Здравствуйте! Ситуация следующая: в ночь с 4.09 на 5.09 удалили шестерку, нижняя челюсть, справа. Изначальной причиной обращения к стоматологу стала распирающая боль под зубом, который в прошлом уже дважды лечился пять лет назад. Сделали рентген, хирург сразу отправила на удаление — в корне была большая киста, зуб спасти было уже нельзя. Во время удаления трижды докалывали анестезию, один раз крайне болезненно вышло, помню, что хирург ставила шприц условно параллельно десне. Так как зуб не поддавался, пришлось дробить. После был выполнен кюретаж, и меня отправили домой. (Не знаю, важно ли это, но на удаление я попала к совсем другому хирургу, поскольку у принимающего кончился рабочий день, и новый хирург рентген не видел, удалял по ходу.) Дома, когда анестезия начала прекращать работать, началось хождение по мукам — боль была действительно очень сильной, выпила обезболивающее, получилось немного поспать. Кровяной сгусток успешно сформировался, я его не тревожила, не ела еще 6-7 часов после удаления. Однако (ориентируясь на прошлый опыт удаления зубов) фибриновая пленка долго не образовывалась, сгусток темнел, и приобретал более…не знаю, сгусткообразную структуру — предполагаю, это должна была быть грануляционная ткань. А фибрина все еще не было. Беспокоит следующее: сейчас пошли шестые сутки после удаления, боли понемногу стихают, но все еще остаются регулярными. Между щекой и десной есть ощущение валика, но он почти рассосался. Сгусток в лунке ощутимо уменьшился в размерах, хотя я его не вымывала. Не травмировала, появился намек на белую пленку(?) на краях лунки, не могу понять, нормальная ли это стадия заживления, или нужно бежать к хирургу. Сами края лунки понемногу смыкаются, в первые сутки была температура 37,3, но я сочла это нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Боль, когда начинается, странным образом отдает в ухо и в руку, в руке ощущается как щекотка или что-то такое, но признаков онемения ни в лице, ни где бы то ни было еще нет. Все делаю

Спасибо за подробное описание! Я дам вам развернутый профессиональный ответ, чтобы у вас сложилась полная картина, и вы понимали, где речь идет о норме, а где стоит насторожиться.

Что происходит в норме после удаления зуба

• 1–3 сутки: выраженная болезненность, отёк, наличие кровяного сгустка в лунке. Возможна субфебрильная температура (до 37,5) как реакция на операционную травму.

• 3–5 сутки: боль постепенно стихает, появляется белесоватая фибриновая пленка на поверхности лунки (она служит «биологической повязкой»). Отёк начинает спадать.

• 5–7 сутки: края лунки постепенно сближаются, сгусток уменьшается, белый налёт на дне — это фибрин или начальные грануляции (норма).

Что у вас из описанного укладывается в норму

• Сгусток образовался и держался — это ключевой фактор правильного заживления.

• Белая плёнка/налёт на краях лунки через 5–6 дней — это как раз фибрин и грануляционная ткань, признак нормальной регенерации, а не инфекция.

• Температура 37,3 °C в первые сутки — допустимая реакция.

• Боль, хоть и сохраняется, но становится слабее — это правильная динамика.

• "Валик" между щекой и десной — остаточный отёк и тканевая реакция после кюретажа, обычно проходит.

Моменты, которые вызывают вопросы

• Боль, отдающая в ухо и руку.
  Отдача в ухо — типично для нижней челюсти (анатомическая особенность иннервации).
  Ощущение в руке не совсем характерно для стоматологии. Иногда такое может быть связано с общей реакцией нервной системы или с положением во время операции (пережатие шеи/плечевого сплетения), но стойкой связи с лункой зуба нет.

• Сильные боли в первые дни.
  Они объяснимы: сложное удаление, дробление зуба, кюретаж, многократная анестезия. В таких случаях травма тканей больше, чем при стандартной экстракции.

Когда стоит срочно обратиться к хирургу

• Усиление боли на 5–7 сутки (а не постепенное стихание).

• Зловонный запах из лунки.

• Гнойные выделения.

• Сильный отёк, нарастающая температура выше 38 °C.

• Онемение губы, языка или щеки, которое не проходит.

Эти признаки указывают на осложнения (альвеолит, инфицирование, повреждение нерва).

Ваш случай на сегодня

По описанию у вас идёт нормальное заживление лунки после сложного удаления.
Белая плёнка на краях — это не гной, а фибрин. Уменьшение сгустка и смыкание краёв — ожидаемый процесс.
Сохраняющаяся боль допустима ещё несколько дней, особенно после кюретажа.

Что делать сейчас

• Продолжайте аккуратную гигиену: чистите зубы, избегая травмы лунки, можно использовать мягкие ополаскиватели (по согласованию со стоматологом — например, хлоргексидин или мирамистин, но не злоупотреблять).

• При боли — обезболивающие (ибупрофен, кеторол и т.п., если нет противопоказаний).

• Ограничить физнагрузку, горячую еду, алкоголь, курение (замедляют заживление).

• Наблюдать динамику: боль должна постепенно убывать, края лунки — закрываться.

Вывод: сейчас всё больше похоже на нормальное заживление после сложного удаления. Повод для срочного визита к хирургу я в описании не вижу, но контрольный осмотр (через 7–10 дней после операции) всё равно нужен.