Консультация стоматолога-терапевта

Ваша ситуация довольно сложная, но решаемая. Вот разъяснение проблемы и рекомендации:

Что произошло?

1. Нарушение анатомической формы зуба:

   • Нижний зуб (7-й) был спилен до плоской формы, утрачены его естественные бугры и фиссуры, что нарушило функциональность.
   • Верхний зуб был подпилен, и его контакт с нижним стал неестественным.

2. Нарушение окклюзии (прикуса):

   • Естественная форма зубов позволяет им смыкаться плавно, распределяя нагрузку. После изменений зубы «стучат» друг о друга, вызывая боль и дискомфорт.

3. Повышенная нагрузка на зубы и десны: Плоские зубы не обеспечивают равномерного распределения нагрузки при жевании, что может привести к воспалению и боли.

Что делать?

1. Обратитесь к другому специалисту:

   • Найдите стоматолога-ортопеда или врача, специализирующегося на окклюзии. Этот специалист сможет восстановить правильный прикус.

2. Реставрация анатомической формы зубов:

   • Нижний зуб (7-й) нужно восстановить с использованием композитного материала или коронки, чтобы вернуть естественную форму (с буграми и впадинами).
   • Верхний зуб также может потребовать корректировки формы, чтобы гармонично смыкаться с нижним.

3. Диагностика прикуса:

   • Врач должен провести окклюзионный анализ, чтобы выявить все нарушения в контакте зубов. Для этого используются специальные плёнки (окклюзионная бумага) и 3D-моделирование.

4. Шлифовка или восстановление верхнего зуба:

   • Шлифовка может помочь, если проблема лишь в точках контакта. Но важно не шлифовать избыточно, чтобы не усугубить проблему.

5. Может потребоваться коронка:

   • Если пломбой невозможно восстановить точную форму зуба, может быть рекомендована установка коронки.

Вот основные варианты, что это может быть:

• Папиллома:

  • Это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Обычно имеет вид мягкого образования на «ножке».
  • Не болит, но может мешать, особенно если расположена в зоне контакта с зубами или протезами.

• Фиброма:

  • Доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани.
  • Может появиться из-за постоянного травмирования языка (например, из-за зубов или брекетов).
  • Чаще всего безболезненная.

• Лейкоплакия:

  • Это состояние, при котором происходит утолщение и белесоватое изменение слизистой.
  • Иногда связано с раздражением от курения, алкоголя или других раздражителей.
  • Может быть плоским или слегка приподнятым.

• Травма или раздражение:

  • Если язык случайно прикушен, точка может быть следствием заживления.
  • Раздражение от горячей пищи, кислоты, зубов или пломбы.

• Киста слизистой:

  • Это образование, заполненное жидкостью.
  • Иногда выглядит как белая точка, может быть на ножке.

• Инфекция:

  • В некоторых случаях белая точка может быть вызвана грибковыми инфекциями (например, кандидозом) или вирусными заболеваниями.

Когда обратиться к врачу?

• Если точка существует более 1-2 недель.
• Если она увеличивается в размере.
• Если вызывает боль или дискомфорт.
• Если вы заметили кровотечение, изменение цвета или форму.

Прыщик на внутренней стороне губы (в полости рта) может быть вызван различными причинами, и правильное лечение зависит от того, что именно стало его причиной. Давайте разберём возможные варианты и что можно сделать.

1. Возможные причины

1. Травма:

   • Возникает из-за случайного прикусывания губы, жёсткой пищи или других механических повреждений.
   • Обычно проявляется как небольшой болезненный бугорок.

2. Афтозный стоматит:

   • Небольшие болезненные язвочки на слизистой.
   • Могут быть вызваны стрессом, недостатком витаминов или травмой.

3. Герпетическая инфекция:

   • Если это герпес, прыщик обычно наполнен жидкостью и может быть болезненным.
   • Часто сопровождается жжением или зудом до появления высыпаний.

4. Киста слизистой (мукоцеле):

   • Возникает при закупорке слюнной железы.
   • Это мягкое, безболезненное образование, которое может увеличиваться и уменьшаться в размерах.

5. Аллергия или раздражение:

   • Реакция на пищу, пасту для зубов или ополаскиватель для рта.

6. Инфекция:

   • Гнойнички могут появляться из-за бактериального воспаления.

2. Что делать?

1. Полоскания:

   • Используйте тёплый солевой раствор (1/2 ч.л. соли на стакан тёплой воды) для полоскания 3–4 раза в день.
   • Можно применять антисептики, такие как хлоргексидин или мирамистин.

2. Избегайте раздражения:

   • Откажитесь от острой, кислой, горячей пищи.
   • Не трогайте прыщик языком или руками.

3. Обезболивающие гели:

   • Нанесите стоматологический гель с анестетиком и антисептиком, например, "Холисал", "Камистад" или "Метрогил Дента".

4. Витамины:

   • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов группы B и C. Они способствуют заживлению слизистой.

5. Если это герпес:

   • Используйте противовирусные препараты, такие как мазь ацикловир (только если герпес подтверждён врачом).

3. Когда обратиться к врачу?

• Прыщик не проходит в течение 7–10 дней.
• Боль усиливается, появляется отёк или гной.
• Есть дополнительные симптомы, такие как температура, общее недомогание.
• Прыщики появляются регулярно.

В большинстве случаев прыщик на губе проходит самостоятельно или после простых домашних мер. Если же симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к стоматологу или терапевту для диагностики и лечения. Здоровья вам!

Да, по рентгеновскому снимку (обычно это ортопантомограмма или прицельный снимок) можно определить наличие воспаления под десной и выяснить возможные причины боли.

Что видно на рентгене при воспалении?

1. Воспаление вокруг корня зуба (периодонтит):

   • На снимке можно увидеть тёмное пятно у верхушки корня зуба (периапикальная деструкция), которое указывает на воспалительный процесс в околокорневой области.

2. Киста или гранулёма:

   • Круглое или овальное образование у корня зуба, видимое на рентгене, может быть кистой или гранулёмой, что тоже вызывает боль под десной.

3. Проблемы с каналами зуба:

   • Некачественно запломбированные или неочищенные корневые каналы могут быть причиной воспаления. Это также видно на снимке.

4. Воспаление пародонта (пародонтит):

   • Снимок может показать потерю костной ткани вокруг зуба, что связано с воспалением дёсен и пародонтальных карманов.

5. Зуб мудрости:

   • Если зуб мудрости находится в неправильном положении (ретинированный или дистопированный), это может вызывать боль и воспаление, что также определяется на снимке.

6. Остатки корней или инородное тело:

   • Иногда боль может быть вызвана остатками корня зуба или инородным материалом, который также можно увидеть на рентгене.

Если пломбировочный материал вышел за пределы канала зуба, это не всегда требует удаления зуба. Решение зависит от следующих факторов:

Варианты лечения:

1. Наблюдение (если нет симптомов):

• Если материал вышел за пределы корня в небольшом количестве и не вызывает воспаления, боли или других симптомов, зуб может быть оставлен под наблюдением.
• Часто организм адаптируется к материалу, и воспаление со временем уменьшается.

2. Резекция верхушки корня (апикоэктомия):

• Что это?
  • Хирургическое удаление верхушки корня зуба и избыточного материала.
• Когда показана?
  • Если материал вызывает воспаление, абсцесс или гранулёму у верхушки корня.
• Как проводится?
  • Делается небольшой разрез на десне, удаляется воспалённая ткань и верхушка корня, а место заполняется материалом для стимуляции регенерации кости.
• Плюсы:
  • Позволяет сохранить зуб.
  • Устраняет источник воспаления.
• Минусы:
  • Требует хирургического вмешательства.

3. Перелечивание корневого канала:

• Когда возможно?
  • Если материал вышел за пределы канала, но зуб можно заново обработать и запломбировать.
• Это может быть технически сложно, но в некоторых случаях помогает устранить проблему без хирургии.

4. Удаление зуба:

• Когда требуется?
  • Если выход материала вызвал серьёзное воспаление или инфекцию, и зуб невозможно восстановить (например, из-за значительного разрушения корня).
• Это крайняя мера, если другие варианты не подходят.

Если зуб стабилен, но есть небольшие воспалительные изменения, резекция верхушки корня может быть лучшим вариантом. Это позволит сохранить зуб и устранить проблему. Удаление зуба — это крайний шаг, если другие методы не подходят.

Если мышьяк вызвал ожог боковой части рта, важно быстро принять меры, чтобы минимизировать дискомфорт и предотвратить осложнения. Вот пошаговый план:

Промойте область

• Сразу после ожога: Ополосните рот прохладной (не холодной) водой, чтобы удалить остатки вещества.
• Используйте слабый раствор соли (1/2 чайной ложки на стакан воды) для ополаскивания, чтобы предотвратить инфекцию.

Снимите боль и воспаление

• Приложите прохладный компресс к внешней стороне щеки, чтобы уменьшить отёк.
• Используйте обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол (согласно инструкции), если боль сильная.

Примените успокаивающие средства

• Гели и мази: Нанесите стоматологический гель с лидокаином или алоэ вера (например, «Камистад» или «Холисал») для снятия боли и воспаления.
• Масло шиповника или облепихи: Подходят для ускорения заживления мягких тканей.

Обратитесь к стоматологу

• Если ожог сильный или за несколько дней не стало лучше, обязательно обратитесь к стоматологу. Возможно, понадобится назначение специальных медикаментов (антибиотиков, мазей для регенерации).
• Сообщите врачу о реакции на мышьяк, чтобы избежать подобных ситуаций в будущем.

Избавление от зубных заболеваний и поддержание здоровья полости рта требует комплексного подхода. Вот пошаговый план:

Регулярная гигиена полости рта

• Чистка зубов:
  • Чистите зубы дважды в день (утром и перед сном) в течение 2–3 минут.
  • Используйте зубную пасту с фтором, чтобы укрепить эмаль.
• Межзубная гигиена:
  • Пользуйтесь зубной нитью или ирригатором ежедневно для очистки межзубных промежутков.
• Ополаскиватели для рта:
  • Используйте антибактериальные или фторсодержащие ополаскиватели, чтобы снизить количество бактерий.

Правильное питание

• Избегайте:
  • Сладкого, кислого и липкого (сладости, газированные напитки), так как они способствуют развитию кариеса.
• Увеличьте в рационе:
  • Продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелёные овощи).
  • Продукты с витамином D (рыба, яйца).
  • Твёрдые фрукты и овощи (яблоки, морковь), которые механически очищают зубы.

Регулярные визиты к стоматологу

• Профилактика:
  • Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра и профессиональной чистки.
• Раннее выявление:
  • Своевременно лечите кариес, пульпит и другие заболевания, чтобы избежать осложнений.

Лечение хронических заболеваний

• Лечите болезни, связанные с полостью рта, такие как:
  • Гингивит (воспаление дёсен) — требует профессиональной чистки и ухода.
  • Пародонтит — серьёзное заболевание, которое может привести к потере зубов. Лечение включает удаление зубного камня, антибиотики и иногда хирургическое вмешательство.

• Уточнить у врача, почему анестезия не используется, и настоять на её применении.
• Обратиться к заведующему поликлиникой для решения вопроса.