Для установки культевой вкладки важны две вещи: состояние корня и объём сохранившихся стенок зуба над десной. Одного «хорошо запломбированного канала» недостаточно.
Что обязательно должно быть:
Здоровый корень
- каналы качественно пролечены,
- нет воспаления у верхушки,
- нет трещин корня,
- достаточная длина корня и нормальная костная поддержка.
Без этого вкладку делать нельзя.
Наличие собственного зуба над десной
Ключевой момент - так называемый «феррул-эффект».
Это когда по кругу над уровнем десны остаётся минимум 1,5-2 мм своей твёрдой ткани зуба.
Идеально:
- 2 мм стенок по всему периметру,
- толщина стенок не «как бумага»,
- стенки не полностью разрушены с одной стороны. Если зуб разрушен почти «под ноль» и стенок над десной нет, вкладка будет держаться плохо и высок риск перелома корня.Минимально допустимый вариант:
- хотя бы 1–2 мм собственной ткани по окружности,
- возможность создать этот «ободок» хирургическим удлинением коронки или ортодонтическим вытяжением, если сейчас его нет.
Культевая вкладка не укрепляет корень. Она только создаёт основу под коронку. Если зуб сильно разрушен и нет феррула, вкладка лишь увеличит рычаг нагрузки и может привести к перелому корня.