Добрый день, скажите пожалуйста, можно ли делать операцию по расширению верхней челюсти с установкой дистрактора, если есть корни зубов , которые торчат в гайморовой пазухе? Если да, то насколько это безопасно ? Не повываливаются ли потом зубы?

Добрый день.

Операцию по расширению верхней челюсти с помощью дистрактора (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion — SARPE) проводят как раз в тех случаях, когда у взрослого пациента выраженный дефицит ширины. Ситуация, когда корни верхних моляров или премоляров частично «вдаются» в гайморову пазуху, встречается очень часто и сама по себе не является противопоказанием.

Что важно:
– При правильной технике хирург не затрагивает корни зубов, даже если они визуально «торчат» в пазуху на снимке. На деле они лишь прилежат к тонкой костной пластинке.
– После операции зубы не «выпадают», так как они остаются в костной ткани и подвижны только в пределах физиологического перемещения, контролируемого дистрактором.
– Основной риск связан не с положением корней, а с самим вмешательством: отёк, кровотечение, воспаление, иногда — временные ощущения онемения или дискомфорта в области носа и пазух.
– Врач перед операцией обязательно делает КТ, чтобы оценить толщину кости и расположение корней, и корректирует технику, если есть особенности.

Таким образом, наличие корней в просвете пазухи — довольно частая анатомическая особенность. Она не мешает выполнению дистракции и не приводит к потере зубов при условии, что операцию проводит опытный челюстно-лицевой хирург.

Итого: да, операцию делать можно, это безопасно при правильном планировании. Зубы после неё не должны выпадать, а пазуха обычно адаптируется к изменениям.