Консультация стоматолога-терапевта

Боль после установки имплантов, которая длится более 1–2 недель, может быть признаком осложнений или индивидуальной реакции организма. Важно не игнорировать этот симптом и принять меры. Давайте разберём, что может вызывать боль и что делать в вашей ситуации.

1. Возможные причины боли после имплантации

1. Нормальное заживление:

   • Лёгкая ноющая боль и дискомфорт в первые 1–2 недели считаются нормальными, особенно если была проведена костная пластика или удаление зуба перед имплантацией.
   • Однако если боль усиливается, это может быть признаком проблемы.

2. Перегрузка импланта:

   • Если имплант подвергается чрезмерному давлению (например, из-за раннего жевания или установки временной коронки), это может вызвать боль.

3. Воспаление (периимплантит):

   • Воспаление тканей вокруг импланта может вызывать сильную боль.
   • Симптомы: покраснение, отёк, возможные выделения гноя, неприятный запах.

4. Инфекция:

   • Инфекция в области импланта может возникнуть из-за плохой гигиены или осложнений во время операции.
   • Температура, отёк и острая боль могут сопровождать инфекцию.

5. Травма мягких тканей:

   • Дёсна вокруг импланта могли быть повреждены во время установки, что замедляет заживление и вызывает дискомфорт.

6. Контакт импланта с нервом:

   • Если имплант установлен слишком близко к нерву (особенно на нижней челюсти), это может вызывать постоянную боль или онемение.

7. Реакция на швы или материалы:

   • Аллергическая реакция или раздражение от шовного материала может вызывать боль.

2. Что делать?

1. Обратитесь к врачу:

   • Немедленно сообщите своему стоматологу о продолжительной боли.
   • Врач проведёт осмотр и, при необходимости, сделает рентген или КТ, чтобы исключить осложнения.

2. Следите за симптомами:

   • Если боль сопровождается отёком, покраснением, выделениями или повышением температуры, это требует срочной диагностики.

3. Избегайте перегрузки:

   • Не жуйте на стороне импланта.
   • Ешьте мягкую пищу, чтобы минимизировать давление на челюсть.

4. Поддерживайте гигиену:

   • Используйте мягкую зубную щётку, ирригатор и антисептические полоскания (например, хлоргексидин) для очищения области импланта.

5. Принимайте назначенные препараты:

   • Следуйте рекомендациям врача по приёму антибиотиков или противовоспалительных средств.
   • Если лекарства не были назначены, обсудите это с врачом.

3. Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Боль усиливается или не уменьшается.
• Появляется гной, неприятный запах или выделения из области импланта.
• Отёк распространяется на лицо или шею.
• Повышается температура тела.
• Есть ощущение онемения, покалывания или сильной чувствительности.

4. Варианты лечения:

• Периимплантит или инфекция:
  • Антибиотики, профессиональная чистка или хирургическое вмешательство.
• Перегрузка импланта:
  • Врач может снять временную коронку или скорректировать протез.
• Контакт с нервом:
  • Может потребоваться перемещение или замена импланта.
• Исключение отторжения:
  • В редких случаях имплант не приживается, и его приходится удалять. Это решается только после осмотра врача.

Боль, которая сохраняется через 2 недели после установки имплантов и отдаёт в щёку, может быть признаком различных факторов. Хотя врач может быть прав, утверждая, что определённый дискомфорт нормален, важно разобраться в ситуации, чтобы исключить осложнения.

Возможные причины боли спустя 2 недели:

1. Нормальный процесс заживления:

   • Лёгкая боль и дискомфорт в области импланта могут сохраняться в течение 2–3 недель, особенно если:
     • Была проведена костная пластика или сложная установка.
     • Имплант установлен в сложной анатомической зоне (например, близко к нерву или гайморовой пазухе).
   • Боль обычно носит ноющий характер, уменьшается со временем и не усиливается.

2. Воспаление мягких тканей (периимплантит):

   • Если боль усиливается, появляется покраснение, отёк или неприятный запах, это может указывать на воспаление тканей вокруг импланта.

3. Инфекция:

   • Наличие инфекции может сопровождаться повышенной температурой, гноем или общим недомоганием.
   • В некоторых случаях инфекция остаётся скрытой, но вызывает локальную боль и отёк.

4. Контакт с нервом:

   • Если имплант установлен слишком близко к нерву, это может вызывать постоянную боль или даже онемение.

5. Перегрузка импланта:

   • Если вы начали жевать на стороне импланта слишком рано, это может привести к раздражению кости и тканей.

6. Травма или раздражение:

   • Швы или острые края конструкции могут натирать мягкие ткани, вызывая боль, отдающую в щёку.

Что делать?

1. Повторно проконсультируйтесь с врачом:

   • Попросите врача провести детальный осмотр и сделать рентген или КТ, чтобы исключить осложнения:
     • Положение импланта.
     • Признаки воспаления или инфекции.
     • Состояние мягких и костных тканей.

2. Следите за симптомами:

   • Обратите внимание на усиление боли, отёк, покраснение или появление гноя.
   • Убедитесь, что боль не связана с другими зубами (например, соседним зубом или скрытым кариесом).

3. Продолжайте назначенное лечение:

   • Принимайте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), если они рекомендованы.
   • Полощите рот антисептическими растворами (например, хлоргексидином), чтобы предотвратить инфекцию.

4. Избегайте нагрузки на имплант:

   • Ешьте мягкую пищу и избегайте жевания на стороне импланта.
   • Соблюдайте гигиену, но осторожно чистите вокруг импланта, чтобы не травмировать ткани.

5. Если боль усиливается:

   • Немедленно обратитесь за повторной консультацией, особенно если боль становится сильной или сопровождается другими симптомами (лихорадкой, общим ухудшением самочувствия).

Киста в верхнечелюстной пазухе размером 2 см может потребовать удаления, но решение зависит от нескольких факторов. Давайте разберём, в каких случаях её нужно удалять, а когда достаточно наблюдения.

1. Что такое киста в верхнечелюстной пазухе?

• Киста — это полость, заполненная жидкостью, которая может быть вызвана:
  • Хроническим воспалением слизистой.
  • Закупоркой желез, вырабатывающих слизь.
  • Инфекцией или травмой.
• Она может быть бессимптомной или вызывать дискомфорт.

2. Когда киста требует удаления?

Рекомендовано удаление, если:

1. Есть симптомы:

   • Головная боль, ощущение давления в области пазухи.
   • Заложенность носа или нарушение дыхания.
   • Частые синуситы или инфекции в этой области.
   • Боль, отдающая в область зубов, глаз, щёк.

2. Большой размер:

   • Кисты размером 2 см и больше могут создавать давление на окружающие ткани и вызывать осложнения.
   • Если киста сдавливает пазуху или смещает соседние структуры, это может нарушить их функцию.

3. Риск осложнений:

   • Инфицирование кисты (абсцесс, гайморит).
   • Сдавливание нервов или других анатомических структур.
   • Риск разрыва кисты.

4. Планируется стоматологическое лечение:

   • Если требуется установка имплантов или другое вмешательство в области верхней челюсти, наличие кисты может осложнить процедуру.

3. Когда можно оставить кисту под наблюдением?

Удаление может быть не нужно, если:

1. Киста не вызывает симптомов и случайно обнаружена при обследовании.
2. Она не увеличивается в размерах при наблюдении (КТ или рентген через 6–12 месяцев).
3. Нет сопутствующих инфекций или дискомфорта.