Консультация стоматолога-хирурга

Мне удалили два зуба (верхний и нижний - восьмерки, слева). Теперь у меня втягивается щека. Я верхними зубами ощущаю свою щеку - как мозоль. Щека постоянно прикусывается слева. Я её как бы выдираю из зубов периодически. Щека практически неподвижна. При разговоре, щёки втягиваются сильно. Помимо этого возник эстетический эффект: слева от уголка губы вниз образовалась борозда (складка). Соответственно вследствие втягивания левой щеки справа образовалась носогубная складка, т.к. эта права щека теперь полноценно не может опуститься. Также у меня иногда болят мышцы около губ как раз в месте втягивания.

Можно как-нибудь исправить ситуацию путем установки импланта на восьмерку?

У меня была операция, разрезали с наружи правую нижняя часть подбородка. Удаляли абсцесс. Лежала в больнице неделю. После операции вроде шрам затянулся.

Можно ли вылечить зуб или его удалять? Через сколько по времени проходит боль, опухоль, отек? Может ли опять начаться воспаление (так как немного больно открывать рот) или это просто еще не зажило? Как и где получить консультацию бесплатно?

Мне удалили зуб мудрости, так как у меня в течение недели были сильные боли. Обзорный рентгеновский снимок показал, что требуется немедленное удаление верхнего зуба мудрости, так как уже развился гнойный пульпит.

Сегодня уже прошла неделя после удаления зуба мудрости, но боли, пусть и несильные, все равно продолжаются постоянно. Затихают только после приема обезболивающих средств. Вчера была у стоматолога, объяснила ситуацию. Врач рекомендовал принимать обезболивающие ещё 10 дней. Боль возникает также при приеме пищи, жидкостей и чистке зубов.

Может ли это быть нормой?

2 года назад мне поставили на место отсутствующих 5-го и 6-го зубов импланты "Штрауман" (на верхней челюсти справа). Первые несколько месяцев периодически испытывала ощущение "подергивания нерва, прохождения легкого электрического разряда" с иррадиацией в передние зубы справа при прикосновении к правому крылу носа, резком вдохе или попадании холодного воздуха.

При надавливании на 5-й имплант - дискомфорт, чувство распирания, давления. Оперировавший меня хирург уверил, что это в порядке вещей и со временем пройдет. Я (как врач) понимала, что во время операции задета веточка нерва, но доверилась доктору. Со временем, действительно стало лучше, "подергивания" прекратились, но чувство давления и распирания в области 5-го импланта эпизодически (1-2 раза в месяц) сохранялось. Жесткую пищу на этот имплант старалась не жевать.

Спустя 1,5 года, после переохлаждения, неприятные симптомы стали беспокоить чаще, почти ежедневно. Я проконсультировалась у других хирургов, которые показали мне на снимке КТ причину "моих бед" - часть верхушки импланта находилась вне кости. Мне удалили имплантат и одновременно сделали костную пластику. Прошло 2 месяца, но меня беспокоят практически постоянная ноющая боль в области 4 зуба (там старая резорциновая пломба) и проекции 5-го удаленного импланта и иногда даже под 6-ым имплантом возникают неприятные ощущения. Боль несильная, в виде легкого поднывания, а когда не болит, то чувствую неприятный зуд в десне. В области крыло небной ямки сохраняется едва заметная отечность, пальпируется, но не плотная. В этой же зоне в течение месяца после операции при пальпации была ощутимая болезненность, сейчас легкая чувствительность. Похоже на неврит(?). Пропила курс Аркоксиа, получала магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапию - без эффекта. Пробовала лирику - кроме слабости и сонливости - ничего. Хорошо помогают только НПВС (Найз, Аркоксиа и т.п.).

По моему предположению в мягких тканях был воспалительный процесс, который и остался, т.к. не было место для оттока экссудата (все "запечатано" мембраной и искусственной костной тканью) или же во время операции произошел разрыв кровеносных сосудов (п/о отек и гематома были сильные, гематома была и вокруг глаза и даже полоска синяка опустилась до шеи) и в области крыло небной ямки на месте гематомы образовалась фиброзная ткань, которую я пальпирую и, которая сдавливает нервные окончания. Мой хирург считает, что это ничего даст, а надо продолжать лечить неврит. Возможно, он прав.

Не поторопились ли с костной пластикой? Может мне надо извлечь костный материал и все вычистить (если еще не поздно)?

Вот уже год, как я безуспешно пытаюсь обзавестись съёмными зубными протезами как в районной стоматологической поликлинике, так и у частных ортопедов. Однако ни дин из них пока не удалось использовать по назначению.

Прошу дальше извинить за непрофессиональную терминологию,- не обучался.

Если говорить своими словами пациента, то мои проблемы, думаю, возникают из-за неправильного прикуса протезов. Когда при смыкании верхнего и нижнего протезов боковые (жевательные) зубы контактируют между собой не по всей ширине и площади зубного ряда, а лишь по выступающей заострённой наружной кромке, зачем-то сделанными на зубах, в то время, как внутренние кромки контактируемых зубов расходятся вверх и вниз под разными углами и оставляя с внутренней стороны клиновидный зазор между верхними и нижними зубами. В результате пища, попадая между скошенными зубами, не перетирается, как положено, а перекусывается, значительно замедляя пережёвывание.

Кроме того, пища, попадая между верхними и нижними зубами, давит на заострённый наружный край протеза, создавая вращательный момент на противоположной стороне протеза ("эффект граблей"), приводя её к отрыву от десны. К тому же, наличие заострённой наружной кромки зуба при давлении пищи на неё добавляет к вертикальной направляющей нагрузки на десну дополнительно боковую составляющую, которая может вызывать потёртости и болезненные ощущения во рту.

Мои робкие доводы, что для устранения описанных недостатков верхние и нижние боковые зубы протезов должны контактировать между собой симметричными поверхностями по всей площади контакта в одной и той же горизонтальной плоскости, вызывают, естественно, лишь язвительные насмешки врачей. Для большей убедительности и доходчивости своих доводов я придумал зажать между боковыми зубами верхнего и нижнего протезов обычную линейку, которая приняла наклонное положение книзу с углом примерно 20-25 градусов, как показано на прилагаемых фотографиях, наглядно демонстрируя дефекты протеза. Увидев такую картину, один ортопед без спора вернул мне деньги, и я опять остался без протезов. По моей просьбе мой приятель в Германии проделал подобную манипуляцию с линейкой на своих протезах. Как я и ожидал, у него линейка заняла горизонтальное положение. Возможно, приведенные мной тезисы пациента в чём-то наивны и вряд ли заслуживают внимания, но хотелось бы получить квалифицированный ответ специалиста на них.

Что мне делать?

Вчера утром я проснулся и у меня появился отёк щеки, при этом ничего не болит. Зуб в этой части с пломбой.
Прошло с момента лечения зуба около 8-9 месяцев. Слегка присутствует боль в зубах, но она не значительная, и отёк этот небольшой верхней части челюсти ( скажем так) слева. После надавливания на припухшее место на щеке, ощущаю пульсирующую боль. В зубе нерв удален.

Что это может быть? Стоит ли из-за этого идти к врачу?

Мне на верхней челюсти установили импланты. С правой стороны имплант ставили под углом, а с левой прямо посередине кости. Теперь во время разговора идёт смещение моста в правую сторону, где коренные зубы. С правой стороны имплант расположен ближе к щеке, а с левой стороны ближе к языку. Поэтому та часть моста, где коренные зубы ложится на язык.

В чём причина?

Больше года назад у меня была травма нижней челюсти. Упала лицом на острый край стола, был сильный ушиб, затем началось воспаление надкостницы и гнойный абсцесс.

Лечение длилось больше месяца, несколько раз разрезали и накладывали швы. С тех пор прошло больше года, и меня постоянно беспокоит десна на нижней челюсти. Периодически (почти каждый день) она вздувается и ноет. Зубы целые, ни один зуб не был поврежден. Но эта ноющая десна просто сводит меня с ума. Визуально дёсны на верхней и нижней челюсти сильно отличаются, на нижней видна припухлость.

Может ли врач помочь в этом случае? К какому специалисту обращаться?

Нормально ли то, что после извлечения зуба врач долго ковыряет в лунке шпателем? Проводит вроде как ревизию, но зачем, если зуб был извлечен полностью? Может ли из-за этого быть более долгим процесс заживления? Просто когда он такую ревизию проводил, было больно корень соседнего зуба. Теперь сильно болит лука и на соседний зуб больно накусывать. И еще, уже 5 часов не останавливается кровь.

Мог ли врач шпателем повредить корень соседнего зуба?

Я москвичка. У меня есть медицинский полис.

Сейчас у меня нет двух передних зубов. Еще на одном переднем зубе был установлен протез, штифт с коронкой. Сейчас его удалили, так как он устарел. Возможно, придется корень удалять. Мня устроит недорогой вариант протезирования.

Сколько будет стоить установка вкладки с учетом протеза 3-го зуба и вкладка на 3 зуба, если третий зуб удалить (с учетом анестезии и всего остального)?