Зубы мудрости — нужны ли нам «восьмерки»?

41
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, скуловой имплантолог, хирург, челюстно-лицевой хирург

Содержание:

Что это такое

Зуб мудрости — это третий моляр, восьмой по счету в зубном ряду, который прорезывается позже всех других. Именно из-за своего позднего прорезывания он и получил свое название, поскольку считается, что к 16-17 годам (а именно тогда они начинают прорезываться) человек уже достаточно умен и мудр.

Всего у человека может быть четыре зуба мудрости, по одному в каждом зубном ряду справа и слева, на верхней и нижней челюсти.

Однако, «восьмерки» прорезываются далеко не у всех, примерно у 8% пациентов они не прорезываются совсем. Это не считается патологией, поскольку эти зубы уже давно утратили свое основное предназначение — разгрызать куски твердой пищи.

Особенности строения

Строение зуба мудрости ничем не отличается от строения других постоянных зубов. Его специфика заключается в другом:

  • прорезывается намного позже, чем другие, примерно в возрасте 16-25 лет;
  • проблемы начинаются уже на этапе прорезывания, поскольку он начинает прорезываться тогда, когда все остальные зубы уже прорезались и заняли свободное место в челюсти, следовательно, зубу мудрости необходимо не только прорезаться сквозь десну, но и «сделать» себе место в челюсти, буквально растолкав соседние;
  • восьмые зубы очень трудно поддаются лечению, поскольку они расположены так, что добраться до них при помощи стоматологических инструментов сложно, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют.

Срок службы

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются позже всех остальных, срок их службы относительно невелик. Это объясняется тем, что чистить их очень сложно, так как они растут в труднодоступных местах ротовой полости. Если к тому же они расположены с отклонением к щеке или же к языку, то его боковую поверхность и вовсе невозможно полностью очистить от налета или камня. Именно поэтому «восьмерки» быстро портятся и начинают болеть.

Случается, что зуб мудрости поражается кариесом еще на этапе прорезывания, особенно, если прорезывание происходило с осложнениями, долго и мучительно.

При благоприятном стечении обстоятельств «восьмерки» могут случить человеку всю жизнь, не доставляя беспокойства. Для этого надо придерживаться гигиены полости рта и тщательно очищать зубы от налета, а также систематически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки и десен.

Зачем нужны?

Многие задаются вопросом: а зачем зуб мудрости нужен? Если он с таким трудом прорезывается, быстро портится, то не проще ли удалить его еще на стадии прорезывания и не вспоминать о нем больше?

Стоматологи не пришли к единому мнению по поводу роли «восьмерки». С одной стороны, нет ничего лишнего в человеческом организме, и если природой задуманы эти проблемные «восьмерки», то не стоит спешить их удалять без необходимости. В конце концов, иногда бывает так, что именно к зубу мудрости крепится мостик или протез, поскольку все другие в силу разных обстоятельств пациент потерял.

С другой стороны, зубы мудрости являются рудиментарными органами, то есть они утратили свое основное функциональное предназначение. Человек потребляет более мягкую, термически обработанную пищу, поэтому отпала необходимость в разжевывании жестких кусков пищи. Все чаще среди пациентов встречаются случаи полного отсутствия зачатков восьмых зубов или же их неправильное прорезывание или ретенция. Если имеют место осложнения «восьмерок», то в этом случае удаление проблемного зуба является самым лучшим вариантом.

Капюшон

Когда прорезается зуб мудрости, капюшон доставляет немало хлопот и пациенту, и стоматологу. Под капюшоном имеется в виду десна, которая нависает над зубом и частично его прикрывает, образуя своеобразный десневой карман над «восьмеркой». Под ним могут скапливаться остатки пищи, которые являются пищей для болезнетворных бактерий. В запущенных случаях из-под капюшона при надавливании на десну может даже выделяться гной.

В стоматологии капюшоном зуба мудрости называется полость, которая образуется между десной и зубом. Ее опасность в том, что она является отличным инкубатором для болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Если капюшон заполняется едой и в нем начинается воспалительный процесс, может опухнуть десна, щека, зуб становится болезненным. Иногда боль отдает даже в ухо и гайморовые пазухи. Поэтому если у вас образовался капюшон, обратитесь к стоматологу за помощью.

Иссечение капюшона зуба мудрости

Самым действенным методом лечения является удаление капюшона. Это довольно простая хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Врач после обезболивания удаляет нависшую над зубом десну, очищает полость от гноя, промывает ранку антисептическим раствором. В дальнейшем врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов, если воспалительный процесс слишком интенсивный. Рекомендуется также полоскать полость рта антисептическими растворами — фурацилином или марганцовкой.

Лечение или удаление: что выбрать?

Часто пациенты задают вопрос, лечат ли зубы мудрости вообще, или же удаление является единственным вариантом. На самом деле, только врач может принимать решение как лечить — терапевтически или хирургически, все зависит от доступности зуба и тяжести заболевания. Поскольку он практически ничем не отличается от других зубов, кроме своего расположения, он подвержен тем же заболеваниям, что и другие. Давайте проанализируем возможные заболевания «восьмерок» и методы их лечения.

Заболевания

Кариес поражает зубы мудрости чаще всего, поскольку причиной его возникновения является недостаточная гигиена и наличие налета, а они расположены во рту таким образом, что полностью отчистить их от зубного налета практически невозможно. Чаще всего кариозная полость образуется в труднодоступном месте, поэтому качественно запломбировать зуб очень трудно. Иногда стоматолог сразу рекомендует удалить зуб, если не представляется возможным провести качественное лечение и пломбирование.

Если своевременно не обратиться к стоматологу по поводу кариеса зуба мудрости, то могут возникнуть такие осложнения, как пульпит или периодонтит. Поскольку корневая система 8 зубов очень сложная, порой удаление нерва и пломбирование каналов является невозможным. В этом случае однозначно придется удалять. Поэтому не следует легкомысленно относиться к кариесу и при первых же признаках заболевания обращаться к стоматологу.

Особенности лечения

Если зуб мудрости расположен неправильно, то подобраться к нему очень сложно, тем более невозможно провести полноценное лечение. Поэтому иногда приходится удалять «восьмерки» даже с легкой или средней степенью кариеса — то есть в тех случаях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем вылечить и запломбировать.

Стоматологи предупреждают: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов спасти зуб. Поэтому при первых же признаках кариеса следует немедленно обращаться к стоматологу.

Терапевтическое и медикаментозное лечение

Если «восьмерки» расположены правильно, к ним можно подобраться, а пациент своевременно обратился к врачу за помощью, можно провести терапевтическое и медикаментозное лечение. Антибиотик сам по себе не поможет, он является вспомогательной терапией и назначается в случае депульпации. Если врач принял решение об удалении нерва, в дальнейшем может понадобиться лечение антибактериальными препаратами для предотвращения распространения воспалительного процесса.

Если зуб мудрости болит и ноет, таблетки также мало чем смогут помочь. Разве что врач может порекомендовать обезболивающие препараты, чтобы унять боль после пломбирования каналов. Можно также принимать обезболивающие до посещения врача, но в любом случае визит к стоматологу не следует откладывать надолго. Ведь если он воспалился, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития абсцесса и заражения крови.

Последствия удаления «восьмерок»

Поскольку зубы мудрости расположены в самом труднодоступном месте челюсти, часто единственным методом лечения является их удаление.

Показания к удалению

  • зуб расположен неправильно и прорезывается горизонтально или под углом, задевая корни соседних;
  • лицевая невралгия;
  • киста в десне рядом с этим местом;
  • частичное прорезывание, при котором постоянно травмируется десна;
  • поражение кариесом (частое осложнение — перфорация канала, корня или дна полости зуба) в том случае, если все манипуляции врача невозможны из-за недоступности или неправильного положения во рту пациента;
  • возникновение пульпита или периодонтита;
  • если зуб в гайморовой пазухе врос корнями.

В этих случаях удаление является единственным возможным вариантом лечения.

Как происходит удаление

Зуб мудрости удаляют под местной анестезией. При ретинированном зубе врач сначала удаляет слизистую оболочку и надкостницу, затем ту часть кости, которая расположена над ним. И только после этого удаляется непосредственно сам зуб.

В особо сложных случаях врач может принять решение удалять по частям.

После удаления надкостница и слизистая оболочка восстанавливаются при помощи швов. Место удаления зуба (лунка) обрабатывается антисептическим раствором и тампонируется. Если удаление было проведено правильно, в лунке образуется кровяной сгусток, который не позволяет проникать в ранку инфекции.

Возможные осложнения

  • сухая лунка, то есть на месте удаления зуба не образовался сгусток крови, препятствующий проникновению в ранку болезнетворных бактерий и инфекции;
  • опухоль, то есть после травматичного удаления десна опухает, через несколько дней при надлежащем уходе опухоль проходит;
  • перфорация дна гайморовой или верхнечелюстной пазухи;
  • онемение губы, языка, подбородка, которое происходит из-за того, что в ходе удаления были травмированы нервные окончания.

Во всех вышеназванных случаях следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу, не занимаясь самолечением.

Безболезненно удалить зубы мудрости вы можете в Научной стоматологии Дантистофф. Врачи кандидаты и доктора наук. Записаться.

Заживление после операции

Обычно если не было осложнений в ходе операции, заживление после удаления зуба мудрости проходит легко и быстро. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами, но без фанатизма, чтобы не удалить кровяной сгусток из лунки. При сильных болях можно принять обезболивающие препараты, обычно врач рекомендует самый подходящий препарат.

В первые сутки после удаления зуба не следует принимать алкоголь, курить, принимать горячую, холодную или слишком острую пищу. Желательно употреблять жидкую и мягкую пищу. Нельзя также заниматься спортом. Придерживаясь всех рекомендаций, вы облегчите процесс заживления.

Оцените статью

  • 31 октября 2018, в 10:24 Проверенный отзыв

    У меня внизу крошится зуб мудрости и появилась дырка посередине. Что делать? У меня маленький ребенок, которому даже еще и месяца нет. Очень стало тянуть ухо и всю правую часть.

  • Скорее всего потребуется удаление данного зуба, так как на данный момент он является источником хронической инфекции и наносит только вред Вашему организму. Если сейчас у Вас период грудного вскармливания, необходимо это уточнить при приеме у врача-стоматолога, Вам подберут препараты не всасывающиеся в грудное молоко и нарушающие Ваш обычный режим.

  • 21 марта 2018, в 22:44 Проверенный отзыв

    Начал резаться зуб мудрости, после осмотра и снимка врач сказал, что удалять придется и 7 зуб, так как до 8 невозможно добраться! Это нормально или пойти к другому врачу?

  • Такой вариант, безусловно, возможен, но маловероятен. Рекомендуем вам обратиться на консультацию к другому стоматологу-хирургу.

  • К другому!!! Мне удалили недавно, тоже врачу было неудобно, но она быстро удалила, повезло с врачом мне.

  • 10 марта 2018, в 3:49 Проверенный отзыв

    Мне удаляли зуб мудрости хирургическим путем в нижней челюсти, после удаления прошло уже больше двух недель, а язык с тех пор онемевший. Что мне делать ?

  • Парестезия после удаления может сохраняться до месяца. Это связано с воспалительным процессом в тканях.

  • 2 июня 2017, в 2:16 Проверенный отзыв

    Верхний зуб мудрости начал крошиться, сбоку огромная дырка, сейчас и на нижней дырка появилась. У меня 2-х месячный грудной ребёнок. Что делать?

  • Уважаемая Ася! Нужно срочно удалить больные зубы. Так как инфекция от них распространяется по всему вашему организму и может инфицировать младенца. Для удаления зубов у беременных и кормящих матерей необходимо использовать препараты для заморозки особого типа. Обратитесь в клинику, которая использует такое обезболивание, оно не будет вредить вам и ребенку.

  • 17 апреля 2017, в 6:28 Проверенный отзыв

    Врач отказался удалить капюшон над зубом мудрости, сказал, что я челюсть не могу полностью раскрыть, и он подлезть не сможет.

  • Уважаемый Сергей! Обратитесь к более квалифицированному специалисту.

  • 5 апреля 2017, в 0:57 Проверенный отзыв

    Как удалить зуб мудрости, если панический страх стоматолога?

  • Уважаемая Лена! Если у вас панический страх стоматолога, рекомендую вам удалить зубы мудрости под седацией. Вам делают укол в руку и вы засыпаете. Седация - это безопасная процедура. Не стоит путать седацию с наркозом. В нашей клинике мы проводим удаление зубов мудрости используя для седации самые современные и безопасные препараты (разрешены даже для детей), которые не прино

    читать далее
  • 29 марта 2017, в 0:09 Проверенный отзыв

    Подскажите как быть. Беременна, срок 12-13 недель, начал немного болеть и крошится верхний левый зуб мудрости. Можно ли сейчас удалять на таком маленьком сроке? Есть ли какие последствия? Очень переживаю. Спасибо за помощь.

  • Уважаемая Екатерина! Удалить зуб на таком сроке беременности можно и не опасно. Одно условие: нужно использовать препарат для заморозки без адреналина.

  • 22 марта 2017, в 0:20 Проверенный отзыв

    Моему ребенку 14 лет, у него неправильный прикус. Перед установкой брекетов ортодонт направил на удаление зубов мудрости. Эти зубы еще не вылезли в рот, а сидят в кости в виде зачаточков. Мы обратились в стоматологию по ОМС, там нам в удалении отказали и направили в ЦНИИС. В ЦНИИС сказали, что будут удалять под наркозом по 2 зуба за раз и каждый раз надо ложиться на госпитали

    читать далее
  • Уважаемая anna! Удаление зачатков зубов мудрости - важное и ответственное мероприятие. Вам нужно отнестись к этому серьезно: сделать КТ челюсти, для определения точного расположения зачатков. Удаление зачатков зубов мудрости я провожу амбулаторно, без госпитализации. Лучше удалить сразу все 4 зачатка. Если ребенок боится, можно сделать это во сне, под седацией. Но обычно подр

    читать далее
  • 21 марта 2017, в 3:37 Проверенный отзыв

    Уже 3 года мучаюсь ужасным запахом от кармана нижнего последнего зуба. Врач чистит и метрогил кладет, но на следующий день опять надавлю на капюшон, и опять этот ужас. Особенно, когда что-то холодное выпью. Не знаю что делать. Удалять мне отказали, сказали здоровый зуб. Но почему этот гной собирается? Чем вылечить, подскажите, пожалуйста.

  • Уважаемая Диана! Странная ситуация - стоматолог отказался удалить зуб мудрости... По рекомендациям Американской Ассоциации стоматологов и Европейской Ассоциации стоматологов зубы мудрости подлежат удалению. Не важно, есть ли на них кариес или нет. Количество осложнений у пациентов с сохраненными зубами мудрости очень велико, по этому их удаление проводят профилактически. Суще

    читать далее
  • 6 марта 2017, в 21:50 Проверенный отзыв

    Крошится зуб мудрости сбоку. Нужно удалять? Или пломбировать?

  • Уважаемая Катя! Зуб мудрости лечить нецелесообразно в 99% случаев. Обратитесь к стоматологу за консультацией очно, но вероятнее предпочтительно зуб мудрости удалить, во избежание осложнений.

  • 13 ноября 2016, в 12:27 Проверенный отзыв
    Подскажите, пожалуйста, у меня начал прорезаться зуб мудрости снизу. Уже 5 дней толком не могу покушать, открываешь рот и как будто порезано, щипает. Он уже вылез, зуб, но сверху как капюшон какой-то. Оно само пройдет? Так как бы ни болит.
  • Обратитесь к хирургу, необходимо проделать послабляющий надрез (подрезать капюшон), для безболезненного прорезывания зуба.
  • 1 ноября 2016, в 19:58 Проверенный отзыв
    Три месяца назад мне удалили зуб мудрости (внизу справа). Удаление было без осложнений, но через 3 месяца припухла щека. Это серьезно?
  • Нет, это ненормально. Обратитесь к лечащему врачу. Заранее рекомендую сделать к/т или ОПТГ.
  • Скажите, а это что-то серьёзно? Мне врач говорит, что это нормально.
  • Ваш доктор не прав, обратитесь к хирургу.
  • 11 августа 2016, в 2:14 Проверенный отзыв
    Здравствуйте! У меня вот какая проблема: прорезались 2 зуба мудрости. Правый верхний не беспокоит, но вот левый верхний крошится. Болит вся левая сторона, даже нижняя челюсть. Связано ли это как то с зубом мудрости? Боль длится уже около месяца.
  • 24 апреля 2016, в 13:31 Проверенный отзыв
    Что делать, подскажите. 5 дней назад удалила зуб, а в лунке после удаления появился зуб мудрости. Он растет боком, виден на 3 - 4 мм. Болит, рана не затягивается. Его нужно удалять?
  • Скорее всего да, его необходимо удалить. Странно, доктор должен был сделать рентген-снимок перед удалением седьмого зуба, предсказать ситуацию. Обратитесь к хирургу на очный приём.
  • 27 марта 2016, в 17:00 Проверенный отзыв

    Выросли все 4 зуба мудрости, соседние зубы не беспокоят, десна не болит, обязательно их удалять или все-таки есть возможнсть производить чистку?

  • 23 октября 2015, в 12:23 Проверенный отзыв

    Проблема с зубом мудрости. Первый раз иссекали капюшон, был гной под ним. Через год опять 2 раз иссекали капюшон, было воспаление. И вот сегодня спустя год капюшон опять появился, все опухло, запах. Я думаю удалить этот зуб или опять иссекать капюшон.

  • Капюшон невозможно иссекать несколько раз. Возможно зуб растёт некорректно и действительно его лучше удалить. Но для этого необходимо иметь снимок. Обратитесь к врачу на очный приём, проделайте рентген анализ и примите правильное решение.

  • 11 июля 2015, в 16:00 Проверенный отзыв
    Обратилась к стоматологу-хирургу, чтобы удалить десну на зубе мудрости (образовался капюшон). Однако он сказал, что зуб стоит неправильно, будем удалять. Сделала рентген. Вроде все нормально. Стоит ли мне его удалять? Зуб не болит, не беспокоит.
  • Да, зуб стоит удалить, по причине плохого контакта с седьмым зубом, при котором образовывается десневой карман, что соответственно влияет на состояние седьмого зуба
  • 17 мая 2015, в 2:06 Проверенный отзыв
    Не знаю, что делать с зубами мудрости. 18 и 48 уже вылезли, но не полностью, как я понимаю. А 28 и 38 еще под деснами, десны опухли и кровоточат, малоприятные ощущения, но не болят.
  • Срочно удаляются все восьмые зубы для предотвращения скученности и повреждения семерок. Если Вы в Москве, запишитесь к нашему хирургу доктору Хачумян.В.Х. на удаление, он ежедневно занимается удалением ретинированных восьмых зубов.
  • 31 января 2015, в 1:51 Проверенный отзыв

    У меня крошится зуб верхний, крайний, сходила к стоматологу, мне сказали, что это зуб мудрости, удалять нужно. На сколько я знаю зуб мудрости 8, а у меня крошится 7, и 8 у меня нет. Может, я не права, и зуб мудрости может быть 7?

  • Добрый день. Зуб мудрости - это, именно, седьмой зуб. Рекомендую показаться еще к врачу. Всего доброго.

  • 11 ноября 2014, в 14:26 Проверенный отзыв
    Вопрос в следующем: мешают зубы мудрости, остальные зубы начали немного кривиться. После консультации с хирургом было предложено удалить три из четырех (два нижних и правый верхний). Есть ли варианты обойтись без удаления? Снимок прилагается.
    Комментарий №160854
  • Все верно, данные зубы необходимо удалить по причине недостатка места и возможной скученности. Обратитесь к опытному хирургу, данная манипуляция требует опыта и знаний. Если потребуется моя помощь в удалении — звоните.