Вас консультируют
Список вопросов
Анна19 апреля 2024 г.
Нужно ли повторно обращаться к врачу, если выпадает йодоформная турунда?
Мне удалили верхний передний зуб. На третий день заболел соседний. Пришла к врачу, он сказал, что попала в лунку пища. Всё промыл и поставил тампон с лекарством. Сказал, что тот рассосётся сам. Но в этот же вечер этот тампон почти вышел из лунки. Я переживаю, что тампон совсем выйдет, туда снова попадет пища и всё начнется заново. 
Стоит ли мне срочно бежать к врачу снова? Этот тампон не должен же был выйти? Или это ничего страшного?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Как правило, йодоформная турунда не выпадает, но если такое происходит в первые же сутки, то лучше обратиться к стоматологу хирургу. Если после третьего дня, то, вероятнее всего, она выдавливается грануляциями.
Виктор18 апреля 2024 г.
Нормально ли то, что часть имплантата не окружена костной тканью?
Контрольное КТ показало:
1.4 имплантат. Коронковая часть: представлена искусственной коронкой.
Соотношение супраструктура: имплантат — 1 : 1.
Положение в зубной дуге: ось имплантата не смещена.
Минимальное расстояние до соседних структур: до 1.5 зуба - 3,5 мм, до 1.3 зуба - 2,0 мм.
Положение в костной ткани: апикальная треть винтовой части имплантата образует
дефект кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса. Верхушка винтовой части
имплантата частично не окружена костной тканью.
2.2 имплантат. Коронковая часть: представлена искусственной коронкой.
Соотношение супраструктура: имплантат — 1 : 2.
Положение в зубной дуге: ось имплантата не смещена.
Минимальное расстояние до соседних структур: до 2.1 зуба - 2,9 мм, до 2.3 зуба - 1,7 мм,
до полости носа - 5,2 мм.
Положение в костной ткани: коронковая треть винтовой части имплантата частично не
окружена костной тканью по оральной поверхности на высоту до 2,1 мм.
После установки импланта прошло 5 мес. Коронки установлены 2 месяца назад.
Нормально ли то, что часть имплантата не окружена костной тканью?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
В этом случае важно отслеживать в динамике объём костной ткани, сложно сказать это деструкция на фоне патологическое процесса или наоборот формирование кости на стадии.
Наталья17 апреля 2024 г.
Возможно ли провести закрытый синус-лифтинг сразу после удаления зуба с гранулемой?
По КТ снимку в 7-ом зубе вверху киста и гранулёмы. Зуб на штифте, верх зуба в пломбе, осталась одна стенка, нужно удалять, но костная ткань тонкая. Возможность установки импланта маловероятна. Все клиники куда обращалась сказали, что нужно удалять зуб. В одной клинике предложили пролечить зуб под микроскопом, видимо если получится сверху одеть коронку. 
Зуб сейчас побаливает. Думаю, может всё же его удалить, но боюсь операции и открытого синус-лифтинга потом. 
Можно ли удалить зуб с воспалением и кистами и сделать сразу закрытый синус лифтинг при такой ситуации? Это опасно? Нужно удалять, ждать 3 месяца и только потом делать открытый синус лифтинг?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Лучше, после удаления, подождать формирования костной ткани, после чего начинать имплантацию. Но, если есть возможность сохранить зуб и пройти каналы под микроскопом, то стоит попытаться. Гарантии на такое лечение не дают, но вероятность благоприятного исхода, определённо, есть.
Екатерина16 апреля 2024 г.
Можно ли устанавливать коронку на зуб, сквозь который проросла десна?
Мне нужно поставить коронку на передний зуб, то есть на его корень. 
Сделала рентген всех зубов. Корень отличный без нервов. Врач поработал в корне, после этого заболела, покраснела и припухла десна. Обратилась к стоматологу с данной жалобой. Врач сказала, что ничего страшного. Рекомендовала проводить ротовые ванночки.
Через некоторое время пришла снова к стоматологу, чтобы дальше ставить в зуб коронку. Врач посмотрел и сказал ставить не будет коронку. Почему он не объясняет. Сходила к другому врачу, который сказал, что в зубе десна. Как же так, всё же было хорошо. Когда он сверлил в корне зуба, я ему махала рукой, что мне больно. Видимо он просверлил дальше корня. Так как клык у меня был в наклонном виде значит и корень был в наклонном положении десны. Теперь врач говорит, что зуб только выдернуть.
Как теперь быть? Как поставить на корень зуба коронку? Врач значит повредил мой корень зуба? 
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
К сожалению, без оценки первоначальной картины не понятно, действительно ли состояние возникло после вмешательства или гипертрофированные ткани проросли в канал ранее. Вероятнее всего, они уже были в канале, так как на развитие гипертрофии нужную время.
Владимир15 апреля 2024 г.
Должен ли врач после удаления мышьяка лечить каналы зуба?
Лечу зуб по ОМС. Прием по талонам на Госуслугах. 
На первом посещении стоматолог поставил мне мышьяк и закрыл зуб временной пломбой, сказав прийти через день к дежурному врачу для удаления мышьяка. Для этого талон брать не нужно, дежурный принимает по очереди. Через день, дежурный врач достал мышьяк и снова поставил временную пломбу, сказав, что для дальнейшего лечения нужно снова брать талон. Талон я сегодня взял, но теперь это, вообще, другая поликлиника и прием, только, послезавтра.
С мышьяком зуб не болел, а после его удаления и повторной установки временной пломбы, спустя пол дня, заболел. 
Действия врачей правильные? Должен ли был врач направлять меня к дежурному или просто назначить следующий визит для удаления мышьяка и дальнейшего лечения? Для чего после удаления мышьяка снова ставить временную пломбу и отправлять меня добывать талон, которого может и не оказаться в наличии?
Белая Яна Артуровна
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 19 лет
В государственной организации такие правила, много сложностей с документацией и записью. По идее один врач занимается лечением, но в государственной поликлинике это не всегда возможно. 
При извлечении мышьяка лучше проводить ревизию корневых каналов.
Гузель12 апреля 2024 г.
Возможна ли установка импланта при тонкой костной ткани?

Я сломала передний, 11-й зуб, у основания в десне, но он держится, шатается. 
В смотровом кабинете областной стоматолог посоветовал обратиться в платную клинику, так как там, по времени, быстрее окажут помощь.
Я хотела бы сразу удалить зуб и установить имплант с коронкой. Я обратилась в первую платную клинику, где хирург, осмотрев 3D снимок, сказал, что у меня тонкая костная ткань и требуется костная пластика и по времени до установки коронки потребуется год. И так как у меня свищ на десне в месте этого зуба, внутри инфекция и будут после удаления зуба смотреть как заживает. После костная пластика, через полгода потом имплант, и в конце коронка.

Во второй клинике осмотрев 3D снимок и КТ, имплантолог отказал в установке импланта, аргументировав это тем, что искусственная кость в будущем растворится и имплант просто выпадет, что костная ткань как решето. Предложили установить мост, сточив рядом стоящие зубы. Один зуб живой. Хороший аргумент, что да для них требуется коронка, но с практикой ношения коронок у родственников, я еще рассматриваю другие варианты.
Что вы можете посоветовать? Почему разнятся выводы хирургов? Есть ли еще какой вариант? Алмазный имплант? Штифт не удаляя корень зуба, пролечив свищ? Съемный зубной протез на один 11-й зуб? Дают ли гарантию на неудачное наращивание костной ткани? При наращивании костной ткани в районе 11 зуба могут ли затронуть лицевые нервы?
Какие вопросы нужно задать хирургу, который будет проводить операцию, для своего спокойствия?

Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Дальнейшая тактика зависит от клинической картины и картины на рентгенограмме.  Но в целом, если уже имеется воспаление, то произошло лизирование кости. Поэтому после удаления зуба костная ткань должна восстановиться и после уже можно делать посадку кости и проводить имплантацию.
Алёна11 апреля 2024 г.
У меня все нормально с шиловидным отростком височной кости?
Мне больно глотать. Больше месяца, прошла почти все обследования и последнее сегодня было - КТ шеи. Врач описывает: Шиловидные отростки височной кости визуализируются с обеих сторон, длиной: справа – 20мм, слева – 19мм. Справа сочленение отростка и височной кости определяется костным, слева костное сочленение не определяется, расстояние между отростком и височной костью до 2мм. Мягкие ткани по ходу шиловидных отростков достоверно не изменены.
Заключение: КТ-картина может соответствовать свободно лежащему шиловидному
отростку височной кости слева, дифференцировать костную травму и вариант развития.
Что мне с этим делать и куда обращаться? Отросток поломан?
 
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Вам стоит обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Диана10 апреля 2024 г.
Какую провести анестезию, чтобы можно было удалить зуб без боли?
Сегодня мне пытались удалить нижний 8 зуб мудрости и не смогли, я просто бросила кресло от боли. Не смогла выдержать. Поставили 4 укола обезболивающего и онемело пол рта, но сам зуб болел невыносимо. Полгода назад мне удаляли зуб с другой стороны и боли не было. Боюсь снова идти на прием, но зуб вырвать надо.
Почему так? Если ли другой способ анестезии, чтобы не чувствовать боль?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра сложно определить однозначно, требуется оценка КЛКТ.  
Такая симптоматика возможна в случае близкого расположения нижнечелюстного нерва. В этом случае лучше проводить удаление в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии. Либо, обратиться к другому стоматологу хирургу.
Елизавета9 апреля 2024 г.
Можно ли изменить цвет винира?
Мне поставили композитный винир на боковой зуб. В кресле у стоматолога я особо ничего странного не заметила, а когда пришла домой то ужаснулась. Винир ужасного, серо-грязного цвета, и отличается от моих белых зубов. Я в расстройстве. Винир довольно толстый. С меня 14 тысяч взяли за этот винир.
Можно ли как-то поменять цвет винира? Можно ли спилить верхний слой, и доложить более светлый материал? Можно ли вообще хоть что-то сделать, или только снимать?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Если это композитный винир, то можно провести коррекцию, в том числе и изменить цвет композита.  Но если речь о безметалловой конструкции, то это только замена конструкции.
Дмитрий8 апреля 2024 г.
В каких случаях устанавливают два имплантата вместо двух?
После осмотра стоматолог сказал, что нужно удалять сверху подряд 3 зуба: 7, 6 и 5, а на их место уставить 2 импланта и мост между ними. На мой вопрос: «почему не 3 импланта», он ответил буквально следующее: «между имплантами должен быть зазор в 1 см для нормального кровотока». Мне не нравится затея с мостом, я бы предпочёл 3 импланта. 
Могу ли я настаивать на своём, а в случае отказа искать другую клинику? Как правильно аргументировать?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Все зависит от состояния кости и объёма места. Если места недостаточно, то делают меньше количество имплантов. Но, если объём кости позволяет зафиксировать 3-и импланта, то, если вы этого хотите и есть условия, можно их зафиксировать. 
Вы можете обратиться на консультацию к независимому стоматологу.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!