Консультация имплантолога

Собираюсь протезировать 25 зуб (верхняя пятерка слева) коронкой из диоксид циркония. Так как зуб сильно разрушен, необходимо установить культевую вкладку. В зубе два канала.

Я боюсь, что у меня может быть аллергия на металлические сплавы, типа кобальт-хром.

У меня уже на другом зубе стоит циркониевая коронка, под ней вкладка из кобальт-хрома, есть некоторые беспокойства, не сильная боль между 45-ым и 46-ым зубом. До установки коронки это место не беспокоило, хотя там есть небольшой пародонтальный карман. Как раз в этом месте собственных тканей зуба, окружающих культевую вкладку, почти нет. То есть они заканчиваются как раз где-то на уровне десны.

У планируемого к протезированию 25 зуба ситуация даже пожалуй сложнее. С одной стороны (лицевой) зуб сколот ниже уровня десны, но незначительно, буквально 2 мм и как сказал врач можно поработать с десной (остеотомия).

Сдавать какие-то пробы, тесты на аллергию, проблематично, не очень информативно как я понимаю, абсолютно 100% гарантии в отсутствии проблем по части аллергии даже на золотоплатиновый сплав никто дать не может. (я в принципе подвержен разным аллергиям, поэтому меня это не удивит).
Я конечно больше склоняюсь к вкладке из диоксида циркония. У многих стоматологов довольно предвзятое отношение к таких вкладкам. Основные моменты: усталость материала, адгезия с цементом и невозможность потом достать в случае чего такую вкладку.
У меня вообще стоит уже имплант, а в этом 25 зубе до перелечивания (только вот перелечил и закрыли каналы) стоял титановый штифт, проблем по части беспокойства не было.

Прикладываю фото 25-го зуба (там 3 фото с иглами до пломбировки каналов и после один был не до пломбирован, сразу добавили на третьем фото. Небольшое воспаление у корня было, его лечили, сказали результат не сразу).
Можно ли на такой зуб поставить вкладку из диоксид циркония? Фактор двухканальности зуба облегчает ситуацию? Как фактор близости к десне и возможного контакта вкладки с тканями зуба влияет на выбор материала культевой вкладки? Можно ли уже заниматься протезированием? Как вы оцениваете лечение корневых каналов? Как относитесь к культевым вкладкам из титана? Какую вкладку мне установить вкладку? Бывают ли вкладки из чистого титана? Может ли быть возможный контакт культевой вкладки с тканями зуба причиной беспокойства?

Вопрос по 45-му зубу (коронка диоксид циркония и вкладка из CoCr):
1.С чем все-таки может быть связана моя проблема? Очень уж больших беспокойств она мне не доставляет и снимать реставрацию только из-за этого я не хочу. Использование ирригатора облегчает ситуацию. После чистки зубов тоже лучше. Вот на ночь почистишь зубы и ложишься спать, ничего не беспокоит, а с утра до приема пищи еще бывает некое беспокойство, как будто накопился некий раздражающий фактор, не знаю аллергический или какой еще.
2. Может ли быть проблема в несколько угловатой форме каркаса коронки со стороны низа как раз со стороны 46 зуба по типу "нависающего края"? Как в целом оцениваете адекватность лечения и реставрации?

Мне удалили зуб мудрости, нижний левый. Чтобы его удалить резали десну, так как он не прорезался и находился в горизонтальном положении. Через 10 дней мне сняли швы, но осталась дырочка. Она меня беспокоила, так как иногда туда попадала пища, Пошла к врачу. Врач вложила в нее (в эту дырочку) что то (забыла название) чтоб закрыть. И я не спросила как долго с этой штукой мне ходить. Возможности попасть на прием пока нет.

Как долго это должно находиться в дырке десны?

У меня после установки формирователя десны обильно кровоточат десны.

Это так должно быть или что-то не так?

эти зубы без удаления нерва (чистила и ставила кальцинирующее лекарство). Потом попали к другому врачу, и он после снимков сказал удалять нервы. Кариес до нерва еще не дошел, но там минимум осталось - 1-2 мм. Неглубокий кариес ребенок лечит без анестезии, при уколе иногда даже отказывается от лечения.

Нерв уже не спасти? Обязательно ли ставить анестезию при удалении нерва?

3 февраля мне полностью протезировали полость рта цирконием. Полтора года назад ставили мосты из КХС, был гальванизм, так как стоял мост из золота (врач оказался некомпетентным) и аллергия на напыление.

Мне сняли все мосты, провели аллергопробы, в Санкт-Петербурге. Врач сказала, что можно делать золото, серебро и титан. Протезироваться поехала уже в областной город, где врач сказал, что надо делать циркониевые протезы. Они гипоаллергенны. Я согласилась.

Пока у меня стояли временные протезы из пластмассы, я испытывала те же симптомы жжения во рту, но все было терпимо. И вот установили циркониевый протез. Сначала все было не очень чувствительно. Я считала, что это остатки от пластмассы.

Прошло почти полтора месяца и симптомы стали усиливаться. Горит весь рот: язык, губы, десны. Даже покалывал нос снизу. Сегодня жжение пошло ниже, к горлу. Иногда этих ощущений может не быть целый день. Иногда всю ночь после полоскания ополаскивателями из травяных сборов. Дня три назад на протезах появился коричневый налёт. Он при чистке зубов убирается, но не весь, и в основном на нижней челюсти. Я устала за полтора года от таких симптомов, да и деньги потрачены совсем немалые. И если переделывать, то, что делать.

Что это может быть? Может дело в болезни других органов?

Мне установили импланты, идёт процесс приживления.
У меня сложились временные финансовые трудности с дальнейшим протезированием.
На каком этапе можно приостановить протезирование? На какое время и какие могут быть последствия?

В 2014 году я меняла старую пломбу на новую. Тогда доктор сказал мне, что под ней вторичный кариес и для лечения нужно удалить нерв. Я отказалась, так как зуб не болел. Мне обработали специальным составом полость в зубе и положили новый материал световой пломбы. Сейчас прошло почти 6 лет, зуб не болит. Но я ощущаю, что пломба проседает. Хочу ее менять на новую, но боюсь, что снова скажут удалять нерв. Я понимаю, что когда-то может заболеть, но ведь срок службы пломб не велик и я могу еще несколько лет иметь живой зуб.

Стоит ли на это соглашаться, если нет боли?

Неделю назад у меня поднялась температура, воспалились лимфоузлы, нижняя десна и частично верхняя. Появились язвы на обратной стороне губы. Очень сильно испугалась, начала принимать препарат Сумамед и иммуностимулятором. Сейчас, температура спала, лимфоузлы не болят, но десна все так же сильно воспалена и кровоточит. Боюсь, что это пародонтит, но у меня нет кармашка у основания зуба.

Что это может быть? Опасно ли это?

25 февраля у меня была сломана нижняя челюсть, справа, хотели госпитализировать, я отказалась. Сейчас меня наблюдает хирург-стоматолог частной клиники. 27 февраля наложили шины, повторный снимок после перелома сделала 4 марта. Так получилось, что в этот же день не смогла попасть к доктору, а снимки от 4 марта отвезла, показала сегодня. Врач сказал, что есть небольшое смещение осколка и скорей всего нужна будет операция. Повторных снимков после 4.03 не делала ещё.

Нужна ли операция или нет или это стандартный перелом без последствий, или все печально?

У меня после лечения кариеса (судя по всему глубокого) 7-го зуба с правой стороны нижней челюсти (без удаления нервов) на 4 день заболела челюсть впереди и подбородок. Боль ноющая, поднялась температура 37 градусов. На 5-й день боль переместилась на правую сторону челюсти, там, где лечили зуб (боль ноющая, ощущается как тяжесть в десне) температура также 37 градусов. Десна не опухла, не покраснела, на горячее-холодное реакция есть, но не сильная.

Норма это или патология? Нужно ли обращаться к врачу-стоматологу повторно? Через сколько дней нужно обратиться?