Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Стоматолог сказал, что на панорамном снимке киста у основания корня зуба - верхний ряд, второй резец - 22 зуб (там остался корень, на нём штифт и сверху коронка). Временами испытываю неприятные ощущения, вроде лёгкого пульсирования в области корня. Что можно предпринять? Только удаление кисты хирургическим методом, как я понимаю?

Добрый день!

Да, при наличии кисты у верхушки корня (особенно на зубе со штифтом и коронкой) действительно чаще всего требуется хирургическое лечение, но варианты зависят от конкретной ситуации.

Ваши возможные пути решения:

1. Резекция верхушки корня с удалением кисты (если зуб хочется сохранить)

• Что это? Через разрез в десне удаляют кисту и отсекают инфицированную часть корня, сохраняя зуб.

• Когда возможно?

  • Если корень достаточно длинный и устойчивый.

  • Коронка и штифт в хорошем состоянии.

  • Нет трещин корня.

• Плюсы: Сохранение своего зуба.

• Минусы: Не всегда применимо (зависит от расположения кисты и состояния корня).

2. Удаление зуба с кистой + имплантация

• Что это? Зуб удаляют вместе с кистой, затем (после заживления) ставят имплант.

• Когда нужно?

  • Если корень сильно разрушен.

  • Штифт неудачно установлен (например, перфорация корня).

  • Киста большая и затронула соседние зубы.

• Плюсы: Полное устранение очага инфекции.

• Минусы: Долгий процесс (имплантация возможна через 2–6 месяцев после удаления).

3. Консервативное лечение (редко, но возможно попробовать)

• Что это? Распломбировка канала (если возможно), очистка, заложение лечебной пасты (например, на основе гидроксида кальция) и временная пломба на 3–6 месяцев.

• Когда имеет смысл?

  • Если киста небольшая (до 5–8 мм).

  • Нет явного воспаления (гноя, сильной боли).

• Плюсы: Можно избежать операции.

• Минусы: Низкая эффективность для зубов со штифтами (часто требует последующего хирургического вмешательства).

Что делать сейчас?

1. КТ (компьютерная томография) – чтобы точно оценить размеры кисты, её расположение и состояние корня.

2. Консультация хирурга-стоматолога или эндодонтиста – они определят, какой метод оптимален в вашем случае.

3. Если есть пульсация – возможно, началось обострение. В этом случае:

   • Срочно к врачу (могут назначить антибиотики, например, Амоксиклав).

   • Полоскания хлоргексидином (0,05%) 2–3 раза в день.

Вывод:

• Скорее всего, потребуется операция (резекция или удаление), особенно если зуб уже депульпирован и стоит штифт.

• Консервативное лечение редко даёт результат в таких случаях, но можно обсудить с врачом.

Не затягивайте с лечением – кисты склонны к росту и могут затронуть соседние зубы!

Удачи и скорейшего решения проблемы!