Консультация ортодонта

В возрасте 1,6 года прорезывание зубов может идти с индивидуальными особенностями, но если клык выходит на место сразу двух зубов (бокового резца и клыка), это может указывать на аномалию прорезывания или отсутствие одного из зубов (адентию).

Что делать в этом случае?

Наблюдать – возможно, резец просто задерживается в прорезывании.
Проконсультироваться с детским стоматологом – желательно сделать это очно, особенно если ситуация не меняется в течение нескольких месяцев.
Сделать рентген (панорамный снимок или 3D-скан) – если врач заподозрит отсутствие зачатков зубов или неправильный рост, он назначит диагностику.

Варианты развития событий:

Если зубы есть, но прорезываются с задержкой – врач порекомендует просто подождать.
Если одного из зубов нет (врожденная адентия) – потребуется наблюдение у стоматолога, чтобы при необходимости в будущем скорректировать прикус.
Если клык занимает неправильное положение, в дальнейшем может потребоваться ортодонтическое лечение.

Пока можно понаблюдать, но если клык уже занимает место двух зубов и нет признаков прорезывания резца – лучше обратиться к стоматологу-ортодонту для оценки ситуации.

Здравствуйте!

В вашем случае перед установкой брекетов необходимо комплексное обследование у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, поскольку:

• Щелчки в суставе (ВНЧС) могут быть связаны с неправильным прикусом, смещением нижней челюсти или слабостью связочного аппарата сустава. Ортодонтическое лечение может помочь, но важно разобраться в причинах.
• Прорезавшиеся «восьмёрки» (зубы мудрости) могут повлиять на прикус и процесс выравнивания зубов.

Можно ли ставить брекеты без удаления восьмерок?

Это зависит от нескольких факторов:

Есть ли место в зубном ряду?

• Если зубы мудрости не мешают, их можно оставить.
• Если они создают скученность, их лучше удалить перед ортодонтическим лечением.

Влияют ли восьмёрки на прикус?

• Если зубы мудрости давят на соседние зубы, вызывая их смещение, их желательно удалить.
• Если они не мешают, можно оставить и наблюдать.

Какой тип брекетов будет установлен?

• Лингвальные брекеты (внутренние) часто требуют больше места, и восьмёрки могут мешать.
• Классические вестибулярные брекеты (снаружи) обычно устанавливают независимо от восьмёрок, но важно учитывать прикус.

Как поступить?

Сделать КТ (компьютерную томографию) челюсти и консультацию у ортодонта.
Посетить хирурга-стоматолога, который оценит, стоит ли удалять восьмерки.
Если зубы мудрости не мешают – можно поставить брекеты без удаления.
Если они создают проблемы – их удаляют за 1-2 месяца до установки брекетов.

Важно: иногда врач может предложить поставить брекеты до удаления восьмерок и удалить их уже в процессе лечения, когда станет понятно, как они влияют на зубной ряд.

Рекомендую записаться на консультацию к ортодонту и челюстно-лицевому хирургу, чтобы определить оптимальный план лечения.

Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Попробую объяснить, что может быть с учетом описанных вами симптомов.

1. Синеватая шишка на губе: Синеватая или фиолетовая шишка на губе может быть результатом нескольких причин. Одной из наиболее распространенных причин является гематома, которая возникает в результате травмы (например, удара или сдавливания). При этом кровь из поврежденных сосудов скапливается под кожей, создавая синеватую или фиолетовую припухлость. Такая шишка может со временем побледнеть и исчезнуть.

2. Побеление шишки: Когда шишка побелела, это может свидетельствовать о том, что кровь, накопившаяся в области травмы, начала рассасываться, а шишка идет на стадии заживления. Побеление может означать, что воспаление спадает, и ткани начинают восстанавливаться.

3. Другие возможные причины:

   • Герпес: В некоторых случаях, особенно если шишка сопровождается зудом или болями, это может быть герпетическая инфекция, которая часто проявляется в виде пузырьков и покраснения. При заживлении пузырьки могут побелеть.
   • Кисты или опухоли: В редких случаях это может быть киста, например, милиума или сальных желез, что также может выглядеть как шишка на губе. Обычно такие образования безболезненны, но лучше проконсультироваться с врачом для диагностики.
   • Аллергическая реакция: Иногда отек или шишка на губе могут быть результатом аллергической реакции на пищу, косметику или другие раздражители.

4. Что делать?: Если шишка постепенно исчезает и нет болевых ощущений, отека или других серьезных симптомов, возможно, беспокоиться не стоит — это может быть просто гематома, которая заживает. Однако если шишка не исчезает, болит, воспаляется или появляются другие симптомы (например, жар, ухудшение состояния), вам стоит обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Для точного диагноза всегда лучше проконсультироваться с педиатром или дерматологом, особенно если шишка не исчезает или вызывает беспокойство.

Добрый вечер! Спасибо за ваш вопрос, и надеюсь, ваш процесс восстановления будет успешным.

После такой травмы, как перелом челюсти с смещением, и последующей операции с установкой пластины, важно внимательно следить за процессом восстановления.

Вот несколько моментов, которые стоит учитывать:

1. Смещение челюсти после снятия шин: Смещение челюсти на 1-2 см через неделю после снятия шин не является нормальным. Обычно, после операции, если фиксатор установлен правильно и процесс заживления идет нормально, челюсть должна оставаться в правильном положении. Легкое движение челюсти может наблюдаться в первые дни, но значительное смещение требует дополнительного контроля.

   Смещение может быть связано с несколькими факторами:

   • Неустойчивость фиксации: Пластина или шины могли не обеспечивать достаточно стабильной фиксации, или может быть проблема с заживлением костей, и они не срослись должным образом.
   • Перегрузка или неосторожные движения: В первые недели после операции важно соблюдать ограничения на движения челюсти, чтобы избежать дополнительного смещения.
   • Проблемы с заживлением: В случае нарушения процесса заживления, кости могут не срастаться так, как ожидалось.

2. Невозможность полного открытия рта: Это также нормально в процессе восстановления, особенно в первые недели после операции. После таких травм, как перелом челюсти, могут наблюдаться отеки, напряжение мышц и боль, что ограничивает подвижность челюсти. Однако, если ограничения на открытие рта сохраняются или усиливаются, это может быть связано с проблемами в процессе заживления или с мышечным спазмом.

3. Что стоит делать:

   • Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или челюстно-лицевому хирургу. Смещение челюсти может требовать дополнительного вмешательства или коррекции, чтобы избежать долгосрочных последствий.
   • Контрольный рентген или КТ: Врач может назначить дополнительные снимки для проверки положения костей и оценки эффективности установки пластины.
   • Реабилитация и физиотерапия: Если врач подтвердит, что сращение костей происходит нормально, могут быть назначены упражнения для улучшения подвижности челюсти и восстановления нормального функционирования.

В любом случае, важно проконсультироваться с врачом, так как смещение челюсти и ограничение подвижности могут потребовать дополнительного лечения или коррекции.

Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Понимаю, что ваше состояние вызывает беспокойство, и важно разобраться в возможных причинах и решениях.

1. Мясообразная ткань в лунке:
   То, что вы описываете как "мясо", вероятно, является фибриновой тканью, которая образуется в процессе заживления после удаления зуба. Это нормальная часть процесса восстановления, так как фибрин помогает защитить рану от инфекции и способствует заживлению. Однако если ткань выглядит необычно (например, как "мясо" вместо ожидаемого сгустка крови) и не рассасывается, это может быть признаком того, что процесс заживления не идет так, как ожидалось.

2. Боль при открытии рта:
   Боль при открытии рта может быть связана с несколькими факторами:

   • Воспаление или инфекция: Если лунка не заживает должным образом, может развиться воспаление или даже инфицирование раны.
   • Повреждение кости: Поскольку вы упомянули, что кость была повреждена при удалении зуба, это может замедлить процесс заживления и вызвать болезненные ощущения при движении челюсти, особенно при растяжении ткани во время открытия рта.

3. Риски и последствия:

   • Если рана не заживает, а в лунке продолжают оставаться нерассасывающиеся ткани, это может привести к сухому альвеолиту (воспаление лунки), что вызывает сильную боль и дискомфорт. Это осложнение часто возникает, когда сгусток крови выходит или не образуется должным образом.
   • Если боль сохраняется и есть воспаление, важно обратиться к врачу для осмотра. При наличии инфекции может понадобиться лечение, например, дренирование раны или назначение антибиотиков.
   • Повреждение кости в области удаления зуба может замедлить восстановление, однако кость, как правило, восстанавливается с течением времени, особенно при правильном уходе и лечении.

4. Что делать?

   • Обратитесь к стоматологу: Вам нужно проконсультироваться с врачом, который может провести осмотр и при необходимости назначить рентгеновский снимок, чтобы понять, что происходит в лунке и какие меры нужно принять. Если есть воспаление или инфекция, врач может назначить лечение.
   • Полоскания и уход: Врач может порекомендовать специальные полоскания (например, антисептическими растворами) для поддержания чистоты в лунке и ускорения заживления.
   • Противовоспалительное лечение: Если воспаление или инфекция подтверждаются, могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты для ускорения восстановления.

5. Восстановление кости:
   В случае повреждения кости, она восстанавливается со временем, но процесс может занять несколько месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача для минимизации рисков и ускорения заживления. Если проблема с восстановлением кости не устраняется, возможно, потребуется дополнительное лечение или вмешательство.

Очень важно, чтобы вы не откладывали визит к стоматологу, так как он сможет точно оценить состояние лунки и предложить необходимое лечение.

Желаю вам скорейшего восстановления! Если у вас будут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться!

Здравствуйте! Вы задали важный вопрос, который касается выбора типа протеза на имплантах, и давайте разберемся по порядку.

Винтовой протез vs. Цементный протез

1. Винтовой протез:

   • Преимущества:
     • Удобство при обслуживании: Винтовой протез можно снять с имплантов, если это необходимо, для чистки или при возникновении каких-либо проблем. Это облегчает доступ к имплантам и позволяет проводить профилактику и лечение.
     • Меньше риска повреждения: Поскольку винтовой протез фиксируется с помощью винтов, его снятие или замена обычно не приводит к повреждениям импланта или моста.
     • Легче заменить: Если протез поврежден или требуется заменить, это обычно проще и безопаснее, чем с цементным протезом.
   • Недостатки:
     • Визуальный аспект: Иногда винтовые протезы могут иметь небольшой видимый винт на коронке, что может не всегда устраивать пациентов в эстетическом плане.
     • Необходимость дополнительных манипуляций: Снятие и установка винтового протеза требует профессионального вмешательства стоматолога.

2. Цементный протез:

   • Преимущества:

     • Эстетика: Цементный протез не имеет видимых винтов, что делает его более эстетичным, особенно в передних зубах или на видных участках.
     • Качество фиксации: Цементный протез прочно фиксируется на импланте, что делает его более стабильным и надежным в плане долгосрочного использования, если не возникает проблем.

   • Недостатки:

     • Трудность снятия: Если возникнут проблемы, например, расшатывание или повреждение, удаление цементного протеза сложнее. В некоторых случаях, если протез зафиксирован слишком прочно, его может быть трудно снять без риска повредить имплант или сам протез.
     • Невозможность провести техническое обслуживание: Если цементный протез расшатался или был поврежден, его обычно нельзя просто снять для ремонта или чистки, как это можно сделать с винтовым протезом.
     • Риски при неправильной установке: Если при установке цементного протеза используется слишком много цемента, это может привести к его попаданию в окружающие ткани, что может вызвать воспаление или повреждение.

Риски при снятии цементного протеза

Если цементный протез расшатывается или требуется снятие, есть риски:

• Повреждение импланта или моста: При неправильном снятии цементного протеза может возникнуть риск повреждения конструкции или импланта, особенно если процесс снятия проводится неаккуратно. Например, избыточное усилие при попытке снять протез может привести к повреждению структуры импланта или даже его расшатыванию.
• Сложности с повторной фиксацией: Если при снятии протеза возникнут повреждения, это может повлиять на возможность повторной фиксации и требовать дополнительного вмешательства стоматолога.

Какой протез лучше выбрать?

• Если вы планируете часто посещать стоматолога для профилактики, чистки или возможных коррекций, винтовой протез может быть лучшим выбором, так как его можно снять и легко обслуживать.
• Если важна эстетика и вам не требуется регулярное вмешательство для ухода за протезом, и если вероятность проблем с имплантами минимальна, цементный протез может подойти.

Заключение

Каждый из вариантов протезов имеет свои преимущества и недостатки. Важно учитывать ваши личные предпочтения, частоту обслуживания и долговечность имплантатов, а также обсуждать с вашим стоматологом, какой вариант подходит именно вам, исходя из состояния ваших имплантов и ваших целей.

Если протез расшатался или требует снятия, обязательно обращайтесь к стоматологу для профессионального снятия и ремонта, чтобы избежать повреждений.

Здравствуйте! Если у ребенка в 9 лет зуб вырос неправильно, важно как можно скорее проконсультироваться с детским стоматологом или ортодонтом. Вот несколько возможных причин и решений:

Возможные причины:

1. Недостаток места в зубном ряду – постоянные зубы крупнее молочных, и если места не хватает, они могут расти криво.
2. Преждевременное или позднее выпадение молочного зуба – если молочный зуб выпал слишком рано или долго не выпадал, это могло повлиять на прорезывание постоянного.
3. Нарушение прикуса – иногда проблема связана с аномалиями роста челюсти.
4. Привычки (сосание пальца, неправильное глотание) – могут влиять на расположение зубов.
5. Генетика – особенности формирования зубного ряда могут передаваться от родителей.

Что делать?

• Записаться к ортодонту – он проведет диагностику, при необходимости сделает снимок (ОПТГ или КТ) и определит, нужно ли вмешательство.
• Контроль за сменой зубов – если зуб только прорезался, возможно, он еще немного сместится сам.
• Ортодонтическое лечение – в некоторых случаях может потребоваться пластинка, трейнер или даже брекеты (обычно с 10–12 лет, но все индивидуально).
• Регулярные визиты к стоматологу – если зубы растут неровно, лучше наблюдаться у специалиста каждые 3–6 месяцев.

Чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет исправить положение зубов!

Добрый вечер! Если спустя полгода после установки имплантов у вас появилась подвижность на одной стороне, это тревожный сигнал, который требует немедленного визита к стоматологу-имплантологу. Возможные причины шаткости могут быть разными:

Возможные причины:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит)
   – Это инфекционное воспаление костной ткани вокруг импланта, которое может привести к его потере, если не лечить вовремя.
   Признаки: покраснение, боль, отек, неприятный запах, кровоточивость десны.

2. Недостаточная остеоинтеграция (приживление импланта)
   – Если кость не полностью срослась с имплантом, он может начать расшатываться. Причинами могут быть особенности организма, высокая нагрузка на импланты или недостаточный объем костной ткани.

3. Перегрузка имплантов
   – Если протезирование выполнено с ошибками, жевательная нагрузка могла распределиться неравномерно, и одна сторона получила слишком большое давление.

4. Разболталась абатментная часть (винт или фиксация протеза)
   – Иногда проблема не в самом импланте, а в откручивании или ослаблении соединительного винта, фиксирующего коронку или мост.

Что делать:

• Срочно записаться к имплантологу, чтобы провести осмотр и, возможно, сделать КТ для оценки состояния кости.
• Не пытаться самостоятельно корректировать протез или нагрузку на импланты!
• Не откладывать визит – если проблема связана с воспалением или костной атрофией, чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплант.
• Врач может назначить антибиотики, антисептические обработки или провести коррекцию протеза.

Важно: Если подвижность уже заметна, это не пройдет само. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше вероятность спасти имплант и избежать сложного лечения.

Добрый день!

Судя по вашему описанию, заживление проходит без выраженных осложнений, поскольку:

• Нет отека, боли или выделений, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
• Прошло уже 19 дней, а значит, десна уже активно зарастает.

Стоит ли беспокоиться?

В норме лунка после удаления жевательного зуба заживает от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, размеров раны и соблюдения рекомендаций.

Саморассасывающаяся турунда помогает защитить лунку от инфицирования и ускоряет заживление, но её выпадение не всегда критично, если:

• На месте удаления нет боли, отека, неприятного запаха, выделений.
• Десна уже частично заросла и процесс регенерации идет нормально.

Что делать дальше?

1. Наблюдайте за состоянием лунки.

   • Если боли, отека или гноя нет, скорее всего, все идет нормально.
   • Если появится пульсирующая боль, неприятный запах, отек или температура, сразу обратитесь к стоматологу – возможен альвеолит (воспаление лунки).

2. Соблюдайте гигиену:

   • Не трогайте лунку руками или зубочистками.
   • Используйте ополаскиватели с антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) 2–3 раза в день.
   • Аккуратно чистите зубы, избегая давления на область удаления.

3. Если переживаете – запишитесь к врачу для контроля заживления. Осмотр покажет, нужна ли дополнительная обработка или все идет по плану.

Добрый день!

Ваши симптомы могут быть связаны с неправильной установкой коронки. Основные возможные причины:

Коронка слишком высокая
Если прикусывая, вы чувствуете, что коронка мешает или на нее приходится повышенная нагрузка, это может вызывать напряжение в челюсти и боль, которая отдает в ухо и височную область.

Как проверить:

• Попробуйте сомкнуть зубы и прислушаться, равномерно ли они смыкаются.
• Если ощущается дискомфорт или давление только на коронку – это явный признак завышенной высоты.
• Часто сопровождается головной болью, скованностью в челюсти, щелчками при открывании рта.

Что делать:
Обратиться к врачу, чтобы он проверил прикус и при необходимости подточил коронку. Это быстрая процедура, которая снимет напряжение в челюсти.

Плохая посадка коронки
Щелчок при установке может означать, что коронка встала с усилием, но не полностью соответствует форме вашего зуба. Из-за этого могут быть:

• Давление на корень зуба.
• Воспаление десны или ткани под коронкой.

Как проверить:

• Если при накусывании возникает резкая боль или давление, а в покое болит менее интенсивно – вероятно, проблема в посадке.
• Если боль нарастает и усиливается ночью – возможен воспалительный процесс.

Что делать:
Сделать рентген (КТ или прицельный снимок зуба), чтобы проверить, нет ли давления коронки на корень зуба или проблемы с десной.

Воспаление нерва или ткани под коронкой
Если коронка ставилась на живой зуб без депульпации (без удаления нерва), возможен воспалительный процесс под ней, что может провоцировать ноющую, иррадиирующую (отдающую) боль.

Как проверить:

• Боль пульсирующая, усиливается при горячем.
• Боль иррадиирует (отдает) в ухо, висок, нижнюю челюсть.
• Воспаление может проявляться повышенной чувствительностью.

Что делать:

• Срочно сделать рентген, чтобы исключить воспаление нерва или проблемы под коронкой.
• Если воспаление подтвердится – потребуется лечение или даже замена коронки.

Нагрузочное воспаление ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
 Из-за неправильного прикуса, завышенной коронки или хронического напряжения может перегружаться сустав, что вызывает боль в челюсти, отдающую в ухо.

Как проверить:

• Попробуйте открыть рот широко – есть ли щелчки, боль?
• При жевании есть неприятные ощущения?
• При долгом разговоре или еде боль усиливается?

Что делать:

• Обратиться к стоматологу для проверки прикуса.
• Временно избегать жевания на больную сторону.
• Возможно, потребуется физиотерапия, гимнастика для сустава.

Когда срочно обращаться к врачу?

• Если боль усиливается, а не уменьшается.
• Если есть отек, температура, воспаление десны.
• Если боль не дает спать и не снимается обезболивающими.