Здравствуйте.Начала лечить пульпит 26-го зуба 12 июля с удаления нерва в 3-х канальном зубе (4-й доктор не нашла),была заложена паста и накрыто цементной пломбой.Первые 3-4 дня была небольшая боль при накусывании и всё.Сегодня 23.07 при повторном посещении,доктор попыталась поискать 4-й канал,но потратив час,сказала не нашла.Работала под микроскопом.Запломбировала 3 канала,накрыла пломбой,сделала контрольный снимок,сказала все нормально.Прислала мне и я обратила внимание,что за яркой белой идет чуть бледнее полоска за корнем,спросила у нее,что это,она ответила,что немного пасты вышло в костную ткань,в гайморову пазуху не попало,так как при высушивании канала жидкости не было.Я переживаю,стоит ли его перелечить,доктор собирается в отпуск и будет только через месяц.Одна деталь,может важно-при первом посещении,во время лечения,несмотря на анестезию, одномоментно было ощущение пронизывающей легкой боли,как импульс прошел там,сегодня тоже самое было при пломбировке каналов .Я так подозреваю,что это как раз момент выхода за корень,читала,что обрабатывают сильным антисептиком и он дает такие ощущения.Подскажите пожалуйста,нужно ли мне настоять на перелечивании сейчас,или стоит подождать,понаблюдать за зубом?

Ваша ситуация требует внимательного анализа. Давайте разберём ключевые моменты, чтобы принять взвешенное решение.

1. Что видно на снимке?

• Ярко-белая полоска – это гуттаперча (основной пломбировочный материал в каналах).

• Бледная полоска за корнем – вероятно, небольшое количество пломбировочной пасты (силера), выведенное за верхушку.

Опасно ли это?

• Если паста не попала в гайморову пазуху (врач проверила отсутствие перфорации по отсутствию жидкости при высушивании), то риски минимальны.

• Небольшое количество силера в кости обычно рассасывается со временем и редко вызывает воспаление.

2. Почему были болезненные "импульсы" во время лечения?

• Это могло быть связано с:

  • Выходом инструмента за верхушку (но тогда пасты вышло бы больше).

  • Реакцией на антисептик (например, гипохлорит натрия) при промывании каналов – это вызывает кратковременную боль даже под анестезией.

  • Индивидуальной чувствительностью (особенно если зуб уже был воспалён).

3. Нужно ли перелечивать зуб сейчас?

Аргументы за наблюдение:

• На снимке нет явного воспаления (кисты, гранулёмы).

• Врач работала под микроскопом и не нашла 4-й канал (хотя в 26 зубе он бывает редко).

• Если паста вышла в небольшом количестве, организм может её "утилизировать" без последствий.

Аргументы за перелечивание:

• Если боль при накусывании сохраняется или усилится, это может указывать на реакцию тканей на пасту.

• Если позже появится воспаление, придётся перелечивать каналы + возможен долгий дискомфорт.

4. Что делать?

1. Наблюдайте за зубом 1–2 недели:

   • Если боль исчезнет – скорее всего, всё в порядке.

   • Если появится отёк, пульсирующая боль, чувство "выросшего зуба" – срочно к стоматологу.

2. Если сомневаетесь – получите второе мнение:

   • Покажите снимок другому эндодонтисту (желательно, тоже с микроскопом).

   • Можно сделать КТ (если есть подозрения на скрытый канал или перфорацию).

3. Если врач ушла в отпуск:

   • Уточните, есть ли у клиники дежурный врач на случай осложнений.

   • Если зуб начнёт беспокоить – обратитесь в другую клинику, не ждите месяц.

Вывод:

Скорее всего, ситуация не критичная, но требует контроля. Если симптомов нет – дождитесь возвращения вашего врача и обсудите с ней снимок повторно. Если появятся боли – действуйте без промедления.

Важно: Не стоит "настаивать на перелечивании" без явных показаний – это может травмировать зуб ещё больше. Но и игнорировать тревожные сигналы (если они появятся) нельзя.