Консультация стоматолога-хирурга

На верхушке корня зуба есть очаг воспаления (хронический апикальный периодонтит). То есть кость в этом месте рассосалась под действием микроорганизмов, и там образовалась пустота.

Прежде чем пломбировать постоянным материалом, необходимо было ставить временную лечебную пасту на основе гидроокиси кальция в несколько посещений. Периодически её нужно было заменять на новую, пока не закончится процесс регенерации и восстановления костной ткани (от 2 до 6 мес.). Только после исчезновения этого очага воспаления, можно восстанавливать зуб вкладкой и коронкой. Зуб может на время перестать болеть, но при переохлаждении или стрессе процесс обострится и его придется удалить, так как зафиксированную на цемент вкладку извлечь уже не получится. Лучше сейчас заняться перелечиванием корневого канала.

Если оставить зуб без вмешательства специалиста, возможно развитие воспалительного процесса в данном зубе. Сначала это может быть пульпит - воспаление пульпы ("нерва") зуба, затем процесс может усугубиться, что приведет к периодонтиту - воспаление связки зуба. Периодонтит молочного зуба, нередко, оказывает негативное влияние на зачаток постоянного зуба.

Таким образом, имело бы смысл найти детского стоматолога.

Не исключено, что данный зуб придется удалить, т.к. дефект обширный. При преждевременном удалении молочного зуба рекомендуют обратиться к врачу стоматологу-ортодонту, т.к. "зубы не любят пустоты". В связи, с чем соседние зубы будут сдвигаться в образовавшийся промежуток, что может привести к проблемам в период постоянного прикуса.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что шиловидные отростки до 40 мм оперативному вмешательству не подвергаются. 

Возможно, необходимо провести КТ повторно и оценить состояние шиловидных отростков на данный момент.

Боль при открывании рта и треск могут свидетельствовать о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Для оценки состояния сустава также необходима КТ.

К шиловидному отростку обычно прикрепляются мышцы участвующие в открывании рта, например, шилоподъязычная мышца, двубрюшная мышца и др.

Судя по расположению Ваших зубов на снимке, Вам показано ортодонтическое лечение с применением брекет-системы. Насколько позволяет качество снимка оценить состояние зуба 4.5, никаких изменений в данном зубе нет, помимо неправильного положения.

Скорее всего, Вам придется удалить все восьмые зубы по ортодонтическим показаниям для создания места в зубном ряду.

Действительно, такой снимок немного искажает положение жевательной группы зубов. Наиболее точно расположение имплантата относительно корней 7-го зуба можно было бы определить с помощью КТ.

В случае подтверждения близкого расположения имплантата к 7-му зубу, можно было бы не переустанавливать имплантат, а сдвинуть 7-й и 8-й зуб немного дистально с помощью ортодонтических приспособлений.

Опять же, трудно стопроцентно утверждать, но, возможно, один из имплантатов находится очень близко к верхнечелюстной пазухе, а возможно и вовсе в ней.

Наиболее информативной в Вашем случае была бы компьютерная томография, просмотрев которую можно оценить взаимное расположение имплантатов, зубов и пазухи.

Для более адекватной оценки состояния тканей в данной области необходим рентгеновский снимок (ОПТГ).

Возможно, в данной области все-таки имеется скопление гнойного экссудата.

Возможно, развился периодонтит - воспаление связки зуба. Последующее игнорирование процесса могло привести к хроническому периодонтиту, при котором может образоваться гнойный очаг в области верхушки корня зуба. Со временем гнойный экссудат начинает "искать выход", прорывается, как правило, гной через мягкие ткани, иногда в области губы или носа в случае периодонтита верхнего центрального резца.

Для купирования процесса рекомендуют адекватное эндодонтическое лечение с предварительным рентгенологическим исследованием.

Без осмотра невозможно сказать, что это за уплотнение.

Также обязательно необходим панорамный рентгеновский снимок, а далее уже консультация стоматолога.

Возможно, есть киста у верхушки корня причинного зуба.

Обязательно нужен рентгеновский снимок причинного зуба.

В современной стоматологии зуб редко оставляют открытым, так как происходит дополнительное инфицирование корневого канала со стороны полости рта. Но в Вашем случае, остаётся делать содо-солевые полоскания, часто назначают нестероидные противовоспалительные средства ("Нимесил") для снятия отека и болезненных ощущений.

В 16 лет можно исправить прикус с помощью брекет-системы.

Вам следует обратиться в частную стоматологическую клинику к врачу-ортодонту.

После осмотра, рентген диагностики, оценки прикуса и моделей челюстей, скорее всего Вам предложат удалить некоторые зубы (чаще это премоляры), чтобы на их место встал клык. И установят брекеты (есть металлические и сапфировые - очень эстетичные).

Обычно не рекомендуется оставлять никаких фрагментов удаляемого зуба в лунке.

"Гнойная шишка" образовалась, возможно, в результате воспаления оставшегося фрагмента зуба. Данный корень необходимо удалить, т.к. на данный момент он является источником инфекции для организма.