Здравствуйте, в июле этого года диагностировали гранулемы нижней челюсти 1 см в диаметре. Ничего не беспокоило, просто ощущалось маленькое уплотнение. В октябре резко произошел рост, можно сказать за считанные минуты, щека опухла и появились неприятные ощущения. Что это может быть? Никаких травм, никакого вмешательства не было. Серьезные ли последствия у этого?

Если у вас была гранулёма на нижней челюсти, а затем внезапно начался рост и отёк щеки, то, скорее всего, произошло обострение воспалительного процесса — гранулёма перешла в стадию абсцесса или кистогранулёмы.

Вот что обычно происходит:

1. Гранулёма — это хронический очаг воспаления у верхушки корня зуба. Он может годами не беспокоить.

2. Под действием провоцирующих факторов (переохлаждение, ослабление иммунитета, стресс, скрытая инфекция) воспаление “просыпается”.

3. В полости гранулёмы начинает скапливаться гной, давление растёт — и отёк развивается быстро, буквально за часы.

Такое острое обострение может сопровождаться:

• опухолью щеки,

• болезненностью при накусывании,

• ощущением распирания,

• иногда повышением температуры.

Это состояние уже требует неотложного осмотра стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга, потому что гной может распространиться по клетчаточным пространствам, а в редких случаях — вызвать серьёзные осложнения (остеомиелит, флегмону).

Что обычно делают:

• врач осматривает и делает рентген или КТ, чтобы определить источник (обычно конкретный зуб);

• если зуб можно сохранить — проводят эндодонтическое лечение (чистку каналов) с удалением очага;

• если зуб разрушен или гнойник большой — делают разрез, дренирование и при необходимости удаляют зуб, чтобы вывести инфекцию;

• назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, полоскания антисептиками.

Последствия бывают серьёзными только в случае затягивания — если не вскрыть воспаление, гной может распространяться глубже. Но при своевременном обращении прогноз обычно очень хороший.

Что делать сейчас:

• как можно скорее (лучше сегодня-завтра) сходите к стоматологу-хирургу;

• не прикладывайте тепло к щеке;

• можно пока полоскать рот тёплым раствором соли и соды или Мирамистином, но это не заменяет лечение.