Потому что начиная с дня операции субботы первый раз я попробовал почистить зубы после нее лишь минувшим днем. И потому я и ничего пока не ем, дабы на зубах не образовался налет и впоследствии камень, что, наверное, может привести к возникновению кариеса. Скажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации? Как правильно чистить зубы? И нужно ли пока делать это? И чем чревато широкое открывание рта на 3 день после такой проведенной операции?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Вы подошли к восстановлению очень ответственно, и это уже залог хорошего результата. Постараюсь максимально чётко и спокойно объяснить, что происходит и как действовать дальше.

Что с белым налётом на деснах?

После такой операции:

  • появляется фибриновый налёт — это нормальная часть заживления, а не инфекция

  • может быть немного налёта и на зубах — если не было гигиены 2–3 дня

  • но если нет гноя, запаха, сильной боли или температурыэто не воспаление

Не нужно активно счищать белый налёт с десны в зоне швов — он защитный!

Нужно ли сейчас чистить зубы?

Да, но аккуратно и ограниченно:

1. Передние зубы и неоперационные зоны:

  • мягкой щёткой (лучше детской или «ультрасофт»)

  • без нажима

  • снаружи и по возможности — внутренняя сторона

  • можно с пастой, без отбеливающих и агрессивных компонентов

2. В зоне имплантов и швов (3–7 дней после операции):

  • НЕ чистить щёткой прямо по швам!

  • использовать:

    • ополаскиватель (Хлоргексидин или Мирамистин) 2–3 раза в день

    • слабый раствор соды с солью (если врач разрешал)

    • можно мягко полоскать, не энергично

Вы широко открыли рот — что теперь?

Скорее всего, ничего страшного не произошло, если:

  • нет резкой боли

  • нет кровотечения

  • швы не «потекли»

  • десна визуально не распухла резко

После операции (особенно под общим наркозом) часто бывает:

  • ограниченное открывание рта (тризм) — это временно

  • напряжение мышц и тканей — не редкость

Но первые 5–7 дней действительно желательно избегать слишком активных движений челюстью, чтобы не повредить швы и зоны имплантации.

Если вы открыли рот один раз, и сейчас всё спокойно — не переживайте.
Просто старайтесь дальше:

  • открывать рот минимально

  • принимать пищу и чистить зубы без усилия

  • не "давить" на рану щёткой

Почему важно уже начать есть:

Вы уже 4 дня не едите — это плохо для:

  • иммунитета

  • заживления

  • обмена веществ

  • и даже для микрофлоры рта

Сейчас можно и нужно начинать есть мягкую тёплую пищу:

  • пюре, каши, творог, йогурты

  • супы-пюре

  • протёртое мясо, яйца

Только не жевать на зоны имплантов и не использовать очень горячее/твёрдое.

Ирина25 июня 2025 г.
Здравствуйте. 4 мая удалили верхний зуб (причина: из за ночного бруксизма треснул зуб и образовался свищ). Меня беспокоит, что десна ни как не заживает. Делала снимок, лунка вроде затянулась. Боли нет, температура в норме. Была на консультации у 2-х хирургов , они говорят что показаний для чистки нет, все заживет. Подскажите , это нормальное состояние, что десна так долго заживает и есть красное отделяемое. Спасибо
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте! Спасибо за подробное описание — вы очень правильно наблюдаете за динамикой, и это позволяет точно оценить ситуацию. Давайте разберём всё по шагам.

Что у вас происходит:

  • Удаление зуба 4 мая — прошло около 8 недель

  • Заживление лунки идёт, боли и температуры нет — это положительные признаки

  • Делали снимок, хирурги не видят воспаления или остатков — это ещё один хороший знак

  • Но вас беспокоит, что десна внешне не до конца зажила, и есть красноватое отделяемое

Это может быть нормой при таких условиях:

  1. Удаление было травматичным (трещина, свищ, воспаление)
    ➤ В таких случаях заживление дольше обычного, особенно если кость и десна были повреждены

  2. Бруксизм (ночной скрежет зубами)
    ➤ Постоянное напряжение мышц, давление на челюсть — замедляет заживление тканей

  3. Возраст, анемия, уровень витамина D, иммунитет
    ➤ Если есть хронические факторы, они могут удлинять регенерацию

Что может вызывать красное отделяемое (при отсутствии боли и температуры):

  • Остаточное воспаление мягких тканей (неинфицированное)

  • Небольшой грануляционный процесс — нормальный этап заживления

  • Сосудистый рост в десне — может выделять немного крови при раздражении (например, при чистке зубов, еде)

Что можно сделать сейчас:

1. Не ковырять и не активно полоскать — это может тормозить эпителизацию

2. Орошение 1–2 раза в день (до 10 дней):

  • Мирамистин / Хлоргексидин

  • Или отвар ромашки (остуженный, процеженный)

3. Местное заживляющее (при раздражении/отёке):

  • Гель Метрогил Дента (если нет аллергии) — тонким слоем 1–2 раза в день

  • Или Солкосерил дентальный адгезивный — ускоряет заживление

4. Контроль бруксизма!

  • Если его не купировать (например, каппой) — это будет тормозить заживление не только сейчас, но и повлияет на имплантацию или соседние зубы в будущем

Когда стоит волноваться:

Обратиться к врачу повторно стоит, если:

  • появится боль, неприятный запах

  • усилится отёк

  • отделяемое станет гнойным (жёлтым, мутным)

  • десна начнёт «расползаться» или кровоточить без причины

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!