Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Неприятное жжение на языке после установки металлической вкладки может быть связано с несколькими причинами. Рассмотрим их, чтобы понять, что может происходить и нужно ли беспокоиться.

---

Основные причины жжения языка:

1. Чувствительность к металлу:

   • Даже если у вас нет аллергии на металл, вкладка может вызывать раздражение, особенно если язык часто соприкасается с ней.
   • Это временно, и проблема обычно исчезает после установки постоянной коронки.

2. Микротравма языка:

   • Края временной конструкции или форма вкладки могут слегка травмировать язык, вызывая жжение или раздражение.
   • Если поверхность вкладки немного шершавая или острая, язык реагирует на постоянное трение.

3. Электрогальванический эффект (редко):

   • Это может случиться, если в полости рта есть контакт между разными металлами (например, металлическая вкладка и амальгама или старая коронка). Хотя вы упомянули, что других металлов нет, этот эффект исключить полностью нельзя.

4. Повышенная чувствительность языка:

   • После установки вкладки организм может временно реагировать на новый объект в полости рта, что вызывает раздражение.

---

Что можно сделать до установки постоянной коронки:

1. Обратитесь к врачу:

   • Сообщите стоматологу о жжении языка. Врач может проверить вкладку и при необходимости сгладить её края, чтобы снизить дискомфорт.

2. Используйте защитные средства:

   • Попробуйте покрыть вкладку небольшим количеством ортодонтического воска (доступен в аптеках). Это уменьшит трение и снизит раздражение языка.

3. Успокаивающие средства для языка:

   • Полощите рот раствором ромашки, шалфея или хлоргексидина. Это уменьшит воспаление и раздражение.
   • Используйте гель для полости рта с анестетиком, например, Камистад или Холисал.

4. Избегайте раздражающей пищи:

   • Не ешьте острую, кислую или слишком горячую пищу, чтобы не усиливать раздражение.

---

Когда стоит беспокоиться:

• Если жжение становится сильнее или переходит на другие части языка.
• Если появляются высыпания, язвы или покраснения.
• Если возникают другие симптомы, например, металлический привкус во рту.

---

Итог:

Скорее всего, жжение на языке связано с временным раздражением из-за вкладки. После установки постоянной коронки эта проблема должна исчезнуть. Однако, если дискомфорт сохраняется или усиливается, лучше обратиться к врачу для уточнения причин. Здоровья вам! ?

Не устанавливать съёмный протез на корни зубов, разрушенные под десну, связано с несколькими причинами, которые касаются как медицинских, так и функциональных аспектов. Давайте подробно разберём это.

---

1. Риск инфекции и воспаления

• Разрушенные корни под десной часто становятся источником хронической инфекции. Даже если они не беспокоят в данный момент, их присутствие может вызвать воспаление, например:
  • Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня);
  • Абсцесс или гранулему.
• Установка съёмного протеза в такой ситуации усугубляет проблему: протез давит на десну, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

---

2. Поддержание здоровья костной ткани

• Если оставить разрушенные корни, костная ткань вокруг них продолжит разрушаться из-за хронического воспаления.
• Удаление корней позволяет устранить инфекцию и предотвратить дальнейшую резорбцию (рассасывание) кости, что особенно важно для последующего протезирования.

---

3. Компромисс для десны

• Съёмный протез может сильно давить на область десны, где находятся разрушенные корни. Это приводит к:
  • Раздражению десны;
  • Болезненности;
  • Натиранию слизистой оболочки.
• Здоровая десна более устойчива к давлению протеза, а повреждённые ткани вокруг корней могут воспаляться.

---

4. Непрактичность фиксации

• Разрушенные корни не могут служить надёжной опорой для протеза.
• Протезы должны фиксироваться либо на десне, либо на имплантах, чтобы обеспечивать стабильность. Остатки разрушенных зубов под десной не дают такой фиксации.

---

5. Альтернативы для сохранения зубов

Иногда врачи пытаются сохранить корни зубов, если это возможно:

• Культевые вкладки и коронки:
  • Если корень ещё крепкий и нет воспаления, можно использовать культевую вкладку, чтобы укрепить зуб и установить коронку.
• Резекция корня:
  • В редких случаях корень можно частично удалить (например, если есть воспаление на одной стороне), сохранив оставшуюся часть для опоры.

---

6. Оптимальные варианты протезирования

Если корни зубов разрушены под десну, стоматолог обычно рекомендует:

1. Удаление корней:
   • Это подготовит десну и костную ткань для протезирования.
2. Съёмный протез:
   • Устанавливается на очищенную от корней область. Можно использовать временный или постоянный съёмный протез.
3. Имплантация:
   • После удаления корней (и при необходимости костной пластики) импланты обеспечат стабильную опору для несъёмного или условно-съёмного протеза.

---

Почему это важно для здоровья десны и костной ткани?

Удаление корней и правильное протезирование позволяют:

• Сохранить здоровую десну;
• Предотвратить воспаления;
• Поддерживать кость в лучшем состоянии (например, с помощью имплантов).

Нет, это неправильная практика. Перед установкой коронки важно, чтобы зуб был должным образом подготовлен и запломбирован. Оставлять зуб, в котором удалён нерв, без пломбы, а сразу закрывать коронкой, может привести к серьёзным проблемам. Давайте разберём, почему это так и что делать в вашей ситуации.

---

Почему это неправильно?

1. Незащищённая полость:

   • После удаления нерва зуб становится "мертвым", и его структура ослаблена.
   • Если зуб не запломбирован, внутрь могут попасть бактерии и остатки пищи, что может привести к:
     • Инфекции;
     • Воспалению тканей вокруг корня зуба (периодонтит);
     • Образованию гноя (абсцесса).

2. Отсутствие герметичности:

   • Заполнение канала пломбировочным материалом создаёт герметичность и предотвращает повторное инфицирование. Без этого зуб остаётся уязвимым.

3. Ослабление зуба:

   • Если зуб не запломбирован изнутри, его стенки остаются хрупкими. Это может привести к трещинам или расколу зуба под коронкой.

4. Роль коронки:

   • Коронка защищает зуб только снаружи, но она не решает проблему незаполненного канала. Под ней может начаться скрытое воспаление, которое со временем потребует сложного лечения.

---

Как должно было быть сделано?

1. Удаление нерва и обработка каналов:

   • После удаления нерва корневые каналы должны быть тщательно очищены, обработаны антисептиками и запломбированы специальным материалом.

2. Восстановление коронковой части зуба:

   • После пломбировки каналов зуб либо пломбируется, либо устанавливается вкладка, если он сильно разрушен.

3. Установка коронки:

   • Только после завершения всех этапов восстановления коронка устанавливается на зуб.

---

Что делать в вашем случае?

1. Обратитесь к стоматологу:

   • Попросите врача объяснить, почему зуб был оставлен без пломбировки и закрыт коронкой.
   • Возможно, врач планировал временное решение, но это нужно уточнить.

2. Снимите коронку (при необходимости):

   • Если зуб действительно не запломбирован внутри, коронку придётся снять, чтобы провести полное лечение.

3. Запломбируйте каналы:

   • Это ключевой этап для предотвращения инфекции и сохранения зуба.

4. Проверьте состояние зуба:

   • Сделайте рентген, чтобы оценить состояние корней и окружающих тканей.

---

Что может произойти, если не исправить?

Если зуб остаётся с незапломбированными каналами, это может привести к:

• Инфекции;
• Боли и воспалению;
• Потребности в удалении зуба.

Добрый день! Ваше желание улучшить эстетику и объем зубов, а также компенсировать провал губы, вполне понятно и может быть реализовано. Однако для этого потребуется учесть несколько факторов и проконсультироваться с вашим стоматологом. Давайте разберем, какие варианты возможны.

---

Варианты решения:

1. Ремоделирование моста:

   • Если ваш текущий мост не устраивает вас по длине или объему зубов, его можно заменить на новый.
   • Новый мост можно изготовить из цельнокерамики или циркония, чтобы добиться более эстетичного результата.
   • Возможно увеличение длины и объема зубов, что визуально улучшит поддержку губы.

2. Изготовление накладок (фасеток) на мост:

   • В некоторых случаях можно изготовить керамические накладки или фасетки, которые будут приклеены к уже установленному мосту.
   • Это менее инвазивный способ, но он возможен только если мост устойчив и правильно функционирует.
   • Стоит учитывать, что такая конструкция будет добавлять толщину, что может повлиять на прикус или комфорт.

3. Полная замена моста:

   • Если текущий мост не удовлетворяет вас по эстетике или функциям, наиболее правильным решением может быть его замена.
   • Стоматолог может сделать более тщательный анализ, учитывая вашу анатомию, пожелания к объему и длине зубов.

---

Что нужно учесть:

1. Функциональность:

   • Изменение длины и объема зубов может повлиять на ваш прикус. Важно, чтобы после изменений не возникло перегрузки на зубы или суставы.

2. Материалы:

   • Цирконий или керамика подходят для таких изменений, так как обладают высокой эстетикой и прочностью.

3. Поддержка губы:

   • Если губа проваливается, возможно, потребуется дополнительная работа с дизайном мостовидной конструкции. Это можно обсудить с врачом и зубным техником.

4. Состояние десен:

   • При изменении конструкции моста важно, чтобы зубы и десны оставались здоровыми.

---

Рекомендации:

1. Консультация с ортопедом:

   • Посетите вашего стоматолога-ортопеда. Он проведет анализ текущего моста и предложит варианты.
   • Возможно, потребуется изготовление временного макета нового моста, чтобы увидеть, как будут выглядеть изменения.

2. Цифровое моделирование:

   • Некоторые клиники предлагают цифровое моделирование будущей улыбки. Вы сможете заранее увидеть, как будут выглядеть зубы.

3. Внимание к эстетике:

   • Уточните, можно ли реализовать ваши пожелания с минимальным вмешательством или потребуется полная замена конструкции.

Чаще всего врачи могут выбрать один из двух подходов:

1. Сразу на постоянный цемент

   • Так поступают, если врач и пациент полностью уверены в качестве изготовления коронки: правильно подобран цвет, форма, отсутствуют проблемы с прикусом и нет сомнений в прилегании к культе зуба.
   • Обычно это одиночные коронки или достаточно простые случаи.

2. Сначала на временный цемент

   • Применяют при более сложных работах (например, при протезировании нескольких зубов, корректировке прикуса) или если есть хоть небольшие сомнения в окончательном результате.
   • Временная фиксация даёт возможность пациенту несколько дней (иногда недель) «походить» с коронкой и убедиться в отсутствии дискомфорта, болевых ощущений, проблем с прикусом или эстетикой. Если всё в порядке, коронку переводят на постоянный цемент.

Главное: временный цемент не рассчитан на длительное использование, поэтому лучше не затягивать с периодом «пробной носки». Если за это время никаких проблем не выявлено, врач окончательно фиксирует коронку на постоянный цемент.

Да, в некоторых случаях точный слепок можно получить и без ретракционных нитей, особенно если использовались современные технологии или граница препарирования хорошо доступна. Однако в сложных ситуациях или при поддесневом расположении уступа ретракция необходима для качественного результата. Главное — доверять своему врачу и быть открытым для обсуждения процесса.

Добрый день! Конечно есть. Приглашаю Вас на бесплатную консультацию, я проведу осмотр, диагностику и детально распишу план лечения.

К сожалению, после возврата денежных средств за «непригодный» протез добиться бесплатного ремонта или доработки в той же клинике крайне затруднительно — формально их обязательства перед вами прекращены. Другие же клиники не хотят брать ответственность за «чужой» протез, особенно если он изначально был сделан со значительными нарушениями.

Наиболее реалистичный путь — попробовать найти частного техника или государственную клинику, готовую хотя бы осмотреть протез и дать заключение о целесообразности ремонта. Если они скажут, что конструкция подлежит восстановлению, — оплатить эту работу и починить. Если же ремонт бесперспективен или его стоимость сопоставима с новым протезом, лучше вложиться в качественно изготовленную новую конструкцию.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию, я проведу осмотр, диагностику!

Добрый день! В моей клинике любая консультация бесплатная! Приглашаю Вас на осмотр и диагностику.

Установка коронки на зуб с остатками пломбировочного материала возможна, если корень и каналы зуба в хорошем состоянии и были качественно пролечены. Главное — оценить текущую ситуацию рентгенологически и, при необходимости, подготовить зуб (заменить пломбировочный материал, укрепить корень). Не пренебрегайте консультацией с опытным стоматологом, чтобы избежать осложнений.