Консультация с лучшими специалистами

Я не могу поставить диагноз заочно, но постараюсь объяснить, почему после лечения корневых каналов (удаления нерва и пломбировки каналов) может возникать подобная боль и на что стоит обратить внимание.

Возможные причины боли после пломбировки каналов

1. Постпломбировочная чувствительность

   • После обработки корневых каналов и пломбировки (введении гуттаперчи) в области верхушки корня может сохраняться воспаление. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, особенно если процедура была длительной и травматичной.
   • Боль при накусывании или касании может сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, постепенно уменьшаясь.

2. Завышенная пломба (нарушение прикуса)

   • Если пломба или временная коронка оказались «выше», чем нужно, зуб может испытывать чрезмерную нагрузку при смыкании.
   • Это приводит к резкой боли при накусывании и может вызывать чувство «распирания» или пульсации в течение некоторого времени после того, как вы раскусите.
   • Если боль вызывается именно контактом с зубом-противником, стоит проверить высоту пломбы у врача и при необходимости подкорректировать её.

3. Перепломбировка за верхушку (выход материала за пределы корня)

   • Иногда гуттаперча или герметик могут выйти за верхушку корня, вызывая раздражение тканей за пределами корня (периапикальных тканей).
   • При этом может возникнуть острая, пульсирующая боль, особенно при надавливании. Если подозреваете такой вариант, важно проконтролировать ситуацию на рентген-снимке.

4. Остаточное воспаление или пропущенный канал

   • Если в зубе несколько корней и один из каналов остался недочищенным или не был обнаружен, воспаление может продолжаться.
   • Это реже встречается, но если боль сильная и сохраняется дольше, чем пару недель, лучше сделать контрольный снимок или обратиться за повторной консультацией.

5. Общая воспалительная реакция организма

   • На фоне лечения мог активизироваться воспалительный процесс в кости вокруг корня. Некоторые пациенты в первые дни испытывают усиливающуюся боль, которую можно сдержать приёмом обезболивающих. Важно следить за динамикой: через 2–3 дня должно стать заметно легче.

Что делать?

1. Наблюдать динамику боли

   • Если боль и пульсация постепенно утихают в течение ближайших 3–5 дней, это может быть нормальным процессом заживления.
   • При этом желательно не нагружать сильно этот зуб (не жевать на нём жёсткую пищу).

2. Принимать обезболивающие (по согласованию с врачом)

   • Если врач рекомендует, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и пр.) в допустимой дозировке, чтобы снять острую боль и воспаление.
   • Если боль не снимается обычными анальгетиками или сохраняется очень сильной более 3–5 дней, стоит показаться врачу повторно.

3. Обратить внимание на прикус

   • Проверьте, не чувствуете ли вы, что пломба «мешает» при сомкнутых зубах. Если зуб кажется «высоким», обратитесь к врачу для коррекции: иногда буквально пара миллиметров может снять резкую боль при накусывании.

4. Повторная консультация у стоматолога

   • Если боль не утихает или усиливается, появляются отёк, повышение температуры, невозможно накусить даже спустя неделю — это повод вернуться к врачу для осмотра и, возможно, рентген-контроля.
   • В некоторых случаях может потребоваться доработка или исправление пломбы в каналах.

Когда срочно обратиться к врачу?

• Если боль нарастает, становится пульсирующей, не даёт спать и не снимается обезболивающими.
• Появляется отёк (щеки, дёсен), покраснение, «распирающее» чувство в десне.
• Поднимается температура или общее самочувствие резко ухудшается.

Чаще всего врачи могут выбрать один из двух подходов:

1. Сразу на постоянный цемент

   • Так поступают, если врач и пациент полностью уверены в качестве изготовления коронки: правильно подобран цвет, форма, отсутствуют проблемы с прикусом и нет сомнений в прилегании к культе зуба.
   • Обычно это одиночные коронки или достаточно простые случаи.

2. Сначала на временный цемент

   • Применяют при более сложных работах (например, при протезировании нескольких зубов, корректировке прикуса) или если есть хоть небольшие сомнения в окончательном результате.
   • Временная фиксация даёт возможность пациенту несколько дней (иногда недель) «походить» с коронкой и убедиться в отсутствии дискомфорта, болевых ощущений, проблем с прикусом или эстетикой. Если всё в порядке, коронку переводят на постоянный цемент.

Главное: временный цемент не рассчитан на длительное использование, поэтому лучше не затягивать с периодом «пробной носки». Если за это время никаких проблем не выявлено, врач окончательно фиксирует коронку на постоянный цемент.

Лечение язв во рту у ребенка зависит от причины их появления. Язвы во рту могут быть вызваны различными факторами, такими как вирусные инфекции, механическое повреждение, аллергические реакции или даже дефицит витаминов. Рассмотрим возможные причины и способы лечения:

1. Афтозный стоматит (афтозные язвы)

• Причины: Эти язвы часто возникают на фоне стресса, травм или инфекции. Это могут быть болезненные язвы, которые появляются на внутренней стороне губ, щеках или языке.
• Лечение: Обычно язвы проходят через несколько дней или недель. Для облегчения боли можно использовать:
  • Антисептические гели (например, с хлоргексидином или декспантенолом), которые помогают ускорить заживление и предотвратить инфекции.
  • Обезболивающие гели (например, с лидокаином) для временного уменьшения боли.
  • Полоскания с теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на стакан воды) для уменьшения воспаления и дискомфорта.

2. Вирус герпеса (герпетические язвы)

• Причины: Вирус герпеса может вызывать язвы на губах и в ротовой полости. Это обычно сопровождается зудом, болью и повышением температуры.
• Лечение: Врач может назначить противовирусные препараты (например, ацикловир), а также использовать антисептические мази для лечения пораженных участков.

3. Механическое повреждение

• Причины: Язвы могут возникнуть из-за травм, таких как укус или повреждение слизистой оболочки жесткими продуктами (например, чипсами или твердыми конфетами).
• Лечение: В таких случаях важно избегать раздражающих продуктов (кислых, острых), использовать антисептические и заживляющие гели. Если язва не проходит в течение нескольких дней или появляется часто, лучше обратиться к врачу для осмотра.

4. Аллергические реакции

• Причины: Язвы могут быть вызваны аллергией на пищу, лекарства или другие вещества.
• Лечение: Важно исключить аллерген из рациона или повседневного использования, а также проконсультироваться с врачом для назначения антигистаминов или других лекарств.

5. Витаминный дефицит

• Причины: Недостаток витаминов группы B, фолата или железа может вызвать язвы во рту.
• Лечение: Включите в рацион больше продуктов, богатых витаминами (например, фрукты, овощи, орехи, зелень), или проконсультируйтесь с врачом для назначения витаминных добавок.

6. Инфекции или воспаление десен

• Причины: Инфекции, такие как гингивит, могут вызвать воспаление и язвы в ротовой полости.
• Лечение: Использование мягкой зубной щетки и регулярная чистка зубов, а также ополаскивание антисептическими растворами (например, хлоргексидином), помогут уменьшить воспаление и предотвратить инфекцию.

7. Профилактика и уход за полостью рта

• Гигиена: Очень важно соблюдать правильную гигиену полости рта. Чистка зубов мягкой щеткой, использование зубной нити, полоскания для рта помогут избежать язв, связанных с инфекциями или налётом.
• Питание: Ограничьте потребление острых, кислых или соленых продуктов, которые могут усугубить язвы.
• Снижение стресса: Стресс может быть причиной появления язв. Обеспечьте ребенку спокойную атмосферу и отдых.

Когда обращаться к врачу:

• Если язвы не проходят в течение нескольких дней.
• Если язвы сопровождаются высокой температурой или увеличением лимфатических узлов.
• Если язвы очень болезненные и мешают нормальному питанию или разговору.

Врач может провести дополнительные обследования, чтобы выяснить точную причину язв и назначить соответствующее лечение.

Добрый день! Ваша ситуация, похоже, не является редкостью после удаления зуба, но важно следить за состоянием и соблюдать рекомендации врача. Давайте рассмотрим каждый момент:

1. Кровотечение после удаления зуба

Небольшое кровотечение в первые часы после удаления зуба — это вполне нормальное явление. Сгустки крови, которые образуются после операции, должны помочь остановить кровотечение. Однако, если кровотечение продолжается более нескольких часов или появляется спустя какое-то время после процедуры (например, через сутки), это может быть связано с несколькими факторами:

• Остаточные сгустки крови не могут полностью закрыть рану.
• Повышенное давление (например, при физической активности или наклоне головы) может вызвать небольшое кровотечение.

Если кровотечение не было интенсивным и прекратилось через 20 минут, это скорее всего не представляет угрозы, но вам следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать рану. Избегайте резких движений или физической нагрузки в ближайшие несколько дней.

2. Температура

Легкое повышение температуры в первые 1-2 дня после удаления зуба — это также часто наблюдаемое явление. Это может быть вызвано нормальной реакцией организма на операцию, воспалением в месте удаления зуба или как реакция на небольшую инфекцию. Если температура не превышает 38°C и сохраняется всего 1-2 дня, это не повод для беспокойства.

Однако, если температура продолжает повышаться (выше 38°C), сопровождается сильной болью, гноем или отеком, это может быть признаком инфекции, и в таком случае необходимо обратиться к стоматологу.

3. Что делать в такой ситуации:

• Контролируйте кровотечение: Если оно продолжится, можно приложить марлевый тампон к месту удаления зуба и слегка прикусить его. Это поможет остановить кровь. Старайтесь не беспокоить рану.
• Полоскания: Важно избегать полоскания рта в первые 24 часа после удаления зуба, чтобы не смыть сгустки крови. После этого можно начать аккуратно полоскать рот антисептическим раствором (например, хлоргексидином) или солевым раствором (1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды).
• Лёд на щеку: Приложите лёд на внешнюю сторону щеки для уменьшения отека, но только в первые 24 часа.
• Обезболивание: Используйте рекомендованные стоматологом обезболивающие препараты, если чувствуете боль или дискомфорт.
• Температура: Если температура не превышает 38°C, это скорее всего нормальная реакция. Если она выше или сопровождается другими симптомами (боль, отек, гной), обратитесь к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу:

• Если температура остаётся высокой более 2-3 дней или превышает 38°C.
• Если кровотечение не прекращается или возникает снова через некоторое время.
• Если появляются сильные боли, отёк, покраснение, или другие признаки инфекции.

В общем, легкое кровотечение и температура в первые дни — это часто нормальные реакции организма, но важно внимательно следить за состоянием и обращаться к стоматологу, если появятся тревожные симптомы.

Здравствуйте! Установка имплантов и протезирование с использованием балки (или моста) — это обычная практика, особенно когда количество имплантов ограничено, а нужно восстановить целый ряд зубов. Это позволяет обеспечить стабильность и долговечность протеза, даже если между имплантами остаются промежутки.

Почему используется балка или мост:

1. Преимущества балки:
   • Стабильность протеза: Балка соединяет несколько имплантов, чтобы равномерно распределить нагрузку и обеспечить надежную фиксацию протеза. Это особенно важно, если между имплантами есть расстояние, как в вашем случае между 4-м и 8-м зубами.
   • Эстетика: С помощью балки можно восстановить зубной ряд, обеспечив естественный внешний вид, без необходимости установки большого количества имплантов.
2. Мост на имплантах: Мост — это конструкция, которая прикрепляется к нескольким имплантам и используется для восстановления нескольких зубов. Если между имплантами нет других зубов, то мост на имплантах или балке может быть отличным решением, чтобы восстановить функции и эстетику.

Что важно учитывать:

• Правильная нагрузка: Балка помогает равномерно распределить нагрузку при жевании между имплантами, что снижает риск повреждения отдельных имплантов.
• Прочность и долговечность: Протезирование на балке должно быть выполнено качественно, чтобы избежать возможных проблем с конструкцией протеза в будущем.
• Консультация с врачом: Важно проконсультироваться с вашим стоматологом-ортопедом, который предложит наилучший вариант для вашего случая. Он сможет объяснить, как будет выглядеть конструкция и как будет распределяться нагрузка, что поможет вам понять, насколько это решение подходит для вас.

Заключение:

Использование балки или моста для протезирования после установки имплантов — это вполне нормальная и эффективная практика. Главное — это правильное планирование и выполнение работы, чтобы гарантировать долговечность и комфорт в будущем. Если у вас возникнут вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обсудить все моменты с вашим стоматологом для полного понимания процесса и уверенности в результате.

Если вы случайно проглотили маленькую деталь, такую как дуга от брекетов, в большинстве случаев это не представляет серьезной угрозы. Однако важно помнить несколько моментов:

Что может случиться:

• Прохождение через желудочно-кишечный тракт: Маленькая деталь, такая как дуга от брекетов, вероятнее всего, пройдет через пищеварительный тракт и выйдет естественным образом. Это может занять несколько дней, в зависимости от вашего организма.
• Риск травмы: Хотя вероятность травмы минимальна, иногда такие детали могут застрять в желудке или кишечнике, особенно если они не гладкие или острые. В случае, если вы почувствуете дискомфорт или боль в животе, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать:

1. Наблюдайте за симптомами: Если после проглатывания дуги вы не чувствуете боли, дискомфорта, то вряд ли это вызовет проблемы. Однако если появится боль в животе, рвота или другие необычные симптомы, срочно обратитесь к врачу.
2. Можно ли есть до визита?: Пока нет болей или других проблем, нет необходимости ограничивать себя в еде. Однако лучше избегать жесткой пищи или пищи с твердыми частями, чтобы не усугубить ситуацию, если деталь еще не прошла через желудок.
3. Консультация с врачом: Рекомендуется связаться с вашим ортодонтом или врачом для того, чтобы удостовериться, что проглоченная дуга не вызовет никаких проблем в вашем организме. Они смогут посоветовать, что делать дальше, и в случае необходимости предложат методы для безопасного извлечения детали.

Когда обратиться к врачу:

• Если вы ощущаете боль в животе или другие тревожные симптомы.
• Если дуга не проходит через пищеварительный тракт в течение нескольких дней, и возникают проблемы с пищеварением.

Таким образом, в большинстве случаев это не должно быть опасно, но важно внимательно следить за состоянием и, при необходимости, обратиться к врачу.

Добрый день! После установки имплантов важно дать время для их остеоинтеграции, то есть для процесса приживления имплантов в кости. Этот процесс может занять несколько месяцев (обычно от 3 до 6 месяцев), и в это время важно правильно управлять нагрузкой на импланты и челюсть, чтобы не ухудшить результат.

Почему вам предложили съемный протез:

1. Подвижность импланта: Если один из имплантов (в вашем случае тот, который установлен вместо клыка) не стабилен или "выкручивается", это может быть признаком того, что имплант ещё не прижился в кости. В этом случае установка несъемных временных коронок может создать избыточную нагрузку на импланты, что может повлиять на их приживаемость.

2. Важность заживления: Для правильной приживаемости имплантов важно минимизировать нагрузку на них в первые месяцы после установки. Съемный протез на время приживания позволяет избежать перенагрузки имплантов и предотвратить смещение или отторжение импланта.

Можно ли носить съемный протез:

Да, съемный протез можно носить в период приживания имплантов. Он предназначен для того, чтобы обеспечивать вам комфорт и эстетику в этот период, при этом не создавая излишней нагрузки на только что установленные импланты.

Преимущества съемного протеза:

• Минимальная нагрузка на импланты: Съемный протез не будет оказывать давления на импланты, что позволяет избежать их повреждения или смещения в процессе остеоинтеграции.
• Комфорт: Протез обеспечит вам временное восстановление функции жевания и эстетики, пока импланты не приживутся.

Что важно учитывать:

• Не перегружайте съемный протез и избегайте чрезмерного жевания на нем, особенно на тех участках, где установлены импланты, которые ещё не прошли полную интеграцию.
• Следите за рекомендациями стоматолога по уходу за протезом и по времени его ношения.

Если имплант продолжает быть нестабильным, стоматолог может предложить дополнительные меры для улучшения его приживаемости, такие как изменение нагрузки на имплант или проведение дополнительных процедур.

В целом, съемный протез — это вполне нормальный вариант на время приживления имплантов, и он поможет избежать лишнего стресса на челюсть в этот период. Обсудите все рекомендации с вашим стоматологом, чтобы быть уверенным, что вы находитесь на правильном пути.

Обычно дренаж, установленный в десну после хирургической операции, снимается через 3–5 дней. Этот срок может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и состояния десны после операции.

Дренаж необходим для того, чтобы вывести лишнюю жидкость и предотвратить возможное воспаление или инфицирование в послеоперационный период. Если дренаж установлен после удаления зуба или установки импланта, стоматолог определит точный срок его ношения, чтобы обеспечить правильное заживление.

Важно следовать рекомендациям вашего стоматолога и не пытаться самостоятельно удалить дренаж, так как это может повлиять на процесс восстановления.

Если у вас возникают сомнения по поводу того, когда снимать дренаж, или если вы замечаете какие-либо необычные симптомы (например, болезненность, покраснение или отёк, который не уменьшается), лучше обратиться к стоматологу для консультации.

Здравствуйте! Если зуб болит под пломбой уже в течение двух месяцев, а на КТ не обнаружены явные проблемы, это может быть связано с несколькими возможными причинами. Даже если на снимках не видно явных изменений, проблема может скрываться в другом.

Вот несколько возможных причин боли в зубе под пломбой:

1. Проблемы с пломбой:

• Неидеальная герметичность: Если пломба не идеально закрывает зуб, между ней и зубом может оставаться микроскопическая щель, через которую могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
• Износ пломбы: Со временем пломбы могут терять свои свойства и изнашиваться, особенно если они были установлены давно или подвергаются большой нагрузке при жевании.

2. Пульпит:

Иногда даже при отсутствии явных изменений на рентгеновских снимках, воспаление пульпы (нерва) может не сразу быть видно, особенно на ранних стадиях. В таком случае воспаление может быть локализовано внутри зуба, и боль может быть связана с раздражением нерва.

3. Периапикальный абсцесс:

Это инфекция в области корня зуба, которая может не сразу быть видна на рентгеновском снимке, особенно если абсцесс ещё не сильно развит. Иногда инфекция может быть локализована в мягких тканях вокруг корня, что вызывает боль.

4. Трещина или микротрещина в зубе:

Даже если на КТ нет явных проблем, трещины или микротрещины в зубе могут вызывать боль, особенно при жевании или нажатии на зуб. Это может быть трудно обнаружить на обычных снимках.

5. Десневые проблемы:

Иногда боль может быть связана не с самим зубом, а с деснами, особенно если вокруг пломбы образуются воспаления или гингивит. Также может быть проблема с десневым карманом, что может давать неприятные ощущения.

Что можно сделать:

1. Проконсультироваться с стоматологом повторно: Возможно, потребуется провести дополнительные тесты или осмотр, чтобы уточнить диагноз. Врач может провести тесты на чувствительность пульпы или сделать другие снимки, если это необходимо.

2. Проверить пломбу: Врач может проверить, правильно ли она установлена, и исключить проблемы с герметичностью или износом пломбы. Иногда даже небольшая щель может стать причиной боли.

3. Лечение пульпы: Если будет выявлено воспаление нерва (пульпит), возможно, потребуется провести лечение каналов (эндодонтическое лечение).

4. Проверка на трещины: Если есть подозрение на микротрещины в зубе, стоматолог может провести дополнительные обследования, чтобы выявить проблему.

5. Обезболивающие средства: На время можно использовать обезболивающие средства, чтобы уменьшить дискомфорт, но только до консультации с врачом.

В любом случае, важно не откладывать визит к стоматологу, так как хроническая боль может сигнализировать о наличии более серьёзной проблемы, требующей вмешательства.