Добрый день. У меня на верхних передних зубах 4 коронки емакс. В одном зубе был штифт металлический, который давал все симптомы гальванизма. Именно от жтого зуба шла аислота, горесь и токи небольшие. Удалили штифт вместе с корнем, поставила титановый имплант с металлической заглушкой в этот же день. Сейчас прошел месяц и соседний зуб дает те же симптомы, что до этого зуб со штифтом. Мне вынимать имплант? Или надеяться, что симптомы пройдут? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Ваша ситуация действительно непростая, но давайте разберём её поэтапно, чтобы принять верное решение.

Анализ ситуации:

1. Исходная проблема:

   • У вас был металлический штифт, вызывавший гальванизм (кислый/металлический привкус, токовые ощущения)

   • После замены на титановый имплант с металлической заглушкой симптомы сохранились, но уже в соседнем зубе

2. Ключевые моменты:

   • В полости рта остались другие металлические элементы (4 коронки e.max могут иметь металлический каркас)

   • Титановый имплант с металлической заглушкой теоретически не должен вызывать гальванизм, но...

   • Симптомы мигрировали на соседний зуб

Возможные причины:

1. Продолжающийся гальванизм:

   • Между разными металлами во рту (например, между заглушкой импланта и другими металлическими элементами)

   • Даже небольшая разница потенциалов может вызывать симптомы

2. Психосоматическая реакция:

   • После сильного стресса от предыдущих симптомов может возникать "фантомное" ощущение

3. Проблема в соседнем зубе:

   • Возможен скрытый воспалительный процесс

   • Не исключена собственная патология этого зуба

Что делать:

1. Неотложные меры:

   • Измерьте электрохимические потенциалы (специальный тест у стоматолога)

   • Сделайте КТ для проверки состояния импланта и соседних зубов

2. Варианты решения:

   • Если подтвердится гальванизм:

     • Замена металлической заглушки на керамическую/титановую

     • Проверка всех коронок на предмет металлических элементов

   • Если проблема в соседнем зубе:

     • Лечение/перелечивание каналов

     • Возможное удаление при значительном поражении

3. Тактика наблюдения:

   • Подождать 2-3 недели, ведя дневник симптомов

   • Использовать нейтральные ополаскиватели (без спирта)

   • Исключить кислые продукты

Рекомендация:

Не спешите удалять имплант! Сначала:

1. Посетите стоматолога-гнатолога или специалиста по электродонтодиагностике

2. Сдайте пробу слюны на электропроводность

3. Рассмотрите временное удаление коронок с подозрительных зубов для диагностики

Важно понимать, что титановые импланты крайне редко вызывают гальванизм, поэтому более вероятно, что проблема в других металлических элементах или имеет иное происхождение.