Стираемость зубов

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как у вас две основные проблемы: стираемость зубов и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Выбор между брекетами и накладками зависит от причины стираемости зубов и состояния сустава. 

1. Что решают брекеты?

• Брекеты помогут выровнять зубы и восстановить правильный прикус, если стираемость вызвана:
  • Неправильным смыканием зубов.
  • Повышенной нагрузкой на определенные участки зубного ряда.
  • Скученными или смещенными зубами, которые создают неправильные окклюзионные контакты.
• Коррекция прикуса также может улучшить положение ВНЧС и уменьшить дисфункцию.

Когда стоит выбрать брекеты:

• Если у вас неправильный прикус или скученность зубов.
• Если врач подтверждает, что неправильный прикус влияет на сустав.
• Если цель — долгосрочное решение для сохранения зубов и предотвращения дальнейшей стираемости.

2. Что решают накладки (виниры, коронки, люминиры)?

• Накладки восстанавливают стираемую поверхность зубов, защищая их от дальнейшего разрушения.
• Виниры или коронки могут восполнить утерянную эмаль и улучшить эстетику.
• Они не исправляют причину проблемы, если стираемость вызвана неправильным прикусом.

Когда стоит выбрать накладки:

• Если прикус уже правильный, и вы хотите восстановить утраченную высоту зубов.
• После ортодонтического лечения для эстетики и защиты.

3. Как действовать при дисфункции ВНЧС?

• Сплинт-терапия: Вы уже носите сплинт, что помогает расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на сустав.
• После завершения сплинт-терапии необходимо определить причину дисфункции:
  • Если проблема связана с неправильным прикусом — брекеты будут полезны.
  • Если сустав стабилизируется со сплинтом, возможно, дальнейшее вмешательство не потребуется.

4. Комбинированный подход:

Для вашей ситуации чаще всего используется такой план:

1. Диагностика:
   • 3D-сканирование челюсти, рентген и анализ прикуса.
   • Определение причины стираемости (прикус или другие факторы, например, бруксизм).
2. Ортодонтическое лечение (если требуется):
   • Устранение неправильного прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
3. Реставрация зубов:
   • После ортодонтического лечения — установка накладок (виниров или коронок) для восстановления стираемой поверхности зубов.
4. Защита:
   • Изготовление ночной капы для предотвращения бруксизма и дополнительной защиты зубов.

Итог:

• Если причина стираемости и проблем с суставом — неправильный прикус, сначала брекеты.
• Если сустав стабилизируется, а прикус нормальный — восстановление накладками.
• В любом случае важен дальнейший контроль и защита от бруксизма.

Рекомендуется обсудить это с ортодонтом и стоматологом-ортопедом, чтобы составить план лечения, адаптированный к вашему случаю.