Здравствуйте! У меня тоже такая же проблема. Зуб на данный момент обточен под металлокерамику. При накусывание больно. По снимку видно что материал вышел за пределы. Скажите, пожалуйста, можно ли ставить протез?

Давайте разберёмся поэтапно, с точки зрения клинических стандартов.

Что мы знаем из вашего описания:

• Зуб уже обточен под металлокерамику

• При надкусывании — болезненные ощущения

• По снимку видно, что пломбировочный материал (возможно, гуттаперча или паста) вышел за верхушку корня

Что это может означать:

1. Боль при накусывании + выход материала за корень
   — говорит о возможном воспалении за верхушкой корня (периапикальный периодонтит)
   — ткань вокруг корня может быть раздражена выведенным материалом или развиваться воспалительный очаг

2. Даже если зуб не пульсирует и не болит в покое, боль при накусывании — критичный симптом, который говорит:
   зуб ещё не стабилизирован,
   и протезировать его сейчас — преждевременно

Можно ли ставить коронку в таком состоянии?

Нет, пока сохраняется боль при жевательной нагрузке.

• Это означает, что воспаление не устранено, и установка постоянной коронки только усугубит ситуацию

• Если коронка будет зафиксирована, а под ней разовьётся инфекция — зуб может быть утерян, а коронку придётся удалять вместе с конструкцией

Что нужно сделать:

1. Провести КТ (3D-снимок), чтобы оценить:

   • степень выхода материала за апекс

   • есть ли периапикальное воспаление, гранулёма или киста

   • целостность окружающей кости

2. При подтверждении воспаления — перелечить корневой канал:

   • удалить материал из канала

   • провести антисептическую обработку

   • при необходимости — внести лечебную пасту и дать время на заживление

   • пломбировать повторно

   • и только потом — устанавливать коронку