Оксана21 февраля 2023 г.
К какому обратиться врачу для восстановления подвижности в нижнечелюстном суставе?
Ребенку 11 лет. Инвалид. Лежачий. Ест протертую пищу с бутылочки. При кормлении в положении сидя произошла резкая рвота фонтаном. Через час температура 39,6. Длилась трое суток. После начались навязчивые движения, гиперкинезы круговой мышцы рта. Продолжающиеся более 6 часов. Госпитализированы в неврологию. При приеме Мидокалма 50 мг и глицина 1 таб*3 раза в день гиперкинезы купировали. Но при осмотре стоматологом обнаружилось изменения прикуса. Стал открытый прикус. Смыкаются только 4,5,6 – ки, а между передними зубами зазор 10 мм, то есть, когда челюсть сомкнута, я между передними зубами могу свободно просунуть указательный палец.
Всего у ребенка 24 зуба. До заболевания прикус был правильный, передние зубы полностью смыкались. Зубной ряд ровный. 1,2,6 коренные, 3,4, и 5 молочные.
Нижняя челюсть сместилась назад примерно на 7-10 мм. При закрывании уходит чуть влево. Открытие и закрытие рта свободное. Челюсть можно вытянуть вперед рукой, но при отпускании, она снова уходит назад. Щелчков нет.
Сделали КТ нижнечелюстных суставов: Головки ветвей нижней челюсти симметричные. Структура их костной ткани в целом однородная, отмечается минимальное уплощение головок височно-нижнечелюстного сустава за счет утраты выпуклости. В положении центральной окклюзии головок в суставах (при закрытом рте - Микроузурация бугорков. Костных заострений, участков субхондрального склероза не определяется. В положении с открытым ртом смещение суставных отростков кпереди практически не определяется, головки не доходят до вершины бугорков и устанавливаются на расстоянии 0,1-1,15 см от уровня н/3 заднего ската бугорка.
В Тамбове гнатологов нет. Стоматологи и неврологи открещиваются. Их уровень знаний не позволяет разобраться в нашей проблеме. Ребенок чувствует сильный дискомфорт. Постоянно пытается очень сильно открыть рот. Дебют заболевания 16,12,2022 г.
Заключение: Дисфункция ВНЧС в виде ограничения подвижности сустава с двух сторон.
Что делать и к какому специалисту обращаться?
Если это состояние возникло недавно, а в прошлом со смыканием проблем не возникало, то тут стоит обратиться к мануальному терапевту, к квалифицированному.
Вероятнее всего, произошел спазм какой-то мышцы, что привело к формированию открытого прикуса.
Игорь18 февраля 2023 г.
Что делать, если на боковой поверхности языке появилось образование?
Обнаружил на боковой поверхности языка образование. Не болит. Образование, вытянутое в длину и в высоту, а с боков сплюснутое как «гребешок», с ровными краями. В основании потолще, а к верхушке утончается. На фото эту форму образования поймать не удаётся, так как этот "гребешок" как бы ложиться на поверхность языка. Снизу вверх. Когда его отодвигаешь, он принимает свою настоящую форму. Размерами примерно 3,5 мм (длина), 3 мм (высота),1 мм толщина. Плотное. На фото расположено прямо за гемангиомой.
В ближайшее время к специалисту попасть не смогу. Тревожно в плане онкологии.
Что это может быть?
В домашних условиях лечение и диагностика не должны проводиться. Возможно это папиллома или образование возникло на фоне травматической окклюзии. Требуется осмотр.
Светлана15 февраля 2023 г.
Что делать, если после установки пломбы десневой сосочек отошел от зуба?
Врач поставила мне пломбу. Сразу же я заметила вокруг зуба с обоих сторон красные пятна в районе десны. Я подумала, что это кровь и задала вопрос: Пройдёт ли это? На что ответ был: Да, конечно! Прейдя домой и отойдя от укола, я заметила, что это дырка. Десневой сосочек отошел от зуба. У меня не было этой дырки до пломбировки зуба. Как так могло произойти? Врач ответила, что это у меня такая десна и она тут не причём. Позвала ещё врача. Другой врач сказала тоже самое. Проблем не было до этого. Теперь спокойно гуляет воздух между зубами и естественно забивается в дырочку пища.
Что же делать теперь?
Если это гипертрофированная десна, то она уменьшается в объёмах при качественной гигиене полости рта. Для ускорения регенерации можно использовать гели ускорения процесса (Метрогил гель Дента, Холисал, Солкосерил, Асепта и т.д.).
Анастасия14 февраля 2023 г.
Чем снять воспаление десны после коагуляции лазером?
У меня воспалилась десна возле зуба.
Зубов мудрости нет (делала снимок), места в челюсти еле хватает даже "семёркам", поэтому проблемы у меня с ними. Был перикоронит, провели коагуляцию лазером. Через месяц всё зажило, но край прилегающей десны покраснел и чуть наползает на зуб. Болит, не могу накусывать на той стороне уже 1,5 месяца. Полоскала фурацилином, ромашкой, мазала Метрогил - толку ноль. Стоматолог посоветовал использовать облепиху и отправил домой, но она тоже не помогла.
Из-за чего так может быть? Чем помочь?
Все зависит от условий и возможности прорезывания зубов. Как правило симптомы возникают на фоне нарушения гигиены. В случае сложного прорезывания, должна проводиться тщательная гигиена полости рта. Ванночки из антисептиков и локально на воспаленное место можно наносить регенерирующий гель. Но лучше оценить положение зубов, чтобы предполагать помощь и варианты развития.
Саша13 февраля 2023 г.
Можно ли сохранить зуб с периодонтитом и кистой на корне зуба?
Мне в верхнем 7-ом зубе, в 2015 году, удаляли нерв, был пульпит чистили каналы. Так же был периодонтит, плюс ко всему. До сегодняшнего времени зуб не болел.
Месяц назад зуб начал ныть, болеть при надкусывании, десна набухла сильно. Пришла повторно к врачу, сказали, что сильный периодонтит, вроде киста даже. Сказали, что перелечивание каналов зуба особо результатов не даст. Предлагают удалить зуб. Пока сделали укол Линкомицина в десну и выписали антибиотики. Очень не хочется удалять зуб, конечно. Мне делали уколы Линкомицина в другие зубы при периодонтите, очень помогло.
Что делать всё-таки в этой ситуации? Стоит ли перелечивать или удалить зуб? Возможно ли, что уколы Линкомицина в десну помогут как-то, чтобы хотя бы на время сохранить зуб? Может стоит сделать ещё один или несколько уколов таких?
Все зависит от периапикального воспаления. Если объем поражения тканей не большой, то возможно перелечивание и ревизия корневых каналов с медикаментозной отработкой.
Попробовать перелечить можно, желательно под микроскопом. Но, гарантии ни один врач дать не сможет.
Александр13 февраля 2023 г.
Можно ли зуб, сильно пораженный кариесом вылечить?
8 дней болел запломбированный более 7 лет назад коренной зуб: от еды, от холодной воды, и просто тупая боль волнами в состоянии покоя.
Последние 2-а текущих дня он перестал болеть, по-моему я просто застудил его до этого, так как из-за пил холодную воду.
Когда болел зуб я сделал рентген. Меня направили на лечение зуба, но я отказался и обратился в другую частную поликлинику, где мне сказали, что зуб надо удалять, но у них не этого не делают, а только лечат.
В первой поликлинике, где делали рентген, скорее всего, возьмутся за лечение зуба при любой ситуации, так как поликлиника относится к медицинской академии и меня передадут какому-то студенту для наработки практики.
Я же склоняюсь к удалению зуба, так как я понял, что зуб уже сильно поражён кариесом.
Что делать с зубом - лечить или вырывать?
Кариес на контактной поверхности шестого (под коронкой) и седьмого зубов. Жалобы на седьмой зуб. По снимку виден очаг поражения и контрастируется трещина в области бифуркации. Зуб с трещиной спасти невозможно. Но лучше снимки подкрепить визуальным очным осмотром полости зуба или оценкой (иногда можно определить степень подвижности) или трёхмерного снимка.
Ольга10 февраля 2023 г.
Может ли через месяц после лечения глубокого кариеса развиться пульпит?
У меня был глубокий кариес на 7-ом и 6-ом зубах. Мне его пролечили. Спустя месяц зубы стали остро реагировать на холодное. Боль длилась от нескольких минут до нескольких часов.
Обратилась к врачу. Провели холодовой тест. 7-ка отреагировала, но не сильно, а шестёрка очень сильно. Поставлен диагноз - пульпит. Врач почистила и запломбировала каналы у 6-ки,
но зубы (не могу точно определить какой именно) продолжают реагировать на холодное.
Получается сначала я оплатила за лечение кариеса, потом через месяц оказалось, что там пульпит. Да ещё и придётся со вторым зубом тоже самое проводить.
Не допустил ли врач ошибку, когда работал с глубоким кариесом? Могла ли быть ошибка? Кто должен платить в таком случае за процедуру депульпирования?
Без оценки первоначальной картины сложно сказать. В случае с глубоким кариесом это сложно определить. Даже при идеальной обработке из-за наличия тонкого слоя дентина между пульпой и пломбировочным материалом, нерв мог отреагировать. Определить причину без первоначального контроля невозможно.
Денис9 февраля 2023 г.
Должны ли болеть зубы после шинирования перелома нижней челюсти?
У меня ангулярный перелом нижней челюсти, без смещения.
Мне поставили шины в первый же день, на 3-ри недели. Ночью, во время сна, не знаю из-за нервов или что-то снится, я непроизвольно дергаю ртом и зубами что тут же просыпаюсь от дикой боли в зубах, как будто сейчас вырвет их. И во время дня зубы периодически болят. Напрасно ли я переживаю, и с ними все будет в порядке? Возможно ли снятие шин преждевременно?
Нет, снимать шины раньше не рекомендуется, так как может произойти смещение отломков.
Боль в зубах на фоне перелома может возникать по разным причинам. Как от самого перелома и внутритканевого отека, так и на фоне шинирования челюстей, ведь их шинируют в прямой окклюзии, не типичной для пациента. Но, вам в любом случае стоит сообщить стоматологу хирургу о возникших симптомах.
Нина8 февраля 2023 г.
Что делать, если после лечения кариеса не проходит припухлость в щеке?
3 дня назад мне лечил зуб от кариеса. Делали укол анестезии между десной и щекой, в нижнюю челюсть. Обычно уколы переношу спокойно, но в этот раз было очень больно при вкалывании и введении жидкости.
После того, как отошла анестезия, очень сильно болела щека и место укола и появилась несильная припухлость. Со временем боль становилась все меньше. Спустя 3 дня, не болит, но осталась припухлость на щеке. Она не болит, но немного некомфортно двигать щекой.
К какому врачу обращаться? Что делать?
Larisa8 февраля 2023 г.
Что делать, если после лечения пришеечного кариеса зубная нить цепляется за пломбу?
Недавно мне вылечили два передних зуба, на которых был пришеечный кариес и кариес с боков зубов. Я знаю, что если пломбы поставлены правильно, то нитка между зубами должна проходить с небольшим препятствием, но не зацепляться. Дома я проверила ниткой контактные пункты. Оказалось, что с двух сторон нитка цепляется за пломбы. Посмотрела с помощью двух зеркал, что у меня с зубами с обратной стороны. То, что я увидела, мне не понравилось. Пломбы неаккуратные, расширяющиеся от основания. И эстетически вид спереди меня не устраивает. Виден переход от пломбы к эмали зуба и этот переход выглядит, как тёмные пятна кариеса. Жаль потраченных денег, времени и нервов.
Допустима ли вообще такая работа стоматолога? Что мне теперь делать?
Вы можете повторно обратиться к лечащему доктору с просьбой коррекции и пришлифовывания сделанных им пломб. Если присутствует ступенька между эмалью и пломбой, то помимо пигментации может развиться рецидив процесса. Сглаживать границы стоит не только ради эстетики, но и ради минимизации развития рецидива.