Владимир Олегович, здравствуйте! Очень прошу помочь мне в моей ситуации: В июне стала ставить керамику имакс на 2 центральных зуба. После первого приема, когда зубки обточили и одели временные, появилось жжение десны в этих зубах. Не постоянное, а замечала, когда пила кофе, те на кислое. Начались какая-то кислота во рту, но я думала что жкт, тк ранее его лечила. Был и металлический привкус во рту. Но я четко думала на проблемы с жкт и пила таблетки. После установили на один зуб коронку имакс, другой зуб живой по типу винир керамика и Макс.Ситуация не поменялась, я стала ощущать припухлость губ изнутри, было во рту дискомфортно, отдавало в нос. В этот период я была беременна (когда ставила, еще не знала). Беременность прервалась. На сегодня ситуация не меняется. У меня то облазит кожа с губ, то жжение десен с этими зубами, то язык. В носу чувствую отечность и характерный звук. Но все равно губы и непостоянное жжение в деснах с этими коронками осталось. Вообще слизистая как будто вся болит. Взяла материал на алергопробу, в тч на материалы, если придется снимать. В мае до этого ставила диоксид циркония на жевательный зуб и на другой вкладку имакс, в марте и апреле лечила пару Зубов. Обращалась с слизистологу, много разных предположений, но и совета и лечения нет. Я хочу снять виниры, но боюсь что вдруг материал не подберут. Я все время зациклена на зубах, испытываю дискомфорт. Боли нет. Десна спокойные, слизистая тоже, только в районе губ дискомфорт, сухость самих губ. Встречалось ли подобное в Вашей практике? Посоветуйте, что это может быть? Я в таком отчаянии, ребенка потеряла, с зубами не понятно что.

Очень сочувствую вашему положению, и важно понять, что вы столкнулись с комплексной ситуацией, где психологический, физиологический и стоматологический аспекты переплетаются. Постараюсь объяснить возможные причины и шаги, которые помогут вам справиться с этим.

Возможные причины ваших симптомов:

1. Аллергическая реакция:

   • У вас может быть индивидуальная непереносимость материалов, использованных при протезировании (диоксид циркония, E.Max, цементы, адгезивы). Это подтверждается жжением, припухлостью и сухостью слизистой.
   • Аллергопробы, которые вы собираетесь сделать, — это правильное решение. Они помогут определить, не вызваны ли симптомы аллергией.

2. Электрохимическая коррозия:

   • Если в полости рта установлены протезы из разных материалов (например, диоксид циркония и E.Max), возможно возникновение гальванических токов, которые могут вызывать жжение, металлический привкус и раздражение слизистой.

3. Психосоматический фактор:

   • Потеря беременности и продолжительный стресс могут усиливать восприятие симптомов. Нередко стоматологические проблемы в таких условиях кажутся более интенсивными из-за общей напряжённости организма.

4. Дисбаланс микрофлоры слизистой:

   • Могут быть нарушения в микрофлоре полости рта (дисбиоз), что часто проявляется сухостью, жжением или шелушением слизистой.

5. Синдром «сухости рта» (ксеростомия):

   • Он может быть вызван стрессом, лекарственными препаратами или изменениями гормонального фона после беременности.

6. Неправильная посадка коронок:

   • Если протезы слегка травмируют десну или создают микроскопические зазоры, это может вызывать постоянное раздражение.

Что можно сделать:

1. Аллергопробы:

   • Дождитесь результатов аллергопробы. Если выявится аллергия на материалы коронок, потребуется их замена на гипоаллергенные (например, чистый цирконий или биосовместимые композиты).

2. Проверка гальванических токов:

   • Стоматолог может проверить наличие гальванических токов в полости рта с помощью специального оборудования.

3. Временное снятие коронок:

   • Если дискомфорт не уходит, разумно временно снять коронки для диагностики. Лучше сделать это под наблюдением опытного стоматолога, чтобы минимизировать повреждение тканей зубов.

4. УЗИ или КТ околоносовых пазух:

   • Поскольку вы чувствуете отёчность в носу, желательно исключить скрытую инфекцию или воспаление в области пазух.

5. Обследование слизистой:

   • Если слизистолог не дал конкретных рекомендаций, проконсультируйтесь с другим специалистом (например, врачом-гнатологом или стоматологом, который специализируется на патологиях слизистой).

6. Устранение стресса:

   • Рассмотрите поддержку психотерапевта, чтобы снизить уровень тревожности. Это может помочь справиться с зацикленностью на проблеме.

7. Восстановление микрофлоры:

   • Используйте средства для восстановления слизистой (ополаскиватели с хлоргексидином или гиалуроновой кислотой) или пробиотики для полости рта.

8. Временные накладки:

   • Если коронки придется снять, используйте временные накладки из пластмассы, чтобы не усугубить чувствительность зубов.

Что делать прямо сейчас:

• Обратитесь к стоматологу-ортопеду с запросом на тщательное обследование и возможное временное снятие коронок.
• Проведите аллергопробы.
• Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом относительно состояния носовых пазух.
• Найдите поддержку, чтобы справляться с эмоциональным состоянием — это важная часть выздоровления.

Вы не одна в своей проблеме, и ситуация решаема. Главное — последовательно подходить к диагностике и искать специалистов, которые помогут вам устранить все возможные причины. Желаю вам скорейшего облегчения и восстановления!