Консультация с лучшими специалистами

Появился нарост на десне — что это может быть и что делать

Появление нароста на десне — это повод обратиться к стоматологу. Даже если он не болит, важно выяснить причину. Ниже расскажем, что это может быть и как действовать.

Возможные причины нароста:

1. Эпулис
Это доброкачественное образование, чаще всего появляется у основания зуба. Может быть твёрдым или мягким. Возникает из-за постоянного раздражения (например, если пломба или протез натирают десну).

2. Флюс (периостит)
Это воспаление, которое вызывает отёк и припухлость десны. Может сопровождаться болью, пульсацией, ощущением давления. Часто появляется из-за инфекции внутри зуба. Требует срочного лечения.

3. Киста
Обычно выглядит как округлый мягкий нарост. Может долгое время не беспокоить и обнаруживается случайно на снимке. Киста формируется при хроническом воспалении у корня зуба.

4. Фиброма или папиллома
Это доброкачественные наросты на слизистой. Часто возникают после травм, прикусывания или на фоне вирусной инфекции. Как правило, растут медленно и не вызывают боли.

5. Последствия удаления зуба или установки импланта
Иногда после удаления зуба или операции организм выталкивает костный фрагмент или ткань. Это может выглядеть как нарост. Обычно это неопасно, но требует осмотра врача.

Когда нужно идти к врачу срочно:

• Нарост увеличивается в размерах

• Возникает боль или пульсация

• Появляется гной, неприятный запах или привкус

• Поднимается температура

• Есть общее недомоганиеЧто сделает врач:

• Проведёт осмотр

• При необходимости — сделает рентген

• Может провести лечение или удалить образование

• Назначит препараты, если есть воспаление

• Может отправить материал на анализ, чтобы исключить серьёзные заболевания

Что не нужно делать:

• Не пытайтесь проколоть или удалить нарост сами

• Не полощите рот спиртом, содой или йодом без назначения врача

• Не откладывайте визит — это может ухудшить ситуацию

Нарост на десне может быть как безобидным, так и сигналом серьёзной проблемы. Лучше не гадать, а показаться врачу. Раннее обращение почти всегда помогает решить всё быстро и без последствий.

Здравствуйте!
Судя по описанию, вы действуете правильно: аккуратно питались, наблюдаете за состоянием и уже записаны к врачу — это главное. Давайте спокойно разберёмся, что происходит и когда действительно нужно идти раньше времени.

Что с вами происходит — всё выглядит вполне допустимым после удаления зуба:

• Кровяной сгусток выпал, но сильной боли нет

• Есть тревожность, но боль терпимая

• Отёк минимальный

• Температуры нет

• Общее состояние вялое — это может быть нормальной реакцией на стресс, обезболивающее, наркоз и сам факт хирургического вмешательства

Такое состояние не требует срочного визита, особенно если приём у врача уже назначен на завтра.

Когда стоит идти к врачу немедленно:

• Боль становится сильной и пульсирующей, особенно усиливается к вечеру или ночью

• Появляется выраженный неприятный запах изо рта

• В лунке ощущается привкус гноя

• Отёк усиливается, затрудняется открытие рта

• Поднимается температура, появляется озноб

• Резко ухудшается самочувствие

Если ничего из этого нет — скорее всего, вы спокойно доживёте до завтра, и врач уже на осмотре подтвердит, всё ли хорошо, или при необходимости сделает обработку.

Что делать до приёма:

• Не трогать лунку языком или руками

• Не полоскать слишком интенсивно (если нужно — можно аккуратно использовать хлоргексидин или отвар ромашки)

• Пить больше воды

• Больше отдыхать и не переохлаждаться

Вы в зоне внимания, но не в зоне срочности. До завтра можно спокойно дожить, если за ночь не станет заметно хуже.

После приёма можете написать, что сказал врач — если потребуется, помогу с рекомендациями. Выздоравливайте.

Спасибо за вопрос — он понятный и очень важный, особенно с учётом того, что вы прошли через серьёзное протезирование и вложили в это деньги.

Вот что важно понимать:

1. Установка цельного циркониевого протеза на 5 имплантах без искусственной десны может быть технически допустима, но не для всех пациентов. Если у вас сильно атрофирована десна (а вы пишете, что она в плохом состоянии), то отсутствие десневой части в протезе может сильно сказаться на внешнем виде. Это и есть причина того, что появился так называемый «старушечий прикус»: лицо теряет объём, губы как бы «западают», нижняя треть лица укорачивается, вы выглядите старше и ощущаете дискомфорт.

2. В современной ортопедии при полном протезировании на имплантах (особенно при атрофии тканей) чаще всего используют конструкции с искусственной десной. Это делается для того, чтобы:

• восстановить правильную высоту прикуса,

• улучшить эстетику лица и улыбки,

• правильно распределить нагрузку при жевании,

• создать визуально естественный переход от протеза к десне.

3. Если вы заранее не обсуждали с врачом, что десневая часть не будет включена в протез, и сейчас результат вас не устраивает, вы имеете полное право задать вопросы и требовать разъяснений. Особенно если:

• не была сделана примерка или демонстрация формы будущего протеза,

• вы не видели цифровую или восковую модель,

• результат вызывает у вас эстетическое или функциональное недовольство.

Что можно сделать:

• Обратитесь в клинику и объясните ситуацию. Лучше в письменной форме. Попросите врача разъяснить, почему конструкция была выполнена именно так и возможно ли внести изменения.

• Получите независимое мнение другого ортопеда. Лучше очно, но можно и по фото. Специалист сможет оценить, насколько протез соответствует вашему анатомическому случаю.

• Если выяснится, что работа действительно была сделана без учёта вашего прикуса и состояния десны, вы можете потребовать переделку или компенсацию. Это особенно важно, если предварительный план не соответствовал финальному результату.

Вы вправе ожидать не просто функциональный, но и эстетичный результат, особенно при полной реабилитации на имплантах.

Здравствуйте. Ваш подход абсолютно правильный: начинать поэтапно, с более сохранной нижней челюсти, — разумное и грамотное решение. Давайте разберём всё по пунктам.

1. Можно ли сначала заняться нижней челюстью, а потом верхней?
   Да, и это даже рекомендуется. Сначала стоит пролечить нижние зубы, сохранить то, что можно, и провести санацию полости рта. За это время можно спокойно подготовиться к следующему этапу — восстановлению верхней челюсти. Пауза в месяц между этапами — это нормально.

2. Имплантация в 59 лет — это реально?
   Да, возраст 59 лет не является противопоказанием. Если общее состояние здоровья стабильное, нет серьёзных воспалительных процессов, нарушений обмена веществ или проблем со свёртываемостью — импланты приживаются очень хорошо.
   Неудачи у знакомых могли быть связаны с плохим подбором врача, материалами или отсутствием подготовки.

3. Какие есть варианты, кроме съёмного протеза?

Вот основные альтернативы:

• All-on-4 или All-on-6 — это несъёмный протез на 4 или 6 имплантах. Он устанавливается даже при выраженной атрофии кости. После операции временный протез можно поставить сразу, а постоянный — через несколько месяцев. Эстетика и комфорт — на высоком уровне.

• Несъёмный мостовидный протез на имплантах — если получится поставить 6–8 имплантов в нужных участках, можно сделать цельную несъёмную конструкцию, максимально близкую к своим зубам.

• Условно-съёмный протез на имплантах — конструкция фиксируется на замках, которые надёжно удерживают протез. Снимать его можно только дома. Такой вариант менее травматичный и дешевле, но при этом очень удобен и стабилен.

4. Что важно учитывать перед имплантацией?

• Провести КТ верхней челюсти, чтобы врач оценил объём кости

• Исключить активные воспаления, пролечить нижние зубы

• Обратить внимание на общее здоровье: давление, сахар, приём препаратов

• Подобрать клинику, где работают с полными протезами на имплантах, а не только одиночными

5. Что можно сделать уже сейчас?

• Сделать маме ОПТГ (панорамный снимок) или КТ

• Пролечить нижние зубы

• Проконсультироваться с хирургом и ортопедом по верхней челюсти

• Обсудить, какой вариант имплантации подойдёт в её случае

Такая ситуация требует внимания врача. Вот что стоит знать:

Если десна после лечения зуба стала бледной, не реагирует на прикосновения, и по ощущениям «как будто мёртвая» — это может быть признаком нарушения кровообращения в ткани, что действительно приводит к её частичному омертвению (ишемии или некрозу слизистой).

Возможные причины:

• сильное давление анестетика в сосудистую область

• травма тканей во время работы (например, при ожоге коффердамом, световой лампой или бором)

• реакция на химические препараты, особенно при работе с каналами

• нарушение питания тканей из-за тугой повязки, ретракционной нити, прокладки и т. п.

Что происходит в таких случаях:

• участок десны может действительно «отмереть» (некроз слизистой), но чаще всего это поверхностно

• в течение 1–2 недель омертвевший участок либо отслаивается, либо начинает заживать

• может образоваться ранка, затем начинается регенерация, особенно у молодых и здоровых пациентов

Нужно ли лечить:

• в большинстве случаев организму требуется помощь: антисептики, мягкий уход, иногда прижигание или удаление некротических тканей

• в более серьёзных случаях — обработка у пародонтолога или хирурга

• если оставить как есть, могут развиться воспаление, инфицирование и ухудшение состояния соседних тканей

Что делать сейчас:

1. Не трогать участок, не надавливать, не полоскать агрессивно

2. Можно аккуратно полоскать хлоргексидином 0,05% 2–3 раза в день

3. Не использовать гели или мази без назначения

4. Обязательно показаться врачу — лучше тому, кто проводил лечение, или пародонтологу

Если десна отмирает — это не «само пройдёт», за этим лучше понаблюдать врачу. Чем раньше вы покажетесь, тем выше шанс сохранить ткани и избежать осложнений.

Темная полоска на дальнем жевательном зубе — не всегда трещина. Это может быть что-то совершенно безобидное, а может быть и признак начинающейся проблемы. Вот что стоит знать.

Возможные причины:

1. Обычный пигментированный налет
   Очень частая причина. Особенно у тех, кто пьет кофе, чай, курит или ест красящие продукты. Полоска может быть вдоль фиссуры (естественной бороздки зуба), и в этом случае она легко снимается при профессиональной чистке.

2. Трещина в эмали
   Тоже возможно, особенно если зуб уже лечили, была нагрузка, скрежетание зубами, или вы что-то твердо раскусывали. Трещина может выглядеть как тонкая темная линия. Иногда не болит и не опасна, а иногда может углубляться.

3. Старый кариес в борозде
   Кариозное поражение может выглядеть как темная полоска или пятно в фиссуре. Если эмаль мягче, есть липкость при зондировании — скорее всего, это кариес. Проверяется у стоматолога при осмотре или на снимке.

4. Потемнение старого пломбировочного материала
   Если зуб уже пломбировали, со временем пломба может потемнеть по краям, и это будет выглядеть как полоска.

Что делать:

• Не паниковать. Безболезненная тёмная полоска — не всегда признак беды.

• Лучше показаться стоматологу для точной диагностики. Он использует увеличительное стекло, инструмент (зонд), а при необходимости — сделает снимок.

• Если это налёт — снимут при чистке. Если кариес — вылечат на ранней стадии. Если трещина — врач решит, нужно ли укрепление.

Здравствуйте.

Раскрытие импланта и установка формирователя десны проводится не сразу после установки импланта, а через определённое время, когда он полностью приживается в кости.

Обычно сроки такие:

• на нижней челюсти — примерно через 2–3 месяца после установки,

• на верхней челюсти — через 4–6 месяцев, потому что там кость мягче и приживление идёт чуть дольше.

Процедура сама по себе небольшая. Врач делает маленький надрез в десне над имплантом, откручивает заглушку и вкручивает формирователь десны. Это делается под местным обезболиванием и обычно занимает 10–15 минут.

После установки формирователя десна вокруг него заживает и принимает нужную форму. Этот этап длится около 1–2 недель. После этого можно снимать слепки или проводить цифровое сканирование для изготовления постоянной коронки.

Если у вас имплант стоит уже несколько месяцев, и десна зажила без воспаления, то, скорее всего, уже скоро можно проводить раскрытие. Врач оценивает по снимку, насколько имплант прижился, и назначает процедуру в подходящее время.

Понимаю ваше беспокойство, и хорошо, что вы хотите заняться профилактикой — при регулярном уходе можно остановить процесс и сохранить оставшиеся зубы надолго.

Пародонтоз — это заболевание, при котором постепенно уменьшается объём костной ткани вокруг зубов, и зубы начинают шататься. Болезнь развивается медленно, но её можно контролировать.

Вот основные меры профилактики:

1. Профессиональная чистка у стоматолога.
   Делайте ультразвуковую чистку и удаление зубного камня каждые 4–6 месяцев. Камень и налёт — основная причина разрушения тканей вокруг зубов.

2. Правильная гигиена дома.

   • Чистите зубы два раза в день мягкой щёткой.

   • Используйте пасты для дёсен (например, Пародонтакс, Лакалут Актив, R.O.C.S. Medical Minerals).

   • Обязательно очищайте промежутки между зубами — нитью, ёршиками или ирригатором.

   • После чистки можно использовать антисептический ополаскиватель (0,05% хлоргексидин, Листерин, Президент Антипародонт).

3. Массаж и уход за дёснами.
   Лёгкий массаж дёсен мягкой щёткой улучшает кровообращение и питание тканей.

4. Рацион.
   Питайтесь разнообразно, добавьте продукты с кальцием, витаминами С и D (молочные продукты, рыба, овощи, цитрусовые).

5. Контроль у пародонтолога.
   Раз в 6 месяцев проходите осмотр у пародонтолога. При необходимости врач может провести кюретаж (глубокую чистку карманов), назначить лечебные гели и витамины.

6. Общее здоровье.
   Следите за уровнем сахара в крови, состоянием сосудов и обменом веществ — эти факторы напрямую влияют на дёсны.

Если один зуб уже потерян, важно, чтобы соседние не начали смещаться. Врач может предложить шинирование или установку импланта — это поможет сохранить прикус и равномерное распределение нагрузки.

Нет, делать «заморозку» (то есть укол обезболивающего) не больно, даже если зуб ещё не болит.

Обычно укол чувствуется как лёгкий укус или давление, и неприятное ощущение длится буквально пару секунд. Для детей врачи почти всегда сначала наносят гель-анестетик — он обезболивает место укола. После этого ребёнок может вообще ничего не почувствовать.

Современные обезболивающие препараты безопасны, дозу подбирают по возрасту и весу. После укола через 2–3 минуты всё место немеет, и лечение проходит спокойно, без боли.

Ребёнку можно объяснить, что «врач сначала сделает зубу крем, чтобы он уснул, и потом зуб ничего не почувствует». Это помогает не бояться.

Так что переживать не стоит — для 14-летнего это быстрая и практически безболезненная процедура.

Здравствуйте.

По описанию это очень похоже на папиллому или фиброму языка — доброкачественное образование слизистой. Такое действительно часто выглядит как небольшой нарост на ножке, может быть мягким или плотным, немного заострённым. Иногда появляется после прикусывания, травмы или из-за хронического раздражения (например, острый край зуба, пломбы или коронки).

Если нарост давно не растёт, не кровоточит и не болит сам по себе — это, скорее всего, не опасно. Но всё равно его нужно показать врачу, чтобы точно определить природу образования.

К кому обращаться:

1. В первую очередь — стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Они занимаются образованиями в полости рта.

2. Можно также обратиться к отоларингологу (ЛОР), если стоматолога-хирурга нет поблизости.

Врач осмотрит нарост, при необходимости сделает дерматоскопию или возьмёт небольшой кусочек ткани на анализ (биопсию), чтобы точно понять, что это.

Лечение обычно простое — нарост удаляют под местной анестезией (лазером или скальпелем), процедура занимает несколько минут. После этого слизистая быстро заживает.

Если появится боль, кровоточивость, изменение цвета или рост — нужно обратиться без промедления.

Пока не трогайте нарост языком и не прикусывайте его, чтобы не травмировать.