Олег17 июня 2024 г.
Можно ли удалить зуб с кистой после прохождения лечения Золедроновой кислотой?
Моей сестре 57 лет. После онкологии она принимала препараты, влияющие на эстрогены, которые вызвали остеопороз. По этой причине ей в течение 7 лет вводили в капельницах Золедроновую кислоту (всего 6 сеансов): 5 лет подряд 5 сеансов, затем год перерыва и еще один шестой сеанс. Сейчас у нее на корне зуба обнаружили гнойник (не болит, небольшое сочение крови из десны), удалили коронку на зубе, назначили антибиотик, затем, возможно, будет полуконсервативное лечение, но удалять зуб хирург-стоматолог районной больницы отказалась категорически, даже в перспективе, по причине риска некроза нижней челюсти из-за приёма Золедронки (буквально говорит о 90% риске), ссылаясь на свой отрицательный опыт в этом отношении, и отказалась это делать, и давать направление куда-либо, даже если мы напишем письменную жалобу. При этом врач-ревматолог, назначившая Золедронку, советует немедленное удаление зуба в связи с риском флюса, и даже сказала о возможности назначения 7-го сеанса Золедронки по результатам денситометрии. Но ее устные доводы районные стоматологи не слушают, просят письменную справку об отсутствии противопоказаний к удалению зуба. В общем существует огромный диссонанс между двумя врачебными мнениями. Другие стоматологические процедуры, в том числе чистку камней сестра переносила эти годы без последствий.
Что нам делать?
Да, действительно, есть данные случаи развития побочного эффекта при приёме Золедроновой кислоты и других бифосфонатов, в следствие чего развивались обширные язвы и некроз.
Алия7 июня 2024 г.
Что делать, если произошло смещение диска височно-нижнечелюстного сустава?
Прошу дать расшифровку МРТ.
Заключение: МР-признаки:
- переднего смещения диска левого височно-нижнечелюстного сустава, без репозиции;
-медиального смещения диска справа, латерального смещения диска слева, с медиальным смещением
дисков с обеих сторон в положении открытого рта;
-гипермобильности головки мыщелка нижней челюсти слева;
-небольшого выпота в полости суставов (более слева);
-дегенеративных изменений дисков (более слева);
-начальных проявлений артроза височно-нижнечелюстных суставов.
Все описанное свидетельствую о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Поэтом рекомендуем вам обратиться к ортодонту, занимающемуся гнатологией или нейромышечному специалисту. Требуется восстановление расположения диска.
Лека6 июня 2024 г.
Что делать, если есть смещение при заживлении перелома мыщелкового отростка?
10 дней ходу в шинах и чувствую, что ослабевает тяга. Завтра пойду к хирургу. Но, меня беспокоит другой вопрос.
У меня был перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева со смещением, выписана с таким же заключением, но с фразой с допустимым смещением. На снимках до и после ничего не изменилось, сказали, что все нормально, со временем это пройдет. Переживаю и сомневаюсь.
Могут ли быть какие-либо осложнения, воспаления или дефекты в дальнейшем при речи, открывании рта и т.д.?
Без оценки снимка сложно сказать. В зависимости от объёмов смещения проводится либо операция и прямое открытое шинирование костных структур, либо шинирование челюстей, для исключения смещения отломков.
Анастасия5 июня 2024 г.
Почему не удается умертвить зубной нерв при помощи лекарства?
Я лечу уже второй зуб. Что в первом зубе, что во втором, под воздействием лекарства (ходила с лекарством почти неделю) не гибнет нерв. Врач убирает лекарство, лезет, чтоб удалить нерв, а я все чувствую, приходилось удалять под анестезией. Лекарство было разное. Одна паста зеленая была. Потом накладывала синюю.
Почему не умирает нерв от лекарства?
Сложно сказать однозначно, возможно пасту стоит подержать дольше. Но это не критично, под анестезией тоже проводят удаление сосудисто-нервного пучка.
Светлана4 июня 2024 г.
Почему один раз в месяц на челюсти появляется подвижная шишка?
На протяжении года, раз в месяц, опухает челюсть с правой стороны. Начинается как будто кто-то укусил и в течение часа опухоль резко увеличивается. Шишка подвижна и безболезненная, слегка покрасневшая и чешется. Принимаю препарат «Зодак» и полощу сода-соль. Делала снимки, стоматолог сказал, что все чисто по его части. Делала КТ и УЗИ тоже все нормально, единственно показало небольшое воспаление лимфа узлов. Была у терапевта, у онколога, у онкодерматолога - все разводят руками и не знают, что это.
Через 4-5 дней эта шишка сама по себе проходит и через меся полтора опять появляется.
Какому врачу обратиться? Что это может быть?
Вам следует обратиться к инфекционисту. Возможно, на фоне хронической инфекции воспаление в лимфатических узлах рецидивирует, нужно оценить лабораторные данные.
Акбар3 июня 2024 г.
Что делать, если не удалось вместе с зубом удалить пломбировочный материал?
Зуб был здоровый, но чтобы поставить коронку сказали удалить нервы надо. После удаления нервов и пломбирования канала заболел зуб и припухла десна. Пошёл в больницу. Стоматолог сказала, что это нормально. Боль продолжалась. В итоге пришли в другую клинику, там сделали снимок и сказали, что пломбировочный материал попал под корень и нужно срочно удалять зуб. Но, удалять она его не взялась. Пошли в другую клинику с надёжной сохранить зуб. Там сказали, что тоже нужно удалять. Удалили, но сказали, что материал остался и сколько он смог столько и удалил, глубже он не подлежит так как там гайморова пазуха и зашил место удаления зуба.
Что будет ли нести ответственность врач за испорченный зуб? Нормально ли, что оставили какую-то часть пломбировочного материала?
Зависит от состояния зуба и первоначальной картины. Но, в целом, каждый организм уникален и врач делает все возможное, чтобы сохранить любой орган.
Даша31 мая 2024 г.
Можно ли ставить брекеты, если не прорезались два седьмых зуба снизу?
Мне 18 лет. У меня седьмые зубы в зачатке есть. Нижние семерки прорезывались на протяжении 2-х лет. С каждым годом мои зубы все сильнее и сильнее смещаются. Я очень хочу поставить брекеты, но ортодонт, в которому я обращалась, сказал, что пока не прорежутся нижние семерки нельзя ставить брекеты, но я не могу ждать еще 2 года.
Что делать? Ортодонт прав? Стоит ли сходить к другому специалисту? Можно ли ставить брекеты, если у меня еще не прорезались два седьмых зуба снизу?
У всех врачей свои подходы в лечении. Вы можете проконсультироваться у другого ортодонта, но, в целом можно фиксировать систему до прорезывания вторых премоляров.
Евгений30 мая 2024 г.
Нужно ли при замене сломавшегося зубного моста обтачивать зубы?
После снятия сломавшегося моста стоматолог ортопед выдал мне талон на другой день и сказал, что будет обточка и потом слепок. При снятии сломанного моста он увидел, что зубы живые, в хорошем состоянии и там не нужно делать рентген.
Я пришел в назначенный день. Врач не стал обтачивать повторно зубы, да и я не спросил об этом, а просто сделал 3 слепка зубов. Сначала он на всю челюсть положил материал и сказал придавить всеми зубами, потом на верхнюю челюсть и на нижнюю, отдельно. Теперь я думаю он будет вставлять мост без повторной обточки тем более уже сделал слепки. Просто везде говорят и пишут, что когда меняют сломавшийся мост то повторно обтачивают зубы.
Обязательно ли повторно было опять обтачивать живые зубы или врач не подумал об это или забыл хотя прошло 4-5 дней со снятия моста? Все ли будет нормально? Не возникнет ли каких-то проблем?
Если у вас была предыдущая обточка идеальная, то в таком случае можно не обтачивать.
Без клинического осмотра сложно определить качество обточки, но, если вы выбрали врача, стоит ему доверять.
Ирина29 мая 2024 г.
Что делать, если не проходит привкус металла во рту после удаления зуба со штифтом?
У меня был наращенный зуб, 18 лет назад. В марте он развалился и оголился штифт. Я ходила с гвоздём, ждала своего стоматолога с отпуска. В конце апреля, появился привкус металла во рту, горечи, вкус словно батарейка. В детстве лизала по глупости, помню этот вкус. В мае попала к хирургу. Он сказал, что зуб нужно однозначно удалять. Гальваноз. Удалили. После удаления прошло три дня, но меня до сих пор эти ощущения беспокоят. Анализы на токи в нашем городе не делают.
Как лечить?
Это состояние может сохраняться при наличии других металлических конструкций, их рекомендуется заменить на безметалловые.
Айша28 мая 2024 г.
Что делать с ватным шариком, который врач положил в лунку?
Мне удаляли зуб. Через 2-3 дня по незнанию я расковыряла лунку из-за попадания пищи и смылся кровяной сгусток. Узнана что так делать нельзя. Обратилась к стоматологу. Он сказал, что ничего такого нет, лунка нормально заживает, положил шарик ватный. Я не знаю через сколько мне этот шарик убирать или вообще не стоит? Также присутствует боль в области удаления.
Что делать?
Ковырять лунку нельзя, гемостатическую губку доставать тоже не стоит, она самостоятельно рассасывается.