Здравствуйте, наличие 2х молочных зубов и 2 замерших зуба в десне. Удалили один молочный зуб и начали тянуть замерший, в брекетах 2.5 года, зуб вытянуть не смогли и решили всё оставить как есть и просто стянуть зубы в верхнем ряду. При стягивании замерший зуб начал давить на здоровый зуб и при этом началось резорбция корня здорового зуба. Что делать? Можно ли спасти зуб с резорбцией корня? Возраст: 16

Здравствуйте!
Вы описали довольно сложную клиническую ситуацию, но она, к сожалению, не редкость в ортодонтии, особенно при ретенированных (замерших в кости) зубах и длительном лечении брекетами. Что происходит:

• Замерший (ретенированный) зуб — скорее всего, клык или премоляр — находился глубоко в кости и не прорезался.

• Его пытались вытянуть с помощью брекет-системы, но не удалось, и решили стянуть соседние зубы, закрыв промежуток.

• При стягивании ретенированный зуб начал давить на соседний — и это привело к резорбции (рассасыванию) корня здорового зуба. Это серьезное осложнение.

Что такое резорбция корня:

Это разрушение твёрдых тканей корня зуба, вызванное механическим или воспалительным давлением. В вашем случае — механическое воздействие со стороны ретенированного зуба, который так и остался в кости.

Что делать сейчас:

1. Срочно прекратить давление

Если ещё не убрали нагрузку с зуба, на который идет давление, — нужно это сделать незамедлительно. Иначе корень может разрушиться дальше.

2. Сделать КТ (3D снимок)

Панорамного снимка будет недостаточно. Конусно-лучевая томография (КЛКТ) покажет:

• степень резорбции;

• положение ретенированного зуба;

• контакт между зубами;

• прогнозируемое поведение кости и корней.

3. Консультация ортодонта + челюстно-лицевого хирурга

Они должны вместе оценить ситуацию:

• Нужно ли удалять ретенированный зуб, чтобы прекратить травмирование соседнего.

• Можно ли сохранить повреждённый зуб (всё зависит от степени резорбции).

• Требуется ли лечение корневого канала или укрепление конструкции (например, шинирование).

4. Если зуб с резорбцией подлежит сохранению:

• За ним потребуется тщательное наблюдение (снимки раз в 6 месяцев).

• Возможно, эндодонтическое лечение и укрепление штифтом.

• Иногда используют биоматериалы для замедления или остановки резорбции, но эффективность ограничена.

5. Если зуб уже не подлежит сохранению:

• Его придётся удалить;

• Рассмотреть вариант имплантации в будущем или ортодонтическое закрытие промежутка, если позволяет прикус.

Важно: Вам всего 16 лет.

Поэтому:

• Нужно максимально постараться сохранить свой зуб — это всегда приоритет.

• Импланты пока не устанавливаются до завершения роста челюсти (~18–20 лет).