Вас консультируют
Список вопросов
Софья1 декабря 2024 г.
один передний зуб вылез вперед, все остальные ровные, можно как то исправить, кроме брекетов?
один передний зуб вылез вперед, все остальные ровные, можно как то исправить, кроме брекетов?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет

Да, есть несколько альтернативных методов исправления положения одного переднего зуба, которые не требуют установки брекетов. Вот основные варианты:

1. Элайнеры (каппы):

  • Что это: Прозрачные съемные капы, которые постепенно выравнивают зубы.
  • Как работает: На основе 3D-сканирования зубов создаются капы, которые вы носите определенное время, заменяя их на новые по мере выравнивания зуба.
  • Плюсы: Эстетично, съемно, практически незаметно.
  • Минусы: Требует дисциплины в ношении (20–22 часа в сутки).

2. Ретейнеры:

  • Что это: Специальные фиксирующие устройства (металлические или прозрачные), которые корректируют положение зубов.
  • Когда работает: Эффективно, если смещение зуба небольшое.
  • Плюсы: Меньше заметны, чем брекеты.
  • Минусы: Может занять больше времени, чем элайнеры.

3. Косметическая реставрация (виниры или люминиры):

  • Что это:
    • Виниры: Тонкие керамические или композитные накладки на зуб.
    • Люминиры: Более тонкий вариант виниров.
  • Как работает: Врач закрывает смещение зуба, создавая эффект ровного ряда.
  • Плюсы: Быстро, эстетично, исправление занимает всего 1-2 визита.
  • Минусы: Требуется препарирование (частичное обтачивание зуба), может не подойти для значительного смещения.

Какой метод выбрать?

  1. Обратитесь к ортодонту для оценки степени смещения зуба.
  2. Если смещение небольшое, вероятно, подойдут элайнеры, ретейнеры или реставрация.
  3. Если смещение сильное, лучше использовать элайнеры или микроортодонтию.

Важно не откладывать, так как неправильное положение зуба может повлиять на прикус и состояние десен.

Айсель30 ноября 2024 г.
Здравствуйте У меня есть стираемость зубов и проблема с суставом челюсти, в данный момент ношу сплинт, потом лучше сделать брекеты или накладку для стираемости? Или брекеты в этом помогут?
Здравствуйте 
У меня есть стираемость зубов и проблема с суставом челюсти, в данный момент ношу сплинт, потом лучше сделать брекеты или накладку для стираемости?
Или брекеты в этом помогут?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как у вас две основные проблемы: стираемость зубов и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Выбор между брекетами и накладками зависит от причины стираемости зубов и состояния сустава. 

1. Что решают брекеты?

  • Брекеты помогут выровнять зубы и восстановить правильный прикус, если стираемость вызвана:
    • Неправильным смыканием зубов.
    • Повышенной нагрузкой на определенные участки зубного ряда.
    • Скученными или смещенными зубами, которые создают неправильные окклюзионные контакты.
  • Коррекция прикуса также может улучшить положение ВНЧС и уменьшить дисфункцию.

Когда стоит выбрать брекеты:

  • Если у вас неправильный прикус или скученность зубов.
  • Если врач подтверждает, что неправильный прикус влияет на сустав.
  • Если цель — долгосрочное решение для сохранения зубов и предотвращения дальнейшей стираемости.

2. Что решают накладки (виниры, коронки, люминиры)?

  • Накладки восстанавливают стираемую поверхность зубов, защищая их от дальнейшего разрушения.
  • Виниры или коронки могут восполнить утерянную эмаль и улучшить эстетику.
  • Они не исправляют причину проблемы, если стираемость вызвана неправильным прикусом.

Когда стоит выбрать накладки:

  • Если прикус уже правильный, и вы хотите восстановить утраченную высоту зубов.
  • После ортодонтического лечения для эстетики и защиты.

3. Как действовать при дисфункции ВНЧС?

  • Сплинт-терапия: Вы уже носите сплинт, что помогает расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на сустав.
  • После завершения сплинт-терапии необходимо определить причину дисфункции:
    • Если проблема связана с неправильным прикусом — брекеты будут полезны.
    • Если сустав стабилизируется со сплинтом, возможно, дальнейшее вмешательство не потребуется.

4. Комбинированный подход:

Для вашей ситуации чаще всего используется такой план:

  1. Диагностика:
    • 3D-сканирование челюсти, рентген и анализ прикуса.
    • Определение причины стираемости (прикус или другие факторы, например, бруксизм).
  2. Ортодонтическое лечение (если требуется):
    • Устранение неправильного прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
  3. Реставрация зубов:
    • После ортодонтического лечения — установка накладок (виниров или коронок) для восстановления стираемой поверхности зубов.
  4. Защита:
    • Изготовление ночной капы для предотвращения бруксизма и дополнительной защиты зубов.

Итог:

  • Если причина стираемости и проблем с суставом — неправильный прикус, сначала брекеты.
  • Если сустав стабилизируется, а прикус нормальный — восстановление накладками.
  • В любом случае важен дальнейший контроль и защита от бруксизма.

Рекомендуется обсудить это с ортодонтом и стоматологом-ортопедом, чтобы составить план лечения, адаптированный к вашему случаю.

Наталья Александровна30 ноября 2024 г.
Здравствуйте, Владимир Олегович. Можно ли накрыть передние нижние резцы при патологическом стирании от металлокерамики на верхних зубах на недепульпированные (живые) зубы металлокерамическими коронками на каждый зуб, а не мостом? Спасибо.
Здравствуйте, Владимир Олегович. Можно ли накрыть передние нижние резцы при патологическом стирании от металлокерамики на верхних зубах на недепульпированные (живые) зубы металлокерамическими коронками на каждый зуб, а не мостом? Спасибо.
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет

Здравствуйте! Да, возможно накрыть передние нижние резцы металлокерамическими коронками на живые зубы, но это решение имеет свои особенности и риски. Давайте рассмотрим ситуацию подробнее.


Плюсы металлокерамических коронок на каждый зуб:

  1. Единичные коронки лучше, чем мост:

    • При установке единичных коронок каждый зуб сохраняет свою независимость.
    • Если в будущем возникнет проблема с одним из зубов, это не повлияет на соседние, как в случае моста.
  2. Защита от стираемости:

    • Металлокерамика устойчива к износу и хорошо защищает зубы от дальнейшего стирания.
  3. Эстетика:

    • Металлокерамика обеспечивает хороший внешний вид, особенно если использовать качественную керамику.

Особенности и риски установки коронок на живые зубы:

  1. Обточка зубов:

    • Для установки металлокерамической коронки требуется значительная обточка зуба, что может привести к увеличению чувствительности или повреждению пульпы.
    • Особенно это важно для передних резцов, так как они имеют меньший объем ткани.
  2. Риск депульпации:

    • Даже при аккуратной обточке, риск повреждения нерва существует. Если это произойдет, зуб потребуется депульпировать, что снижает его жизнеспособность в долгосрочной перспективе.
  3. Окклюзия (прикус):

    • Необходимо тщательно выверить окклюзионные контакты между верхними металлокерамическими зубами и нижними резцами. Неправильный контакт может ухудшить патологическую стираемость.
  4. Переход на металлокерамику:

    • Установка коронок меняет биомеханику жевания и распределение нагрузки, что может повлиять на другие зубы.

Альтернативы:

  1. Керамические виниры или люминиры:

    • Менее инвазивны, так как требуют минимального препарирования зубов.
    • Защищают переднюю поверхность зубов и придают эстетику.
    • Однако не всегда подходят при выраженной стираемости.
  2. Нанесение композитного материала:

    • Прямые реставрации композитом (наносимый слой за слоем материал) могут быть менее травматичным способом защитить зубы.
    • Однако они менее долговечны, чем металлокерамика.
  3. Ортопедические шины:

    • В случае сильной стираемости можно использовать съемные шины для защиты зубов от нагрузки.

Рекомендации:

  1. Консультация с ортопедом и терапевтом:
    • Оцените состояние нижних зубов, их пульпы и высоту коронки.
  2. Прицельный рентген или КТ:
    • Это поможет понять, насколько возможно сохранить зубы живыми.
  3. Тщательный окклюзионный анализ:
    • Убедитесь, что новые коронки не ухудшат контакт с верхними зубами.

Если зубы в хорошем состоянии, и врач тщательно соблюдает технику препарирования, установка единичных металлокерамических коронок возможна. Но важно взвесить все за и против, учитывая состояние зубов и прикус.

азалия30 ноября 2024 г.
на языке белая плоская точка как будто на ножке уже вторая по счету
на языке белая плоская точка как будто на ножке
уже вторая по счету
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Это состояние чаще всего доброкачественное, но важно не игнорировать его и при необходимости проконсультироваться с врачом для точного диагноза. 

Вот основные варианты, что это может быть:

  • Папиллома:

    • Это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).
    • Обычно имеет вид мягкого образования на «ножке».
    • Не болит, но может мешать, особенно если расположена в зоне контакта с зубами или протезами.
  • Фиброма:

    • Доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани.
    • Может появиться из-за постоянного травмирования языка (например, из-за зубов или брекетов).
    • Чаще всего безболезненная.
  • Лейкоплакия:

    • Это состояние, при котором происходит утолщение и белесоватое изменение слизистой.
    • Иногда связано с раздражением от курения, алкоголя или других раздражителей.
    • Может быть плоским или слегка приподнятым.
  • Травма или раздражение:

    • Если язык случайно прикушен, точка может быть следствием заживления.
    • Раздражение от горячей пищи, кислоты, зубов или пломбы.
  • Киста слизистой:

    • Это образование, заполненное жидкостью.
    • Иногда выглядит как белая точка, может быть на ножке.
  • Инфекция:

    • В некоторых случаях белая точка может быть вызвана грибковыми инфекциями (например, кандидозом) или вирусными заболеваниями.

Когда обратиться к врачу?

  • Если точка существует более 1-2 недель.
  • Если она увеличивается в размере.
  • Если вызывает боль или дискомфорт.
  • Если вы заметили кровотечение, изменение цвета или форму.
Наталия29 ноября 2024 г.
Добрый вечер. 2 недели назад поставила литой передний верхний мост из металлокерамики.7 коронок( 4 зуба с вкладках и 3 искусственных )появились щели между десной и коронкой. Врач сказала, это нормально тк. в этих местах нет зубов. Это нормально?
Добрый вечер. 2 недели назад поставила литой передний верхний мост из металлокерамики.7 коронок( 4 зуба с вкладках и 3 искусственных )появились щели между десной и коронкой. Врач сказала,  это нормально тк. в этих местах нет зубов. Это нормально?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Щели между десной и мостом, особенно в передней зоне, не являются идеальным результатом работы. Это может привести к воспалительным процессам и требует внимания. Обратитесь к другому врачу, чтобы оценить ситуацию и избежать осложнений.
Анна29 ноября 2024 г.
Выскочил прыщик на губе в полости рта ,что делать
Выскочил прыщик на губе в полости рта ,что делать
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет

Прыщик на внутренней стороне губы (в полости рта) может быть вызван различными причинами, и правильное лечение зависит от того, что именно стало его причиной. Давайте разберём возможные варианты и что можно сделать.

1. Возможные причины

  1. Травма:

    • Возникает из-за случайного прикусывания губы, жёсткой пищи или других механических повреждений.
    • Обычно проявляется как небольшой болезненный бугорок.
  2. Афтозный стоматит:

    • Небольшие болезненные язвочки на слизистой.
    • Могут быть вызваны стрессом, недостатком витаминов или травмой.
  3. Герпетическая инфекция:

    • Если это герпес, прыщик обычно наполнен жидкостью и может быть болезненным.
    • Часто сопровождается жжением или зудом до появления высыпаний.
  4. Киста слизистой (мукоцеле):

    • Возникает при закупорке слюнной железы.
    • Это мягкое, безболезненное образование, которое может увеличиваться и уменьшаться в размерах.
  5. Аллергия или раздражение:

    • Реакция на пищу, пасту для зубов или ополаскиватель для рта.
  6. Инфекция:

    • Гнойнички могут появляться из-за бактериального воспаления.

2. Что делать?

  1. Полоскания:

    • Используйте тёплый солевой раствор (1/2 ч.л. соли на стакан тёплой воды) для полоскания 3–4 раза в день.
    • Можно применять антисептики, такие как хлоргексидин или мирамистин.
  2. Избегайте раздражения:

    • Откажитесь от острой, кислой, горячей пищи.
    • Не трогайте прыщик языком или руками.
  3. Обезболивающие гели:

    • Нанесите стоматологический гель с анестетиком и антисептиком, например, "Холисал", "Камистад" или "Метрогил Дента".
  4. Витамины:

    • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов группы B и C. Они способствуют заживлению слизистой.
  5. Если это герпес:

    • Используйте противовирусные препараты, такие как мазь ацикловир (только если герпес подтверждён врачом).

3. Когда обратиться к врачу?

  • Прыщик не проходит в течение 7–10 дней.
  • Боль усиливается, появляется отёк или гной.
  • Есть дополнительные симптомы, такие как температура, общее недомогание.
  • Прыщики появляются регулярно.

В большинстве случаев прыщик на губе проходит самостоятельно или после простых домашних мер. Если же симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к стоматологу или терапевту для диагностики и лечения. Здоровья вам!

Гарри29 ноября 2024 г.
Мне 101 год. Можно ли в этом возрасте делать операцию по наращиванию кости -синус-лифтинг? Спасибо!
Мне 101 год. Можно ли в этом возрасте  делать операцию по наращиванию кости -синус-лифтинг? Спасибо!
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет

Поздравляю с вашим возрастом, это потрясающее достижение! ?

Можно ли делать синус-лифтинг в 101 год?

Да, возраст сам по себе не является абсолютным противопоказанием для проведения операции по наращиванию костной ткани (синус-лифтинга). Однако, в вашем случае, решение будет зависеть от следующих факторов:

1. Общее состояние здоровья

Перед проведением операции важно:

  • Оценить состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Проверить уровень свёртываемости крови.
  • Убедиться, что нет хронических заболеваний в стадии обострения (например, диабета, гипертонии, остеопороза).
  • Проанализировать общее состояние иммунной системы.

2. Состояние костной ткани и пазух

  • Синус-лифтинг проводится при недостатке костной ткани в области верхней челюсти.
  • Ваш стоматолог должен провести компьютерную томографию (КТ), чтобы оценить толщину кости и состояние гайморовых пазух.

3. Тип синус-лифтинга

  • Открытый синус-лифтинг: более сложная процедура, чаще применяется при значительном дефиците костной ткани.
  • Закрытый синус-лифтинг: менее инвазивный, если дефицит костной ткани небольшой.

В возрасте 101 года предпочтение обычно отдаётся менее травматичным методам.

4. Риски и особенности операции в пожилом возрасте

  • Риск инфекции и медленное заживление тканей.
  • Возможность более длительного периода восстановления.
  • Вероятность осложнений при наличии сопутствующих заболеваний.

Однако при хорошем здоровье и правильной подготовке эти риски минимальны.

Если ваше общее состояние здоровья хорошее, и врач считает, что операция не вызовет серьёзных рисков, синус-лифтинг можно безопасно провести даже в 101 год. Главное — тщательная подготовка и профессиональный подход. Удачи вам и крепкого здоровья!

Nadezhda29 ноября 2024 г.
Здравствуйте, после лечения зуб при нажатии на него с боку начинает ныть, зуб опять открывали и лечили. Недавно сделала КТ и на снимке видно что материал вышел за апекс, врач сказала что это не страшно и он рассосется.
Здравствуйте, после лечения зуб при нажатии на него с боку начинает ныть, зуб опять открывали и лечили. Недавно сделала КТ  и на снимке видно что материал вышел за апекс, врач сказала что это не страшно и он рассосется.
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Здравствуйте! Ситуация, когда пломбировочный материал выходит за апекс корня зуба (верхушку корня), действительно иногда встречается. Однако важно понимать, что такое состояние не всегда безобидно. Небольшое количество материала за пределами корня может не быть проблемой, но сохранение боли требует дальнейшего обследования и, возможно, лечения. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом, особенно если боль не проходит. Контрольный снимок через 6 месяцев покажет, как ткани адаптировались к пломбировке. Здоровья вам!
Алия28 ноября 2024 г.
По бокам с двух сторон выросла шишка возле зуба мудрости. Что это может быть и не опасно ли?
По бокам с двух сторон выросла шишка возле зуба мудрости. Что это может быть и не опасно ли?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет

Шишки по бокам возле зуба мудрости могут быть связаны с несколькими состояниями, от воспалительных до анатомических особенностей. Важно наблюдать за симптомами и при необходимости обратиться к стоматологу для точного диагноза. Рассмотрим возможные причины:

1. Перикоронит (воспаление десны вокруг зуба мудрости)

  • Причина:
    • Когда зуб мудрости частично прорезывается, над ним может образоваться «капюшон» из десны. Остатки пищи и бактерии под ним вызывают воспаление.
  • Симптомы:
    • Шишка на десне, боль, покраснение, иногда выделение гноя.
    • Затруднение открывания рта, боль при глотании.
  • Опасность:
    • Может перейти в абсцесс (гнойное воспаление), если не лечить.
  • Что делать:
    • Полоскания антисептиками (например, хлоргексидином), солевым раствором.
    • Консультация стоматолога для удаления «капюшона» или самого зуба.

2. Абсцесс

  • Причина:
    • Инфекция из-за кариеса зуба мудрости, перикоронита или травмы десны.
  • Симптомы:
    • Болезненная, плотная шишка, может быть мягкой, если внутри гной.
    • Наблюдается отёк щеки, повышение температуры.
  • Опасность:
    • Требует срочного лечения, так как инфекция может распространиться на другие ткани.
  • Что делать:
    • Срочный визит к стоматологу для вскрытия абсцесса и лечения.

3. Киста зуба

  • Причина:
    • Под зубом мудрости может образоваться киста из-за хронической инфекции или неправильного роста.
  • Симптомы:
    • Шишка может быть безболезненной, но постепенно увеличивается.
    • Могут появиться дискомфорт, отёк, боль при увеличении размера.
  • Опасность:
    • Может повредить соседние зубы и кость.
  • Что делать:
    • Рентген и удаление кисты, возможно с зубом мудрости.

Когда обращаться к врачу?

  • Шишка болезненная или увеличивается.
  • Появились отёк, гной, температура.
  • Затруднено открывание рта или глотание.
  • Шишка не проходит в течение 1–2 недель.

Шишка возле зуба мудрости может быть связана с воспалением, инфекцией или другими состояниями. Это требует внимания, особенно если есть боль, гной или отёк. Не откладывайте визит к стоматологу для диагностики и лечения. Ваше здоровье важнее всего!

Екатерина28 ноября 2024 г.
Если у ребёнка не выпал молочный зуб, а рядом уже вылез коренной. когда удалили молочный зуб, а коренной очень далеко стоит, он встанет на место?
Если у ребёнка не выпал молочный зуб, а рядом уже вылез коренной. когда  удалили молочный зуб, а коренной  очень далеко стоит, он встанет на место?

Ситуация, когда коренной зуб прорезывается рядом с ещё не выпавшим молочным, довольно распространена. Это может вызвать неправильное положение коренного зуба, но важно понимать, что его дальнейшее выравнивание зависит от нескольких факторов:


1. Что происходит?

  • Коренной зуб прорезывается рядом с молочным, так как последний не успел выпасть вовремя.
  • После удаления молочного зуба коренной зуб может начать смещаться ближе к правильному положению благодаря естественным процессам роста и давления соседних зубов.

2. Сможет ли зуб встать на место?

  • Младший возраст (5–8 лет):
    • В этом возрасте челюсть активно растёт, и есть высокий шанс, что зуб самостоятельно займет правильное положение. Однако процесс должен контролироваться стоматологом.
  • Старший возраст (9–12 лет):
    • В более позднем возрасте вероятность самостоятельного выравнивания зуба снижается, особенно если коренной зуб уже прорезался далеко от своего места.
    • Если место для зуба ограничено или соседние зубы препятствуют смещению, потребуется дополнительная помощь.

В большинстве случаев, особенно у младших детей, коренной зуб имеет шанс занять правильное положение самостоятельно, если вовремя удалён молочный зуб. Однако это нужно контролировать с помощью регулярных осмотров у стоматолога. Если зуб не выравнивается, ортодонтические меры помогут исправить ситуацию. Не откладывайте визит к врачу, чтобы минимизировать возможные проблемы с прикусом.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!