Консультация ортодонта

Здравствуйте!

Квадхеликс – это действительно мощный аппарат для расширения челюсти, и дискомфорт в первые дни или даже недели – это нормально. Но сильное давление и травмирование слизистой – это уже повод насторожиться.

Может ли быть вред от передавливания?

Да, если аппарат слишком сильно давит на слизистую, возможны:

Травмы слизистой – постоянное повреждение может привести к язвам и эрозиям.
Воспаление и инфицирование – из-за давления может развиться стоматит или гингивит.
Нарушение кровообращения – если передавливание чрезмерное, могут возникнуть долгозаживающие раны и атрофия ткани.

Что делать сейчас?

Сообщите доктору ещё раз – если воспаление усиливается или есть сильная боль, возможно, дугу нужно немного ослабить или подкорректировать.
Используйте защитный воск для брекетов – если дуга натирает слизистую, можно смягчить контакт с ней.
Полощите рот антисептиками – Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин, чтобы снизить риск воспаления.
Гели для заживления – можно нанести Солкосерил-гель, Метрогил Дента или Холисал на места раздражения.

Важно! Если боль очень сильная, воспаление нарастает или появились язвы, не терпите – запишитесь на экстренный осмотр! Врач может немного подрезать или подогнуть дугу, чтобы снять давление, не ухудшая процесс расширения челюсти.

Будьте на связи с врачом и следите за своим комфортом!

Могут ли коренные зубы, стоящие вторым рядом, выровняться сами?

Зависит от возраста и наличия места в челюсти.

• У детей и подростков (до 12-14 лет) – если молочные зубы выпадут вовремя и есть достаточно места, коренные могут постепенно встать на место.
• У взрослых – если зуб уже вырос вторым рядом, самостоятельно он не выровняется. Потребуется ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры, пластинки).

Могут ли "четвёрки" (клыки) сами выровняться?

Клыки (третьи зубы) – самые сложные для прорезывания!

• Если клык уже растёт над молочным зубом, но молочный ещё не выпал, возможно, стоит удалить молочный, чтобы дать место.
• Если клык уже сильно отклонился и места мало, он сам не выровняется, и без ортодонтического лечения (например, брекетов) его положение не изменится.

Что делать?

Обратиться к ортодонту – он сделает КТ или ортопантомограмму и посмотрит, есть ли шанс на самостоятельное выравнивание или требуется коррекция.
Если молочные зубы ещё не выпали, но шаткие, можно подождать – но лучше следить за процессом с врачом.
Если коренные зубы уже прорезались неправильно, ортодонт может порекомендовать брекеты, трейнеры или другие методы коррекции.

Вы в каком возрасте? Если ребёнок или подросток – шансы на самостоятельное исправление выше, но у взрослых зубы сами уже не встанут.

Поставить брекеты только на верхнюю челюсть возможно, но это решение требует очень тщательной оценки состояния ваших зубов, костной ткани и десен, особенно учитывая наличие пародонтита. Я расскажу, какие факторы учитываются и что важно знать.

Особенности ортодонтического лечения при пародонтите:

1. Пародонтит и костная ткань:

   • Пародонтит вызывает потерю костной ткани, которая поддерживает зубы. Если костная ткань сильно повреждена, перемещение зубов может усугубить проблему и вызвать ещё большее разрушение ткани.
   • Перед установкой брекетов важно стабилизировать пародонтит (вылечить воспаление, укрепить десны) и провести пародонтологическую терапию.

2. Риск при перемещении зубов:

   • При недостатке костной ткани избыточное давление на зубы может привести к их расшатыванию или даже потере. Поэтому движение зубов должно быть очень медленным и контролируемым.

3. Возможность установки брекетов только на верхнюю челюсть:

   • Установка брекетов только на одну челюсть возможна, если прикус не требует коррекции и движение зубов на одной челюсти не вызовет дисбаланса.
   • В вашем случае (с пародонтитом и вывернутым передним зубом) потребуется очень точный анализ, чтобы не ухудшить состояние.

Рекомендованные шаги перед установкой брекетов:

1. Консультация с пародонтологом:

   • Прежде чем двигать зубы, нужно провести лечение десен, остановить воспаление и, возможно, укрепить костную ткань (например, с помощью мембран или костных материалов).

2. Диагностика:

   • Рентген (ортопантомограмма) и КТ: Эти исследования помогут оценить объём оставшейся костной ткани.
   • Ортодонт проведёт диагностику прикуса и составит план лечения.

3. Стабилизация зубов:

   • Если зубы слишком подвижны, может понадобиться временное шинирование для их фиксации перед началом ортодонтического лечения.

4. Выбор метода коррекции:

   • Иногда вместо брекетов для одного зуба можно использовать локальные элайнеры или ортодонтические кнопки. Это менее травматично для пародонта.

Когда брекеты лучше не устанавливать:

• Если пародонтит не стабилизирован.
• Если костная ткань слишком ослаблена, и зубы имеют подвижность III степени.
• Если есть высокий риск дальнейшей рецессии десны или потери зуба.

Альтернативы брекетам:

1. Элайнеры:
   • Прозрачные капы могут оказаться щадящим решением, так как оказывают мягкое давление на зубы.
2. Реставрация:
   • Если зуб не удаётся вернуть в правильное положение, иногда его можно восстановить с помощью винира или коронки (после пародонтологического лечения).
3. Имплантация или протезирование:
   • Если зуб сильно повреждён или подвижен, может быть предложено его удаление и установка импланта.

Что делать прямо сейчас?

• Отправьте рентген-снимок: Если вы хотите более точного анализа, вы можете предоставить рентген. Это поможет лучше понять ситуацию.
• Консультация с ортодонтом и пародонтологом: Только после оценки костной ткани и состояния десен можно точно решить, подойдут ли брекеты.

Вывод:
Брекеты на верхнюю челюсть возможны, но только после стабилизации пародонтита и тщательной диагностики. Без предварительного лечения зубы и десны могут сильно пострадать. Рекомендую не затягивать с консультацией у специалистов, чтобы выбрать безопасное и эффективное решение.

Пластинки для исправления прикуса и выравнивания зубов наиболее эффективны в детском и подростковом возрасте, когда челюстные кости и зубы ещё находятся в стадии роста. Однако точный возраст, до которого можно использовать пластинки, зависит от состояния зубочелюстной системы и целей лечения.

Рекомендуемый возраст для установки пластинок:

1. Детский возраст (5–12 лет):

   • Пластинки наиболее эффективны в этот период, так как кости челюсти активно растут, и их можно направить в нужное положение.
   • Используются для исправления скученности, расширения челюсти и коррекции неправильного прикуса.

2. Подростковый возраст (12–16 лет):

   • Пластинки могут быть полезны для доработки формы челюсти и положения зубов.
   • После завершения роста костей их эффективность снижается.

3. Взрослый возраст:

   • После завершения роста костей (обычно после 18 лет) пластинки практически не используются, так как их воздействие на кости минимально.
   • У взрослых чаще применяются брекеты или элайнеры для выравнивания зубов, а в сложных случаях — хирургические методы.

Исключения и индивидуальный подход:

1. Ретенционные пластинки:

   • Взрослым и подросткам могут назначаться специальные удерживающие пластинки (ретейнеры) для поддержания результата после основного ортодонтического лечения.

2. Вмешательства для лёгких случаев:

   • Если требуется небольшая коррекция положения зубов, врач может предложить пластинки даже в подростковом возрасте.

Рекомендации:

• Консультируйтесь с ортодонтом: Специалист оценит состояние зубов, челюсти и мягких тканей, чтобы подобрать подходящий метод лечения.
• Регулярные осмотры: Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше шансов исправить прикус с минимальными вмешательствами.

Если вам или вашему ребёнку нужно исправление прикуса, не откладывайте визит к ортодонту, чтобы максимально эффективно использовать возможности пластинок!

Если вы случайно проглотили маленькую деталь, такую как дуга от брекетов, в большинстве случаев это не представляет серьезной угрозы. Однако важно помнить несколько моментов:

Что может случиться:

• Прохождение через желудочно-кишечный тракт: Маленькая деталь, такая как дуга от брекетов, вероятнее всего, пройдет через пищеварительный тракт и выйдет естественным образом. Это может занять несколько дней, в зависимости от вашего организма.
• Риск травмы: Хотя вероятность травмы минимальна, иногда такие детали могут застрять в желудке или кишечнике, особенно если они не гладкие или острые. В случае, если вы почувствуете дискомфорт или боль в животе, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать:

1. Наблюдайте за симптомами: Если после проглатывания дуги вы не чувствуете боли, дискомфорта, то вряд ли это вызовет проблемы. Однако если появится боль в животе, рвота или другие необычные симптомы, срочно обратитесь к врачу.
2. Можно ли есть до визита?: Пока нет болей или других проблем, нет необходимости ограничивать себя в еде. Однако лучше избегать жесткой пищи или пищи с твердыми частями, чтобы не усугубить ситуацию, если деталь еще не прошла через желудок.
3. Консультация с врачом: Рекомендуется связаться с вашим ортодонтом или врачом для того, чтобы удостовериться, что проглоченная дуга не вызовет никаких проблем в вашем организме. Они смогут посоветовать, что делать дальше, и в случае необходимости предложат методы для безопасного извлечения детали.

Когда обратиться к врачу:

• Если вы ощущаете боль в животе или другие тревожные симптомы.
• Если дуга не проходит через пищеварительный тракт в течение нескольких дней, и возникают проблемы с пищеварением.

Таким образом, в большинстве случаев это не должно быть опасно, но важно внимательно следить за состоянием и, при необходимости, обратиться к врачу.

Добрый день! Вопрос об удалении зубов мудрости (восьмерок) при наличии брекетов зависит от их расположения, степени прорезывания, и их влияния на соседние зубы. Вот основные аспекты, которые учитываются при принятии решения:

Когда удаление зубов мудрости обязательно:

1. Неправильное расположение зубов мудрости (ретинированные или дистопированные):
   Если зубы мудрости расположены под наклоном или горизонтально, они могут давить на соседние зубы, что вызовет смещение других зубов, особенно после снятия брекетов.

2. Недостаток места в челюсти:
   Если челюсть узкая и восьмерки создают риск скученности зубов, особенно нижних резцов, их удаление будет разумным.

3. Риск воспаления или кариеса:
   Если зубы мудрости частично прорезались или плохо доступны для чистки, они могут стать очагом инфекции (перикоронарит) или привести к кариесу соседних зубов.

4. Завершение ортодонтического лечения:
   После снятия брекетов важно предотвратить смещение зубов, вызванное давлением восьмерок. Если ортодонт прогнозирует их негативное влияние, удаление может быть рекомендовано.

Когда удаление можно отложить или избежать:

1. Полностью прорезавшиеся зубы в правильном положении:
   Если зубы мудрости не смещают соседние зубы, не создают скученности и здоровы, их можно оставить.

2. Отсутствие давления на другие зубы:
   Если снимок показывает, что восьмерки не контактируют с соседними зубами и не создают давления, удаление не требуется.

3. Хороший доступ для чистки:
   Если зубы мудрости можно эффективно чистить, их можно сохранить.

Что делать дальше?

1. Обратитесь к ортодонту:
   Ортодонт, который наблюдает за брекетами, оценит снимок и объяснит, влияют ли восьмерки на результат лечения.

2. Рассмотрите консультацию хирурга:
   Челюстно-лицевой хирург может дать мнение о том, нужно ли удалять все зубы мудрости или только нижние.

3. Следите за зубами мудрости:
   Даже если сейчас удаление не требуется, регулярные осмотры и рентгеновские снимки помогут отслеживать их влияние в будущем.

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, и это вполне нормально, когда ретейнер повреждается.

Ситуация с ретейнерами требует внимательного подхода, так как зубы, особенно после ортодонтического лечения, могут немного смещаться, если не поддерживаются в нужном положении. Вот что важно учесть:

1. Смещение зубов: Если вы носите ретейнер уже длительное время, зубы, вероятно, уже стабилизировались, но всё равно могут быть подвержены некоторому смещению, особенно если вы сняли дугу. Смещение не обязательно будет значительным, но для предотвращения даже небольших изменений лучше всего проконсультироваться с ортодонтом.

2. Ремонт или изготовление нового ретейнера: Вам стоит посетить ортодонта, чтобы оценить текущее состояние зубов. Если ретейнер действительно повреждён и не подлежит восстановлению, лучше всего изготовить новый, так как ретейнеры специально подобраны под вашу челюсть и индивидуальные особенности. Это будет более эффективным способом закрепления результатов лечения.

3. Использование капы: Если зубы стабилизировались и смещения минимальны, можно рассмотреть вариант капы, которую будете носить по ночам или на несколько часов в день. Однако капы, как правило, не столь эффективны для долговременного удержания зубов в нужном положении, как ретейнеры, особенно если они были установлены после длительного ортодонтического лечения.

4. Периодическое ношение: Независимо от того, какой вариант вы выберете, важно носить ретейнер или капу регулярно, чтобы избежать смещения зубов в будущем. В первые месяцы после лечения зубы ещё могут быть подвижными, и правильное фиксирование необходимо.

В любом случае, чтобы избежать возможных проблем, рекомендую записаться на приём к вашему ортодонту, чтобы он оценил текущую ситуацию и дал точные рекомендации.

Вопрос о сохранении зубов мудрости и изменении плана удаления зубов при ортодонтическом лечении достаточно сложен и индивидуален. Ортодонт, как правило, предлагает определённый план исходя из множества факторов: состояния зубов, их расположения, прикуса, наличия места для перемещения зубных рядов, а также прогноза долгосрочной стабильности результата. 

Теоретически, модифицировать план удаления можно, но это может негативно сказаться на ходе и результате ортодонтического лечения. Наиболее разумный шаг – обсудить со специалистом все «за» и «против», уточнить, почему выбран именно такой план, и, при необходимости, получить второе мнение у другого опытного ортодонта.

Да, есть несколько альтернативных методов исправления положения одного переднего зуба, которые не требуют установки брекетов. Вот основные варианты:

1. Элайнеры (каппы):

• Что это: Прозрачные съемные капы, которые постепенно выравнивают зубы.
• Как работает: На основе 3D-сканирования зубов создаются капы, которые вы носите определенное время, заменяя их на новые по мере выравнивания зуба.
• Плюсы: Эстетично, съемно, практически незаметно.
• Минусы: Требует дисциплины в ношении (20–22 часа в сутки).

2. Ретейнеры:

• Что это: Специальные фиксирующие устройства (металлические или прозрачные), которые корректируют положение зубов.
• Когда работает: Эффективно, если смещение зуба небольшое.
• Плюсы: Меньше заметны, чем брекеты.
• Минусы: Может занять больше времени, чем элайнеры.

3. Косметическая реставрация (виниры или люминиры):

• Что это:
  • Виниры: Тонкие керамические или композитные накладки на зуб.
  • Люминиры: Более тонкий вариант виниров.
• Как работает: Врач закрывает смещение зуба, создавая эффект ровного ряда.
• Плюсы: Быстро, эстетично, исправление занимает всего 1-2 визита.
• Минусы: Требуется препарирование (частичное обтачивание зуба), может не подойти для значительного смещения.

Какой метод выбрать?

1. Обратитесь к ортодонту для оценки степени смещения зуба.
2. Если смещение небольшое, вероятно, подойдут элайнеры, ретейнеры или реставрация.
3. Если смещение сильное, лучше использовать элайнеры или микроортодонтию.

Важно не откладывать, так как неправильное положение зуба может повлиять на прикус и состояние десен.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как у вас две основные проблемы: стираемость зубов и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Выбор между брекетами и накладками зависит от причины стираемости зубов и состояния сустава. 

1. Что решают брекеты?

• Брекеты помогут выровнять зубы и восстановить правильный прикус, если стираемость вызвана:
  • Неправильным смыканием зубов.
  • Повышенной нагрузкой на определенные участки зубного ряда.
  • Скученными или смещенными зубами, которые создают неправильные окклюзионные контакты.
• Коррекция прикуса также может улучшить положение ВНЧС и уменьшить дисфункцию.

Когда стоит выбрать брекеты:

• Если у вас неправильный прикус или скученность зубов.
• Если врач подтверждает, что неправильный прикус влияет на сустав.
• Если цель — долгосрочное решение для сохранения зубов и предотвращения дальнейшей стираемости.

2. Что решают накладки (виниры, коронки, люминиры)?

• Накладки восстанавливают стираемую поверхность зубов, защищая их от дальнейшего разрушения.
• Виниры или коронки могут восполнить утерянную эмаль и улучшить эстетику.
• Они не исправляют причину проблемы, если стираемость вызвана неправильным прикусом.

Когда стоит выбрать накладки:

• Если прикус уже правильный, и вы хотите восстановить утраченную высоту зубов.
• После ортодонтического лечения для эстетики и защиты.

3. Как действовать при дисфункции ВНЧС?

• Сплинт-терапия: Вы уже носите сплинт, что помогает расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на сустав.
• После завершения сплинт-терапии необходимо определить причину дисфункции:
  • Если проблема связана с неправильным прикусом — брекеты будут полезны.
  • Если сустав стабилизируется со сплинтом, возможно, дальнейшее вмешательство не потребуется.

4. Комбинированный подход:

Для вашей ситуации чаще всего используется такой план:

1. Диагностика:
   • 3D-сканирование челюсти, рентген и анализ прикуса.
   • Определение причины стираемости (прикус или другие факторы, например, бруксизм).
2. Ортодонтическое лечение (если требуется):
   • Устранение неправильного прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
3. Реставрация зубов:
   • После ортодонтического лечения — установка накладок (виниров или коронок) для восстановления стираемой поверхности зубов.
4. Защита:
   • Изготовление ночной капы для предотвращения бруксизма и дополнительной защиты зубов.

Итог:

• Если причина стираемости и проблем с суставом — неправильный прикус, сначала брекеты.
• Если сустав стабилизируется, а прикус нормальный — восстановление накладками.
• В любом случае важен дальнейший контроль и защита от бруксизма.

Рекомендуется обсудить это с ортодонтом и стоматологом-ортопедом, чтобы составить план лечения, адаптированный к вашему случаю.