Консультация с лучшими специалистами — страница 2

Здравствуйте! Вы описываете ситуацию, которая может быть связана с сообщением между лункой удаленного зуба и носовой пазухой. Такое иногда случается, особенно если удаление происходило на верхней челюсти в области моляров или премоляров, где корни зубов могут находиться близко к пазухе.

Что это может быть?

1. Сообщение с гайморовой пазухой (перфорация):

   • Воздух, который выходит через лунку зуба, может быть признаком того, что между полостью носа и ротовой полостью образовалось отверстие.
   • Обычно это случается, если удаление зуба было сложным или корни находились вблизи дна пазухи.

2. Сухая лунка:

   • Если лунка не заживает должным образом (например, отсутствует защитный кровяной сгусток), это может создать необычные ощущения, хотя воздух при этом обычно не выходит.

Это опасно?

Сообщение с пазухой требует внимания, но в большинстве случаев это не представляет угрозы, если правильно лечить. Однако если его оставить без лечения, есть риск:

• Инфицирования пазухи (гайморит).
• Затруднений в заживлении.

Что делать?

1. Срочно обратиться к врачу:

   • Посетите стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Врач проведёт осмотр и может сделать рентген или КТ для подтверждения перфорации.
   • Если сообщение небольшое, оно может закрыться самостоятельно при соблюдении рекомендаций врача.

2. Что может назначить врач:

   • Антибиотики и противовоспалительные препараты для предотвращения инфекции.
   • Лекарственные повязки в лунку для ускорения заживления.
   • В редких случаях — хирургическое закрытие отверстия, если оно большое.

3. Чего нельзя делать:

   • Не сморкайтесь, чтобы не усиливать поток воздуха через лунку.
   • Избегайте пить через соломинку, чтобы не создавать вакуум в полости рта.
   • Не полощите рот слишком интенсивно.

Совет:

Ситуация требует наблюдения специалиста. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет решена проблема. В большинстве случаев лечение проходит успешно и без осложнений. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Боль в правом виске, связанная с зубами и деснами, действительно может быть связана с состоянием зубочелюстной системы. Стоматологические и челюстно-лицевые проблемы иногда вызывают сильные головные боли и даже повышение артериального давления. Вот что важно знать:

Могут ли зубы и десны вызывать такие симптомы?

1. Воспаление зуба или десны:

   • Невылеченные остатки зубов, воспаление корней или десен могут вызывать иррадиацию боли в височную область. Это состояние называется одонтогенной болью.
   • Инфекция или воспаление могут провоцировать повышение давления из-за стресса организма.

2. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС):

   • Если мост или старые зубы нарушают правильное смыкание челюстей, это может привести к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава.
   • Нарушения ВНЧС часто сопровождаются головной болью в височной области, щелканьем сустава и ощущением усталости в челюсти.

3. Тригеминальная невралгия:

   • Это заболевание тройничного нерва, который также иннервирует зубы и десны.
   • Боль может быть острой, простреливающей и отдавать в височную область.

4. Зуб мудрости или ретинированный зуб:

   • Даже если зуба нет или он скрыт под десной, он может вызывать воспаление или давление на окружающие ткани, что провоцирует боль.

5. Скрытые инфекции:

   • На рентгене не всегда заметны кисты, гранулемы или скрытые воспаления. Иногда требуется КТ (компьютерная томография) для детальной диагностики.

Почему может повышаться давление?

1. Реакция организма на боль:
   • Боль — это стресс для организма, который вызывает выброс адреналина и, как следствие, повышение артериального давления.
2. Воспаление:
   • Хронический воспалительный процесс может усиливать нагрузку на сосуды и повышать давление.
3. Напряжение мышц:
   • Боль в челюсти может вызывать спазм мышц шеи и головы, что также провоцирует головную боль и скачки давления.

Что делать?

1. Повторная консультация стоматолога:

   • Обратитесь к стоматологу-ортопеду или хирургу для более тщательной диагностики. Возможно, потребуется КТ для исключения скрытых воспалений или гранулем.
   • Проверьте состояние старых корней под мостом — их наличие может быть источником проблемы.

2. Консультация челюстно-лицевого хирурга:

   • Если боль связана с неправильным прикусом или ВНЧС, потребуется лечение у специалиста.

3. Проверка тройничного нерва:

   • Если стоматологические причины исключены, обратитесь к неврологу для оценки состояния тройничного нерва.

4. Симптоматическая помощь:

   • Для снижения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (по рекомендации врача).
   • Избегайте стрессов и больших физических нагрузок, чтобы контролировать давление.

Когда обращаться к врачу срочно?

• Если боль становится невыносимой или сопровождается онемением лица.
• Давление превышает 180/110, и вы чувствуете сильное недомогание.
• Появляется отек лица, затруднение при открытии рта или жевании.

Заключение:

Ваша головная боль и повышение давления могут быть связаны с зубными или десневыми проблемами, особенно если боль начинается с правой стороны челюсти. Рекомендуем посетить стоматолога для углубленной диагностики и исключения скрытых воспалений. Также поддерживайте связь с неврологом, чтобы контролировать боль и давление. Здоровья вам!

Добрый день! Ваше желание улучшить эстетику и объем зубов, а также компенсировать провал губы, вполне понятно и может быть реализовано. Однако для этого потребуется учесть несколько факторов и проконсультироваться с вашим стоматологом. Давайте разберем, какие варианты возможны.

Варианты решения:

1. Ремоделирование моста:

   • Если ваш текущий мост не устраивает вас по длине или объему зубов, его можно заменить на новый.
   • Новый мост можно изготовить из цельнокерамики или циркония, чтобы добиться более эстетичного результата.
   • Возможно увеличение длины и объема зубов, что визуально улучшит поддержку губы.

2. Изготовление накладок (фасеток) на мост:

   • В некоторых случаях можно изготовить керамические накладки или фасетки, которые будут приклеены к уже установленному мосту.
   • Это менее инвазивный способ, но он возможен только если мост устойчив и правильно функционирует.
   • Стоит учитывать, что такая конструкция будет добавлять толщину, что может повлиять на прикус или комфорт.

3. Полная замена моста:

   • Если текущий мост не удовлетворяет вас по эстетике или функциям, наиболее правильным решением может быть его замена.
   • Стоматолог может сделать более тщательный анализ, учитывая вашу анатомию, пожелания к объему и длине зубов.

Что нужно учесть:

1. Функциональность:

   • Изменение длины и объема зубов может повлиять на ваш прикус. Важно, чтобы после изменений не возникло перегрузки на зубы или суставы.

2. Материалы:

   • Цирконий или керамика подходят для таких изменений, так как обладают высокой эстетикой и прочностью.

3. Поддержка губы:

   • Если губа проваливается, возможно, потребуется дополнительная работа с дизайном мостовидной конструкции. Это можно обсудить с врачом и зубным техником.

4. Состояние десен:

   • При изменении конструкции моста важно, чтобы зубы и десны оставались здоровыми.

Рекомендации:

1. Консультация с ортопедом:

   • Посетите вашего стоматолога-ортопеда. Он проведет анализ текущего моста и предложит варианты.
   • Возможно, потребуется изготовление временного макета нового моста, чтобы увидеть, как будут выглядеть изменения.

2. Цифровое моделирование:

   • Некоторые клиники предлагают цифровое моделирование будущей улыбки. Вы сможете заранее увидеть, как будут выглядеть зубы.

3. Внимание к эстетике:

   • Уточните, можно ли реализовать ваши пожелания с минимальным вмешательством или потребуется полная замена конструкции.

Удаление зуба под наркозом — это процедура, которая проводится под общим обезболиванием, чтобы пациент не чувствовал боли или дискомфорта. Она подходит для сложных случаев (например, множественного удаления зубов, сильного страха перед стоматологами или повышенной чувствительности).

Вот как обычно проходит эта процедура:

1. Консультация перед процедурой:

• Осмотр и диагностика:
  Стоматолог проведёт осмотр полости рта, сделает рентген или КТ для оценки состояния зубов, корней и прилегающих тканей.
• Обследование для наркоза:
  Анестезиолог оценивает ваше общее состояние здоровья. Вам могут назначить анализы (кровь, моча) и ЭКГ для исключения противопоказаний.
• Обсуждение рисков и планирование:
  Доктор объяснит вам все этапы процедуры, а также расскажет о возможных рисках наркоза.

2. Подготовка к наркозу:

• Голод и отказ от жидкости:
  За 6–8 часов до операции нельзя есть, а за 2–3 часа — пить, чтобы предотвратить осложнения, связанные с наркозом.
• Препараты:
  Иногда перед процедурой могут дать успокоительное средство.

3. Введение в наркоз:

• Мониторинг:
  Вас подключат к аппаратуре для мониторинга (пульс, давление, уровень кислорода).
• Введение препаратов:
  Анестезиолог вводит наркоз через вену (внутривенно) или даёт дышать через маску специальным газом.
• Наступление сна:
  Вы засыпаете в течение нескольких минут и не ощущаете ничего во время операции.

4. Удаление зуба:

• Стоматолог проводит удаление зуба (или зубов) под наркозом:
  • Простое удаление: если зуб полностью прорезался, врач удаляет его щипцами или лифтом.
  • Сложное удаление: если зуб ретинированный (не прорезался) или разрушен, проводится разрез десны, удаление костных структур и извлечение зуба.
• После удаления рану очищают и накладывают швы, если это необходимо.

5. Выход из наркоза:

• Пробуждение:
  После завершения процедуры наркоз прекращается, и вы просыпаетесь.
• Наблюдение:
  Врач и медсестра контролируют ваше состояние до тех пор, пока вы полностью не восстановитесь. Обычно это занимает 1–2 часа.
• Ощущения:
  После наркоза возможны легкое головокружение, слабость или тошнота. Это нормальная реакция, которая быстро проходит.

6. Уход после удаления:

• Вам дадут подробные рекомендации по уходу за лункой:
  • Полоскания (обычно через 24 часа после удаления).
  • Приём назначенных препаратов (обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные).
  • Ограничение физической активности и мягкий рацион на первые дни.

Преимущества удаления под наркозом:

• Полное отсутствие боли и стресса.
• Возможность удалить несколько зубов за одну процедуру.
• Комфортное и безопасное проведение для пациента.

Важно знать:

• Выбор клиники: убедитесь, что клиника оснащена всем необходимым оборудованием и лицензией на проведение общей анестезии.
• Противопоказания: общий наркоз не подходит для людей с тяжёлыми хроническими заболеваниями или аллергией на анестетики.

Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь обсудить их с анестезиологом и стоматологом перед процедурой!

Пластинки для исправления прикуса и выравнивания зубов наиболее эффективны в детском и подростковом возрасте, когда челюстные кости и зубы ещё находятся в стадии роста. Однако точный возраст, до которого можно использовать пластинки, зависит от состояния зубочелюстной системы и целей лечения.

Рекомендуемый возраст для установки пластинок:

1. Детский возраст (5–12 лет):

   • Пластинки наиболее эффективны в этот период, так как кости челюсти активно растут, и их можно направить в нужное положение.
   • Используются для исправления скученности, расширения челюсти и коррекции неправильного прикуса.

2. Подростковый возраст (12–16 лет):

   • Пластинки могут быть полезны для доработки формы челюсти и положения зубов.
   • После завершения роста костей их эффективность снижается.

3. Взрослый возраст:

   • После завершения роста костей (обычно после 18 лет) пластинки практически не используются, так как их воздействие на кости минимально.
   • У взрослых чаще применяются брекеты или элайнеры для выравнивания зубов, а в сложных случаях — хирургические методы.

Исключения и индивидуальный подход:

1. Ретенционные пластинки:

   • Взрослым и подросткам могут назначаться специальные удерживающие пластинки (ретейнеры) для поддержания результата после основного ортодонтического лечения.

2. Вмешательства для лёгких случаев:

   • Если требуется небольшая коррекция положения зубов, врач может предложить пластинки даже в подростковом возрасте.

Рекомендации:

• Консультируйтесь с ортодонтом: Специалист оценит состояние зубов, челюсти и мягких тканей, чтобы подобрать подходящий метод лечения.
• Регулярные осмотры: Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше шансов исправить прикус с минимальными вмешательствами.

Если вам или вашему ребёнку нужно исправление прикуса, не откладывайте визит к ортодонту, чтобы максимально эффективно использовать возможности пластинок!

Я не могу поставить диагноз заочно, но постараюсь объяснить, почему после лечения корневых каналов (удаления нерва и пломбировки каналов) может возникать подобная боль и на что стоит обратить внимание.

Возможные причины боли после пломбировки каналов

1. Постпломбировочная чувствительность

   • После обработки корневых каналов и пломбировки (введении гуттаперчи) в области верхушки корня может сохраняться воспаление. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, особенно если процедура была длительной и травматичной.
   • Боль при накусывании или касании может сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, постепенно уменьшаясь.

2. Завышенная пломба (нарушение прикуса)

   • Если пломба или временная коронка оказались «выше», чем нужно, зуб может испытывать чрезмерную нагрузку при смыкании.
   • Это приводит к резкой боли при накусывании и может вызывать чувство «распирания» или пульсации в течение некоторого времени после того, как вы раскусите.
   • Если боль вызывается именно контактом с зубом-противником, стоит проверить высоту пломбы у врача и при необходимости подкорректировать её.

3. Перепломбировка за верхушку (выход материала за пределы корня)

   • Иногда гуттаперча или герметик могут выйти за верхушку корня, вызывая раздражение тканей за пределами корня (периапикальных тканей).
   • При этом может возникнуть острая, пульсирующая боль, особенно при надавливании. Если подозреваете такой вариант, важно проконтролировать ситуацию на рентген-снимке.

4. Остаточное воспаление или пропущенный канал

   • Если в зубе несколько корней и один из каналов остался недочищенным или не был обнаружен, воспаление может продолжаться.
   • Это реже встречается, но если боль сильная и сохраняется дольше, чем пару недель, лучше сделать контрольный снимок или обратиться за повторной консультацией.

5. Общая воспалительная реакция организма

   • На фоне лечения мог активизироваться воспалительный процесс в кости вокруг корня. Некоторые пациенты в первые дни испытывают усиливающуюся боль, которую можно сдержать приёмом обезболивающих. Важно следить за динамикой: через 2–3 дня должно стать заметно легче.

Что делать?

1. Наблюдать динамику боли

   • Если боль и пульсация постепенно утихают в течение ближайших 3–5 дней, это может быть нормальным процессом заживления.
   • При этом желательно не нагружать сильно этот зуб (не жевать на нём жёсткую пищу).

2. Принимать обезболивающие (по согласованию с врачом)

   • Если врач рекомендует, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и пр.) в допустимой дозировке, чтобы снять острую боль и воспаление.
   • Если боль не снимается обычными анальгетиками или сохраняется очень сильной более 3–5 дней, стоит показаться врачу повторно.

3. Обратить внимание на прикус

   • Проверьте, не чувствуете ли вы, что пломба «мешает» при сомкнутых зубах. Если зуб кажется «высоким», обратитесь к врачу для коррекции: иногда буквально пара миллиметров может снять резкую боль при накусывании.

4. Повторная консультация у стоматолога

   • Если боль не утихает или усиливается, появляются отёк, повышение температуры, невозможно накусить даже спустя неделю — это повод вернуться к врачу для осмотра и, возможно, рентген-контроля.
   • В некоторых случаях может потребоваться доработка или исправление пломбы в каналах.

Когда срочно обратиться к врачу?

• Если боль нарастает, становится пульсирующей, не даёт спать и не снимается обезболивающими.
• Появляется отёк (щеки, дёсен), покраснение, «распирающее» чувство в десне.
• Поднимается температура или общее самочувствие резко ухудшается.

Чаще всего врачи могут выбрать один из двух подходов:

1. Сразу на постоянный цемент

   • Так поступают, если врач и пациент полностью уверены в качестве изготовления коронки: правильно подобран цвет, форма, отсутствуют проблемы с прикусом и нет сомнений в прилегании к культе зуба.
   • Обычно это одиночные коронки или достаточно простые случаи.

2. Сначала на временный цемент

   • Применяют при более сложных работах (например, при протезировании нескольких зубов, корректировке прикуса) или если есть хоть небольшие сомнения в окончательном результате.
   • Временная фиксация даёт возможность пациенту несколько дней (иногда недель) «походить» с коронкой и убедиться в отсутствии дискомфорта, болевых ощущений, проблем с прикусом или эстетикой. Если всё в порядке, коронку переводят на постоянный цемент.

Главное: временный цемент не рассчитан на длительное использование, поэтому лучше не затягивать с периодом «пробной носки». Если за это время никаких проблем не выявлено, врач окончательно фиксирует коронку на постоянный цемент.

Воспаление лимфоузла щеки, или лимфаденит, может быть вызвано различными причинами. Оно часто проявляется в виде болезненного увеличения лимфоузла, припухлости щеки и возможного покраснения кожи в этой области.

Возможные причины воспаления лимфоузла в области щеки:

1. Стоматологические проблемы:

   • Инфекции зубов (периодонтит, пульпит).
   • Нелеченый кариес.
   • Абсцесс или киста зуба.
   • Воспаление десен (гингивит, пародонтит).

2. ЛОР-заболевания:

   • Воспаление околоносовых пазух (гайморит).
   • Тонзиллит или фарингит.
   • Инфекции уха.

3. Инфекции мягких тканей:

   • Фурункул, абсцесс или рана в области щеки.
   • Инфицирование после травмы (укусы, порезы).

4. Вирусные инфекции:

   • Герпес.
   • Инфекционный мононуклеоз.
   • Ветряная оспа или свинка.

5. Системные заболевания:

   • Автоиммунные болезни (например, синдром Шегрена).
   • Онкологические заболевания (лимфомы, метастазы).

6. Другие причины:

   • Аллергические реакции.
   • Резкое снижение иммунитета.

Симптомы, требующие внимания:

• Увеличение лимфоузла, боль при надавливании.
• Покраснение и припухлость кожи.
• Повышение температуры тела.
• Появление уплотнений или нагноения.
• Общая слабость, головная боль.

Что делать:

1. Обратитесь к врачу:

   • Стоматолог: Если есть проблемы с зубами или деснами.
   • ЛОР-врач: При подозрении на инфекцию пазух, ушей или горла.
   • Терапевт: Для комплексного обследования и определения причины воспаления.

2. Диагностика:

   • Осмотр специалиста.
   • УЗИ мягких тканей.
   • Анализы крови (на наличие воспаления и инфекции).
   • Рентген или КТ челюсти, если причина может быть связана с зубами.

3. Лечение:

   • Антибиотики: Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.
   • Антисептики: Для местного лечения (полоскания, мази).
   • Противовоспалительные препараты: Чтобы уменьшить боль и отёк.
   • Хирургическое вмешательство: При наличии абсцесса или нагноения.

4. Уход дома:

   • Избегайте самостоятельного прогревания лимфоузла (это может усилить воспаление).
   • Полощите рот солевым раствором или антисептическими средствами, если проблема связана с зубами.
   • Увлажняйте воздух, чтобы облегчить состояние слизистых оболочек.

Когда обращаться к врачу срочно:

• Если лимфоузел продолжает увеличиваться и становится болезненным.
• Появляется высокая температура (38,5°C и выше).
• Вы чувствуете сильную слабость или головокружение.
• Нагноение или другие изменения в области воспаления.

Своевременное лечение поможет избежать осложнений и быстро устранить проблему. Не откладывайте визит к врачу!

Здравствуйте! Если после вскрытия абсцесса зуба отёк не спал в течение месяца, это может указывать на следующие проблемы, которые требуют внимания:

1. Неполное устранение причины инфекции:

• Абсцесс может продолжать воспаляться, если:
  • Зубной корень или десна не были полностью очищены от инфекции.
  • Каналы зуба не пролечены должным образом или инфекция распространилась на окружающие ткани.

2. Хронический воспалительный процесс:

• Если инфекция не была полностью устранена, воспаление может перейти в хроническую форму. Это может привести к образованию гранулемы или кисты.

3. Остаточный гной:

• После вскрытия абсцесса может остаться небольшое количество гноя, который не был полностью выведен. Это может замедлить заживление и сохранять отёк.

4. Проблемы с окружающими тканями:

• Воспаление может распространиться на окружающие ткани, такие как надкостница или мягкие ткани (периостит, флегмона).

5. Нарушение процесса заживления:

• При наличии хронических заболеваний (например, диабета) или снижении иммунитета заживление может замедлиться.
• Употребление горячей пищи, алкоголя или недостаточная гигиена полости рта также могут замедлить процесс восстановления.

6. Формирование рубцовой ткани или отёка:

• Иногда после серьёзного воспаления остаётся рубец или плотная ткань, что визуально может напоминать отёк.

Что делать:

1. Обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу:

   • Врач проведёт осмотр и при необходимости сделает рентген или КТ, чтобы оценить состояние зуба, кости и тканей.

2. Проверьте состояние зуба:

   • Если зуб не был удалён или каналы не лечились, возможно, потребуется доработка лечения (например, перепломбировка каналов или удаление зуба).

3. Лечение, которое могут предложить:

   • Антибиотики: Для устранения остаточной инфекции.
   • Дополнительное вскрытие или дренаж: Если в тканях остался гной.
   • Удаление зуба: Если зуб не подлежит восстановлению и продолжает быть источником инфекции.
   • Физиотерапия: Для улучшения кровообращения и ускорения заживления.

4. Поддержка дома:

   • Полощите рот антисептическими растворами (например, хлоргексидином или отваром ромашки).
   • Избегайте курения, алкоголя и грубой пищи, которые могут замедлить заживление.
   • Следите за гигиеной полости рта.

Когда обращаться срочно:

• Отёк увеличивается.
• Появляется сильная боль, гной или неприятный запах.
• Возникает температура или общее ухудшение самочувствия.

Вывод:

Длительный отёк после вскрытия абсцесса — это сигнал о том, что процесс заживления нарушен или инфекция не устранена полностью. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для дообследования и назначения адекватного лечения. Здоровья вам!