Консультация имплантолога

Стоит рассмотреть варианты альтернативного протезирования. В настоящий момент, наиболее эффективным способом является протезирование на имплантатах. Однако перед началом изготовления новых протезов проведите полный диагностический комплекс обследований. Обратитесь к специалисту гнатологу для решения проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. 

На этапе диагностики может потребоваться компьютерная томография (рентгенологическое 3D исследование, на котором будут видны как структуры сустава, так и состояние костной ткани челюстных костей). В любом случае пользоваться протезами, которые не соответствуют требованиям и мешают нормальной функции, не стоит.

Рентгеновский снимок делается для определения наличия воспалительного процесса или деструкции костной ткани в области корней (то, что невозможно увидеть невооруженным глазом). Однако данное исследование не всегда показывает наличие кариозного процесса.

На данном снимке видно, что установленные пломбы располагаются очень близко к сосудисто-нервному пучку. Если учитывать тот факт, что боли появились еще до начала лечения, вероятно реагирует зуб 24, который был запломбирован ранее. Стоит убрать старый пломбировочный материал и убедиться, что ткани зуба под ним здоровы.

Поломка еще нового съемного протеза может говорить о погрешностях в производстве. Сильная адгезия пищевых остатков, красителей и налета о пористости пластмассы, что так же является признаков нарушений технологии изготовления. Лучшим вариантом будет изготовление новой конструкции, отвечающей всем требованиям. 

Что же касается неудобства, в первое время оно всегда есть, период адаптации к новым протезам, да и всем новым приспособлениям в среднем составляет 20 дней. Это время, которое занимает привыкание организма к чему-либо новому, только при условии, что данный протез явно не травмирует ткани острыми шероховатыми краями.

На данном снимке указанный 7-й зуб слева (27) не является мертвым. Следовательно при наличии кариозного процесса может давать болевую симптоматику.

Зуб 26-й эндодонтически пролечен, однако на данных снимках пломбировочный материал прослеживается не по всей длине корневого канала. Если это не погрешность снимка, то это некачественное терапевтическое лечение, которое так же может сопровождать болью из-за наличия остатков нервных окончаний и инфицированных тканей.

В данном случае необходима квалифицированная помощь стоматолога-терапевта, и начать с перелечивания зуба 26-го и санации 27-го.

Существуют такие понятия как физиологическая подвижность и патологическая подвижность зубов.

Если у Вас физиологическая подвижность - это больше субъективные ощущения. Так это минимальные движения зуба за счет наличия в нём связочного аппарата (периодонта), но они более заметны, так как имеется нагрузка от массивной конструкции, объединяющей два зуба.

Патологическая подвижность возможна при наличии заболевания ослабляющих данный связочный аппарат (таких как пародонтит).

Данные заболевания выявляются после проведения рентген-диагностики. Так же ощущение подвижности может быть, если часть конструкции расцементировалась (т.е. нарушилось крепление между тканями зуба и коронкой).

На самом деле короткая уздечка языка может повлиять на развитие челюстей.

Язык очень мощный мышечный орган, который напрямую оказывает влияние на формирование челюстных костей. Когда возникает ограничение его функции или положения, возможно развитие патологии прикуса, которое впоследствии может сказаться и на внешний вид, профиль.

Необходимо произвести пластику уздечки языка в указанные Вам сроки, ближе к 4 годам. Обратиться на консультацию к врачу стоматологу-ортодонту, который в свою очередь сможет выявить наличие аномалии прикуса или развития челюстных костей и зубных рядов. Далее предложит методы для нормализации состояния.

Делать пластику, в раннем детском возрасте не рекомендовано, так как после пластики необходимо делать с ребенком специальные логопедические упражнения для растягивания уздечки, в противном случае после пластики образуется рубец, который еще в большей степени сократит длину уздечки и ухудшит ситуацию. Или же пластика делается сразу после рождения ребенка и до 6 месяцев, в тех случаях, когда из-за аномально короткой длины затруднено питание ребенка, тогда после проведения пластики приём пищи нормализуется, а растягивание уздечки происходит во время физиологического сосания (во время активного приема пищи).

Вполне возможно, что возник Альвеолит — воспаление лунки после удаления зуба. Об этом говорит наличие гнойного отделяемого и болевые ощущения.

Необходим прием у стоматолога-хирурга, обработка лунки удаленного зуба механически и антисептическими препаратами. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс будет усиливаться, возможно, появление отека мягких тканей и ограничение открывания рта. В таких условиях оказать помощь врачу-стоматологу будет намного сложнее, а ощущения болезненными, так как при наличии большого количества гнойного содержимого препараты для анестезии менее эффективны.

Когда на снимке видна равномерная значительная убыль костной ткани и во рту отсутствуют признаки воспалительного процесса - ставится диагноз пародонтоз. К сожалению даже на данный момент определить точную причину практически невозможно.

Целью стоматологического лечения является предложить пациенту рациональное протезирование. Когда речь идет о такой убыли, как например, в Вашем случае оценивается состояние самих зубов и могут ли эти зубы выдержать жевательную нагрузку. Если после проведения диагностики и осмотра врач-стоматолог выносит отрицательный вердикт, подбирается альтернативный вариант. В наше время идеальным методом решения является имплантация.

Однако ввиду дефицита костной ткани требуется предварительная подготовка. В случае с нижней челюстью производится подсадка костного материала. На верхней же челюсти имеются такие анатомические образования как гайморовы пазухи. Перед проведением имплантации проводится операция синус-лифтинг, когда дно данных пазух приподнимаются, и область под ними заполняется костной тканью, в которую в последующем устанавливаются имплантаты. Далее, стоматолог-ортопед, совместно с хирургом, проводят выбор будущей несъемной ортопедической конструкции, будь то отдельные коронки или целый несъемный протез.

Необходимо исключить аллергическую реакцию. Быстрый отек тканей после введения анестезирующего вещества чаще всего возникает при таком процессе как Отек Квинке (это аллергическая реакция немедленного типа). В специализированных учреждениях проводятся пробы на анестетики, применяемые в стоматологии. Так же необходимо уточнить у врача, каким именно препаратом проводилась обезболивание, и сдать тест на этот препарат.

Аллергическая реакция в стоматологии очень опасна, так как в связи с областью применения последствия могут затронуть проходимость дыхательных путей (отеком может быть вызвано удушение).

Если Вы не ошиблись и речь идет именно о 19-ом зубе, это тот зуб, который встречается у очень малого количества людей и никогда в настоящее время не прорезывается. Так как ему не хватает места в зубном ряду и всегда этот зуб подлежит удалению. В любом случае, если есть место отеку, значит в каком-то из зубов сохраняется инфицирование и нужно искать, что является источником хронической инфекции. Возможно, Вам стоит обратиться за альтернативным мнением и пройти качественную рентген-диагностику. Хорошим помощником для постановки точного диагноза будет 3D исследование (компьютерная томография челюстных костей).